Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chương Trình Phục Hồi Hô Hấp
Tóm tắt
Quản lý hiệu quả bệnh phổi mãn tính tắc nghẽn (COPD) nhằm mục tiêu ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, giảm triệu chứng, cải thiện khả năng tập thể dục, cải thiện tình trạng sức khỏe, ngăn ngừa biến chứng, ngăn ngừa cơn cấp tính và giảm tỷ lệ tử vong. Phục hồi chức năng phổi, nhằm phục hồi bệnh nhân mắc bệnh này về trạng thái hoạt động tối ưu, là một thực hành tương đối mới trong y học hô hấp và thường được mô tả như một chương trình đa ngành về 'chăm sóc' cho bệnh nhân gặp phải suy hô hấp mãn tính. Đánh giá tình trạng sức khỏe là một đặc điểm trung tâm trong các nghiên cứu về COPD, vì các phương pháp điều trị cho tình trạng này, ngoài việc từ bỏ thuốc lá và liệu pháp oxy dài hạn, chủ yếu có tính chất triệu chứng. Đo lường tình trạng sức khỏe định lượng tác động của bệnh đối với cuộc sống hàng ngày, sức khỏe và sự an lạc của bệnh nhân. Các bảng hỏi về sức khỏe tổng quát và liên quan đến bệnh đã được thiết kế để đo lường tình trạng sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HR-QOL). Kết quả đã công bố cung cấp cơ sở khoa học cho các chương trình phục hồi chức năng phổi tổng thể và, mặc dù với mức độ bằng chứng thấp hơn, cho các thành phần cụ thể của các chương trình này. Lợi ích của phục hồi chức năng phổi bao gồm cải thiện khả năng tập thể dục, tình trạng khó thở và HR-QOL, và ở một mức độ nào đó, giảm thiểu việc sử dụng dịch vụ y tế. Phục hồi chức năng phổi có hiệu quả trong tất cả các môi trường bao gồm bệnh viện nội trú, bệnh viện ngoại trú, cộng đồng và tại nhà. Tuy nhiên, cần thêm thông tin để đảm bảo rằng phục hồi chức năng thích hợp được cung cấp cho số lượng ngày càng tăng các bệnh nhân mắc bệnh hô hấp mãn tính. Phục hồi chức năng phổi là một quá trình tốn kém và bệnh nhân cần được lựa chọn cẩn thận để tiết kiệm tài nguyên và đạt được lợi ích tối đa. Mặc dù còn nhiều câu hỏi chưa được giải đáp, chương trình phục hồi chức năng phổi nên được đưa vào điều trị tổng thể cho bệnh nhân mắc COPD.
Từ khóa
#Bệnh phổi mãn tính tắc nghẽn #phục hồi chức năng phổi #sức khỏe #đánh giá sức khỏe #chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe.Tài liệu tham khảo
British Research Medical Council Working Party. Long-term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complication in chronic bronchitis and emphysema. Lancet 1981; I: 681–6.
Anthonisen NR, Connett JE, Kiley JP, et al. Effects of smoking intervention and the use of an inhaled anticholinergic bronchodilator on the rate of decline of FEV1. JAMA 1994; 272: 1497–505.
Jones PW. Health status measurement in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2001; 56: 880–7.
Laureau SC, Breslin EH, Meek PM. Functional status instruments: outcome measure in the evaluation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Heart Lung 1996; 25: 212–24.
Carone M, Jones PW. Health status “quality of life”. Eur Respir Mon 2000; 13: 22–35.
Guyatt GH, Berman LB, Townsend M, et al. A measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease. Thorax 1987; 42: 773–8.
Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, et al. A self-complete measure for chronic airflow limitation — the St George’s Respiratory Questionnaire. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 1321–7.
Pauwels RA, Buist AS, Calverley PMA, et al., on behalf of the GOLD Scientific Committee. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive lung disease. NHLBI/WHO global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1256–76.
Donner CF, Howard P. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with recommendations for its use. Eur Respir J 1992; 5: 266–75.
Fishman AP. Pulmonary rehabilitation research. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: 825–33.
American Thoracic Society. Pulmonary rehabilitation 1999. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1666–8.
BTS Standards of Care Subcommittee on Pulmonary Rehabilitation. Pulmonary rehabilitation. Thorax 2001; 56: 827–34.
Restrick LJ, Paul EA, Braid GM, et al. Assessment and follow up of patients prescribed long term oxygen therapy. Thorax 1993; 48: 708–13.
American Thoracic Society/European Respiratory Society. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: Sl–40.
