Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phục hồi chức năng tâm lý tim mạch – Điều trị liên ngành như một dự án thử nghiệm
Tóm tắt
Tâm lý hợp comorbidity có thể ảnh hưởng quyết định đến diễn biến của bệnh tim mạch và làm tăng tỷ lệ tử vong một cách đáng kể. Ngược lại, các bệnh tim mạch và các biện pháp điều trị xâm lấn, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng hoặc một loạt liệu pháp sốc ICD, có thể kích hoạt chứng rối loạn lo âu hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Các mối liên hệ này đặc biệt quan trọng trong điều trị thường quy của chuyên khoa tim mạch và đặc biệt là trong phục hồi chức năng, vì chúng thường hạn chế khả năng hoạt động và tham gia xã hội nhiều hơn so với bệnh tim hữu cơ. Những tác động qua lại này đòi hỏi các phương pháp điều trị tích hợp, mà trong hệ thống chăm sóc sức khỏe được tổ chức theo chuyên ngành, đến nay hiếm khi được cung cấp. Bài viết này mô tả một mô hình điều trị tích hợp – phục hồi chức năng tâm lý tim mạch – sau khi tổng quan về các mô hình điều trị tâm lý tim mạch ngoại trú và nội trú. Kể từ cuối năm 2016, tại Trung tâm phục hồi chức năng Seehof, Teltow, đã có một đơn vị điều trị, trong khuôn khổ một dự án thí điểm, 24 bệnh nhân được điều trị liên ngành theo cách tâm lý và tim mạch. Kết quả cuối cùng là một đánh giá y tế xã hội chung. Mô hình điều trị cũng như những kinh nghiệm cho đến nay sẽ được trình bày.
Từ khóa
#Tâm lý hợp comorbidity #phục hồi chức năng tâm lý tim mạch #điều trị liên ngành #rối loạn lo âu #PTSDTài liệu tham khảo
Albus C, Waller C, Fritzsche K et al (2018) Bedeutung von psychosozialen Faktoren in der Kardiologie – Update 2018. Kardiologe 12(5):312–331
Ladwig KH, Baumert J, Marten-Mittag B et al (2017) Room for depressed and exhausted mood as a risk predictor for all-cause and cardiovascular mortality beyond the contribution of the classical somatic risk factors in men. Atherosclerosis 257:224–231
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S et al (2004) Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 364(9438):937–952
Herrmann-Lingen Ch, Albus CH, Titscher G (2014) Psychokardiologie: Ein Praxisleitfaden für Ärzte und Psychologen; mit 15 Abbildungen und 14 Tabellen, 2. Aufl. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln
Waller C, Bauersachs J, Hoppmann U et al (2016) Blunted cortisol stress response and depression-induced hypocortisolism is related to inflammation in patients with CAD. J Am Coll Cardiol 67(9):1124–1126
Rozanski A, Blumenthal JA, Davidson KW, Saab PG, Kubzansky L (2005) The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. J Am Coll Cardiol 45(5):637–651
Rieckmann N, Gerin W, Kronish IM et al (2006) Course of depressive symptoms and medication adherence after acute coronary syndromes: an electronic medication monitoring study. J Am Coll Cardiol 48(11):2218–2222
Richards SH, Anderson L, Jenkinson CE et al (2018) Psychological interventions for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol 25(3):247–259
Pedersen SS, Andersen CM (2018) Minding the heart: Why are we still not closer to treating depression and anxiety in clinical cardiology practice? Eur J Prev Cardiol 25(3):244–246
Halhuber MJ (1978) Die Bedeutung der Rehabilitation für die Prognose der koronaren Herzkrankheit. Med Welt 29(12):463–466
Mittag O, Reese C (2013) The development of practice guidelines for psychological interventions in the rehabilitation of patients with coronary heart disease: methods and results. Rehabilitation (Stuttg) 52:266–272
Köllner V, Glatz J, Langner P, Rademacher W, Uhlig J, Langheim E (2017) Psychokardiologische Rehabilitation Ein Fächer-integrierendes Behandlungsmodell. Ärztl Psychother 12:219–226
Uhlig J, Langner P, Rademacher W, Langheim E, Köllner V (2018) Fächerübergreifende psychokardiologische Rehabilitation – Ergebnisse einer Pilotstudie. 27. Rehawissenschaftliches Kolloquium, – Rehabilitation bewegt!, Berlin. DRV-Schriften, Bd. 111, S 435–436
Rauch B, Held K, Middeke M, Bönner G, Karoff M (2007) Kardiologische Rehabilitation. Thieme, Stuttgart
Eifert GH, Thompson RN, Zvolensky MJ et al (2000) The cardiac anxiety questionnaire: development and preliminary validity. Behav Res Ther 38(10):1039–1053
Herrmann-Lingen C, Buss U, Snaith RP, HADS-D (2011) Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version, 3. Aufl. Hogrefe, Göttingen
Köllner V, Einsle F, Rüddel H (2011) Angst, Herzkrankheit und Verhaltenstherapie. Psychother Dialog 12:23–28
Smith PJ, Sherwood A, Mabe S, Watkins L, Hinderliter A, Blumenthal JA (2017) Physical activity and psychosocial function following cardiac rehabilitation: one-year follow-up of the ENHANCED study. Gen Hosp Psychiatry 49:32–36