Các yếu tố tâm lý xã hội của bệnh tim mạch và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân tim mạch người Roma: một nghiên cứu tương đồng theo vị trí kinh tế xã hội

International Journal of Public Health - Tập 55 - Trang 373-380 - 2010
Zuzana Skodova1, Jitse P. van Dijk2,3, Iveta Nagyova2, Jaroslav Rosenberger2, Daniela Ondusova4, Martin Studencan4, Sijmen A. Reijneveld3
1Department of Non-medical Study Programs, Jessenius Medical Faculty in Martin, Comenius University, Martin, Slovakia
2Kosice Institute for Society and Health (KISH), University of PJ Safarik, Kosice, Slovakia
3Department of Social Medicine, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands
4East Slovakian Institute for Cardiac and Vascular Diseases, Kosice, Slovakia

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá xem các yếu tố tâm lý xã hội và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khoẻ (HRQL) có khác biệt giữa bệnh nhân tim mạch người Roma và không phải Roma hay không, và mức độ mà tình trạng kinh tế xã hội (SES) giải thích những khác biệt này. Chúng tôi đã chọn 138 bệnh nhân trong số 437 người đã được phỏng vấn: 46 bệnh nhân Roma, tất cả đều có SES thấp, 46 bệnh nhân không phải Roma có SES thấp, và 46 bệnh nhân không phải Roma có SES cao. Các nhóm được tương đồng về độ tuổi, giới tính và trình độ học vấn. GHQ-28 được sử dụng để đo lường sức khoẻ tâm lý, phỏng vấn Maastricht để đo sự mệt mỏi sống, bảng hỏi loại D và thang đo Cook–Medley cho tính cách và SF-36 cho HRQL. SES được chỉ định thông qua thu nhập và trình độ học vấn, và mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định bằng phân suất tống máu. ANOVA và hồi quy tuyến tính được sử dụng. Những bệnh nhân Roma có điểm số thấp hơn so với bệnh nhân không phải Roma về sức khoẻ tâm lý, sự mệt mỏi đáng kể và HRQL (p ≤ 0.001); tuy nhiên, những khác biệt này có thể được giải thích một cách đáng kể bởi SES. Liên quan đến các đặc tính tính cách, chủng tộc và SES đóng vai trò ít quan trọng hơn. Chất lượng cuộc sống kém ở những bệnh nhân tim mạch Roma có thể cần sự chăm sóc bổ sung, điều này nên hướng đến SES thấp của họ nhưng cũng cần phải xem xét các yếu tố khác liên quan đến nền tảng dân tộc của họ, chẳng hạn như văn hóa và điều kiện sống.

Từ khóa

#tim mạch #bệnh nhân Roma #chất lượng cuộc sống #tâm lý xã hội #tình trạng kinh tế xã hội #sức khỏe tâm lý #sự mệt mỏi sống #tính cách #nghiên cứu sức khỏe cộng đồng