Schols AMWJ, Slangen J, Volovics L, et al. Weight loss is a reversible factor in the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1791–7.
Musaro A, McCullagh K, Paul A, et al. Localized Igf-1 transgene expression sustains hypertrophy and regeneration in senescent skeletal muscle. Nat Genet 2001; 27: 195–200.
Debigarè R, Còtè CH, Maltais F. Peripheral muscle wasting in chronic obstructive pulmonary disease. Clinical relevance and mechanisms. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1712–7.
Schols AMWJ, Soeters PB, Mostert R, et al. Physiologic effects of nutritional support and anabolic steroids in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1268–74.
Burdet L, de Muralt B, Schutz Y, et al. Administration of growth hormone to underweight patients with chronic obstructive pulmonary disease. A prospective randomized, controlled study. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 1800–6.
Willoughby DS, Priest JW, Jennings RA. Myosin heavy chain isoform and ubiquitin protease m RNA expression after passive leg cycling in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2000; 81: 157–63.
Rabinovich RA, Ardite E, Troosters T, et al. Reduced muscle redox capacity after endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1114–8.
Donner CF, Decramer M. Pulmonary rehabilitation. Eur Respir Mon 2000; 5: 1–199.
Decramer M, Gosselink R, Trooster T, et al. Muscle weakness is related to utilization of health care resources in COPD patients. Eur Respir J 1997; 10: 417–23.
Connors Jr AF, Dawson NV, Thomas C, et al. Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 959–67.
Goldstein RS, Gort EH, Stubbing D, et al. Randomised controlled trial of respiratory rehabilitation. Lancet 1994; 344: 1394–7.
Ries AL, Kaplan RM, Limberg TM, et al. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1995; 122: 823–32.
Griffiths TL, Burr ML, Campbell IA, et al. Results at 1 year of outpatient multi-disciplinary pulmonary rehabilitation: a randomized controlled trial. Lancet 2000; 355: 362–8.
Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Short- and long-term effects of outpatient rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Am J Med 2000; 109 (3): 207–12.
Guell R, Casan P, Belda J, et al. Long-term effects of outpatient rehabilitation of COPD: a randomized trial. Chest 2000; 117: 976–83.
Lacasse Y, Wong E, Guyatt GH, et al. Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Lancet 1996; 348: 1115–9.
Lacasse Y, Guyatt GH, Goldstein RS. The component of a respiratory rehabilitation program: a systematic overview. Chest 1997; 111: 1077–88.
ACCP/AACVPR. Pulmonary rehabilitation. Joint ACCP/AACVPR evidencebased guidelines. Chest 1997; 112: 1363–96.
Gerardi DA, Lovett ML, Benoit-Connors JZ, et al. Variables related to increased mortality following out-patient pulmonary rehabilitation. Eur Respir J 1996; 9: 431–5.
Bowen JB, Votto JJ, Thrall RS, et al. Functional status and survival following pulmonary rehabilitation. Chest 2000; 118: 697–703.
Ketelaars CAJ, Abu-Saad HH, Schlösser MAG, et al. Long-term outcome of pulmonary rehabilitation in patients with COPD. Chest 1997; 112: 363–9.
Foglio K, Bianchi L, Bruletti G, et al. Long-term effectiveness of pulmonary rehabilitation in patients with chronic airway obstruction (CAO). Eur Resp J 1999; 11: 125–32.
Foglio K, Bianchi L, Ambrosino N. Is it really useful to repeat outpatient pulmonary rehabilitation programs in patients with chronic airway obstruction? A 2-year controlled study. Chest 2001; 119: 1696–704.
Toshima MT, Kaplan RM, Ries AL. Experimental evaluation of rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: short-term effects on exercise endurance and health status. Health Psychol 1990; 9 (3): 237–52.
Wijkstra PJ, van der Mark TW, Kraan J, et al. Effects of home rehabilitation on physical performance in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Eur Respir J 1996; 9 (1): 104–10.
Swerts PM, Kretzers LM, Terpstra Lindeman E, et al. Exercise reconditioning in the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a short- and long-term analysis. Arch Phys Med Rehabil 1990; 71 (8): 570–3.
Cambach W, Chadwick-Straver RVM, Wagenaar RC, et al. The effects of a community-based pulmonary rehabilitation programme on exercise tolerance and quality of life: a randomized controlled trial. Eur Respir J 1997; 10: 104–13.
Bendstrup KE, Ingemann Jensen J, Holm S, et al. Out-patient rehabilitation improves activities of daily living, quality of life and exercise tolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1997; 10 (12): 2801–6.
