Psycho- und Pharmakotherapie bei schädlichem Tabakgebrauch und -abhängigkeit

Der Nervenarzt - Tập 87 - Trang 35-45 - 2015
A. Batra1, K. U. Petersen1, E. Hoch2,3, K. Mann2, C. Kröger4, C. Schweizer5, A. Jähne6, T. Rüther7, N. Thürauf8, S. Mühlig9
1Sektion Suchtforschung und Suchttherapie, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Deutschland
2Klinik für Abhängiges Verhalten und Suchtmedizin, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim, Deutschland
3Abt. Psychotherapie & Psychosomatik, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der LMU München, München, Deutschland
4Institut für Therapieforschung (IfT), München, Deutschland
5Milton-Erickson-Gesellschaft, Tübingen, Deutschland
6Rhein-Jura-Klinik, Bad Säckingen, Deutschland
7Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum der Universität München, München, Deutschland
8Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
9Institut für Psychologie, Klinische Psychologie und Psychotherapie, Technische Universität Chemnitz, Chemnitz, Deutschland

Tóm tắt

Tabakkonsum gehört zu den wichtigsten vermeidbaren gesundheitlichen Risikofaktoren. Jährlich versterben etwa 110.000 Menschen vorzeitig an tabakbedingten Erkrankungen. Etwa 50 % der regelmäßigen Raucher gelten als tabakabhängig. Dennoch ist die Aufhörbereitschaft gering und die langfristigen Abstinenzquoten sind bei bestehendem Abstinenzwunsch ohne professionelle Unterstützung bei weniger als 10 % angesiedelt. Im Rahmen der S3-Leitlinien wurden nach umfassender systematischer Recherche der aktuellen Literatur 78 Behandlungsempfehlungen zur Motivation und Frühintervention bei nicht aufhörbereiten Rauchern sowie zu psychotherapeutischen und pharmakologischen Unterstützungen des aufhörwilligen Rauchers formuliert. Mehr als 50 Fachgesellschaften verabschiedeten die Empfehlungen und Hintergrundtexte in einem aufwendigen Zertifizierungsprozess. In diesem Beitrag werden neben einer Darstellung der wissenschaftlichen Evidenzlage zu den psychotherapeutischen und pharmakologischen Therapiemöglichkeiten die Behandlungsempfehlungen und weitergehenden Hinweise zur Indikation und Behandlungsdurchführung wiedergegeben. Bei einer leitliniengerechten Behandlung des entwöhnungswilligen starken Rauchers unter Einsatz verhaltenstherapeutisch orientierter Einzel- oder Gruppentherapien mit medikamentöser Unterstützung lassen sich langfristige Erfolgsquoten von nahezu 30 % erzielen.

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