Tài liệu tham khảo

Appels A, van Elderen T, Bär F et al (2006) Effects of a behavioural intervention on quality of life and related variables in angioplasty patients: results of the EXhaustion Intervention Trial. J Psychosom Res 61:1–7 Barefoot JC, Dodge KA, Peterson BL, Dahlstrom WG, Williams RB Jr (1989) The Cook–Medley hostility scale: item content and ability to predict survival. Psychosom Med 51:46–57 Bobak M, Marmot M (2005) Coronary heart disese in Central and Eastern Europe and former Soviet Union. In: Marmot MG, Elliott P (eds) Coronary heart disease epidemiology: from aetiology to public health. Oxford University Press, Oxford, pp 83–110 Boyle SH, Williams RB, Mark DB et al (2004) Hostility as a predictor of survival in patients with coronary artery disease. Psychosom Med 66:629–632 Brummett BH, Boyle SH, Siegler IC, Williams RB, Mark DB, Barefoot JC (2005) Ratings of positive and depressive emotion as predictors of mortality in coronary patients. Int J Cardiol 100:213–216 Campeau L (1976) Letter: grading of angina pectoris. Circulation 54(3):522–523 Criteria committee of the New York Heart Association (1994) Functional capacity and objective assessment. In: Dolgin M (ed) Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels, 9th edn edn. Little Brown and Company, Boston, pp 253–255 Dejmek J, Ginter E, Solansky I et al (2002) Vitamin C, E and A levels in maternal and fetal blood for Czech and gypsy ethnic groups in the Czech Republic. Int J Vitam Nutr Res 72:183–190 Denollet J (2005) DS14: standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and type D personality. Psychosom Med 67:89–97 Failde I, Ramos I (2002) Validity and reliability of the SF-36 Health Survey Questionnaire in patients with coronary artery disease. J Clin Epidemiol 53:359–365 Filadelfiova J, Gerbery D, Skobla D (2007) Report on the living conditions of Roma in Slovakia. United Nations Development Programme: Regional Bureau for Europe and the Commonwealth of Independent States Goldberg DP, Hilier VF (1979) A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychol Med 9:139–145 Goldberg DP, Williams P (1988) A user’s guide to the General Health Questionnaire. NFER NELSON Publishing Company Ltd, Windsor Hajioff S, McKee M (2002) The health of the Roma people: a review of the published literature. J Epidemiol Community Health 54:864–869 Iribarren C, Sidney S, Bild DE et al (2002) Association of hostility with coronary artery calcification in young adults: the CARDIA Study. JAMA 283:2546–2551 Kop WJ (2003) The integration of cardiovascular behavioral medicine and psychoneuro-immunology: new developments based on converging research. Brain Behav Immun 7:233–237 Kopp M, Rethelyi J (2004) Where psychology meets physiology: chronic stress and premature mortality—the Central-Eastern European health paradox. Brain Res Bull 62:351–367 Kosa Z, Szeles G, Kardos L et al (2007) A comparative health survey of the inhabitants of Roma settlements in Hungary. Am J Pub Health 97:853–869 Koupilova I, Epstein H, Holcik J, Hajioff S, McKee M (2001) Health needs of the Roma population in the Czech and Slovak Republics. Soc Sci Med 53:1191–1204 Krajcovicova-Kudlackova M, Blazicek P, Ginter E, Spustova V (2002) Insulin levels in the Gipsy minority. Bratisl Lek Listy 103:459–461 Kuper H, Marmot M, Hemingway H (2005) Systematic review of prospective cohort studies of psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease. In: Marmot MG, Elliott P (eds) Coronary heart disease epidemiology: from aetiology to public health. Oxford University Press, Oxford, pp 363–413 Lenzen MJ, Scholte op Reimer WJM, Pedersen SS et al (2007) The additional value of patient-reported health status in predicting 1-year mortality after invasive coronary procedures: a report from the Euro Heart Survey on Coronary Revascularisation. Heart 93:339–344 McGowan JH, Cleland JGF (2003) Reliability of reporting left ventricular systolic function by echocardiography: a systematic review of 3 methods. Am Heart J 146:388–397 Meesters C, Appels A (1996a) An interview to measure vital exhaustion I. Development and comparison with the Maastricht questionnaire. Psychol Health 11:557–571 Meesters C, Appels A (1996b) An interview to measure vital exhaustion II. Reliability and validity of the interview and correlations of vital exhaustion with personality characteristics. Psychol Health 11:573–581 Nagyova I, Krol B, Szilasiova A, Stewart R, Dijk van J, Heuvel van den W (2002) General health questionnaire-28: psychometric evaluation of the Slovak version. Studia Psychologica 4:351–356 Nesvadbova L, Rutsch J, Kroupa A, Sojka S (2002) The state of health of the Romany population in the Czech Republic. Cent Eur J Public Health 8:141–149 Petek D, Rotar Pavlic D, Svab I, Lolic D (2004) Attitudes of Roma towards smoking: a qualitative study in Slovenia. Croat Med J 47:344–347 Petrelli A, Gnavi R, Marinacci C, Costa G (2006) Socioeconomic inequalities in coronary heart disease in Italy: a multilevel population-based study. Soc Sci Med 63:446–456 Rosicova K, Madarasova Geckova A, van Dijk JP, Rosic M, Zezual I, Groothoff JW (2009) Socioeconomic indicators and ethnicity as determinants of regional mortality rates in Slovakia. Int J Public Health 54:274–282 Smart-Richman L, Bennett GG, Pek J, Siegler I, Williams RB (2007) Discrimination, dispositions, and cardiovascular responses to stress. Health Psychol 26:675–683 Stein Merkin S, Karlamangla A, Crimmins E et al (2009) Education differentials by race and ethnicity in the diagnosis and management of hypercholesterolemia: a national sample of U.S. adults (NHANES 1999–2002). Int J Public Health 54:166–174 Van Cleemput P, Parry G, Thomas K, Peters J, Cooper C (2007) Health-related beliefs and experiences of gypsies and travellers: a qualitative study. J Epidemiol Community Health 61:205–210 Vano B (2002) Demografická charakteristika rómskej populácie v SR. (demographic characteristics of the Roma population in the SR). INFOSTAT, Výskumné demografické centrum, Bratislava Vivian C, Dundes L (2004) The crossroads of culture and health among the Roma (Gypsies). J Nurs Scholarsh 36:89–91 Vozarova de Courten B, de Courten M, Hanson RL (2003) Higher prevalence of type 2 diabetes, metabolic syndrome and cardiovascular diseases in gypsies than in non-gypsies in Slovakia. Diabetes Res Clin Pract 62:95–103 Ware JE, Kosinski M, Keller SD (1994) SF-36 Physical and mental summary scales: a user’s manual. The Health Institute, Boston Yarnell J, Yu S, McCrum E et al (2005) Education, socioeconomic and lifestyle factors, and risk of coronary heart disease: the PRIME Study. Int J Epidemiol 34:268–275 Zeman CL, Depken DE, Senchina DS (2003) Roma health issue: a review of a literature and discussion. Ethn Health 8(3):223–249