Wedzicha JA, Bestall JC, Garrod R, et al. Randomized controlled trial of pulmonary rehabilitation in severe chronic obstructive pulmonary disease patients, stratified with the MRC dyspnoea scale. Eur Respir J 1998; 12 (2): 363–9.
Goldstein RS, Gort EH, Guyatt GH, et al. Economic analysis of respiratory rehabilitation. Chest 1997; 112 (2): 370–9.
Griffiths TL, Phillips CJ, Davies S, et al. Cost effectiveness of an outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation programme. Thorax 2001; 56 (10): 779–84.
Strijbos JH, Postma DS, Van Altena R, et al. A comparison between an outpatient hospital-based pulmonary rehabilitation programme and a home-care pulmonary rehabilitation programme in patients with COPD: a follow-up of 18 months. Chest 1996; 109: 366–72.
Elias MT, Rubio TM, Ortega F, et al. Results of a home-based training programme for patients with COPD. Chest 2000; 118: 106–14.
Clini E, Foglio K, Bianchi L, et al. In-hospital short-term training program in patients with chronic airway obstruction (CAO). Chest 2001; 120: 1500–5.
Casaburi R, Porszasz J, Burns MR, et al. Physiologic benefits of exercise training in rehabilitation of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155 (5): 1541–51.
Maltais F, LeBlanc P, Jobin J, et al. Intensity of training and physiologic adaptation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155 (2): 555–61.
Maltais F, LeBlanc P, Simard C, et al. Skeletal muscle adaptation to endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154 (2 Pt 1): 442–7.
Clark CJ, Cochrane L, Mackay E. Low intensity peripheral muscle conditioning improves exercise tolerance and breathlessness in COPD. Eur Respir J 1996; 9: 2590–6.
Casaburi R, Patessio A, Ioli F, et al. Reductions in exercise lactic acidosis and ventilation as a result of exercise training in patients with obstructive lung disease. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 9–18.
Garrod R, Paul EA, Wedzicha JA. Supplemental oxygen during pulmonary rehabilitation in patients with COPD with exercise hypoxaemia. Thorax 2000; 55: 539–43.
Ambrosino N. Exercise and noninvasive ventilatory support. Monaldi Arch Chest Dis 2000; 55: 242–6.
Ashikaga T, Vacek PM, Lewis SO. Evaluation of a community-based education program for individuals with chronic obstructive pulmonary disease. J Rehabil 1980 Apr-Jun; 46: 23–7.
Brough FK, Schmidt CD, Rasmussen T, et al. Comparison of two teaching methods for self-care training for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Patient Couns Health Educ 1983; 4 (2): 111–6.
Gosselink R, Foglio K, Ambrosino N. Breathing exercises. In: Ambrosino N, Donner CF, Rampulla C, editors. Topics in pulmonary rehabilitation. Pavia: Maugeri Foundations Book, 1999: 209–28.
Gosselink RAAM, Wagenaar RC, Rijswijk H, et al. Diaphragmatic breathing reduces efficiency of breathing in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 1136–42.
Vitacca M, Clini E, Bianchi L, et al. Acute effects of deep diaphragmatic breathing in COPD patients with chronic respiratory insufficiency. Eur Respir J 1998; 11: 408–15.
Smith K, Cook D, Guyatt GH, et al. Respiratory muscle training in chronic airflow limitation: a meta-analysis. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 533–9.
Zhu E, Petrof BJ, Gea J, et al. Diaphragm muscle fiber injury after inspiratory resistive breathing. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1110–6.
Kaplan RM, Ries AL. Cost-effectiveness of pulmonary rehabilitation. In: Fishman AP, editor. Pulmonary rehabilitation. New York (NY): Marcel Dekker, 1996: 379–98.
Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection. Med Care 1992; 30: 473–83.
Harper R, Brazier JE, Waterhouse JC, et al. Comparison of outcome measures for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in an outpatient setting. Thorax 1997; 52: 879–87.
Singh SJ, Smith DL, Hyland ME, et al. A short outpatient rehabilitation programme: immediate and longer-term effects on exercise performance and quality of life. Respir Med 1998; 92: 1146–54.
White RJ, Rudkin ST, Ashley J, et al. Outpatient pulmonary rehabilitation in severe chronic obstructive pulmonary disease. J R Coll Physicians Lond 1997; 31: 541–5.
Garrod R, Mikelsons C, Paul EA, et al. Randomized controlled trial of domiciliary noninvasive positive pressure ventilation and physicial training in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1335–41.
