Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng tâm lý và các yếu tố tác động đối với bệnh nhân sống sót sau các khối u tế bào mầm hoặc u mô đệm buồng trứng ác tính – Phân tích từ cơ sở dữ liệu AGO-CORSETT
Tóm tắt
Keimstrangstroma (SCST) và Keimzelltumoren (MOGCT) là các khối u buồng trứng hiếm gặp, thường gặp ở thanh thiếu niên hoặc những bệnh nhân tiền mãn kinh. Tiên lượng bệnh ở tất cả các giai đoạn đều khả quan, do đó, cảm giác tâm lý, chất lượng cuộc sống, khả năng sinh sản và mong muốn có con trở thành những vấn đề quan trọng trong việc sống sót lâu dài. Nghiên cứu về tỷ lệ điều trị bảo tồn khả năng sinh sản ở bệnh nhân có khối u mô đệm buồng trứng và khối u tế bào mầm, cũng như ghi nhận các mối liên hệ với lo âu, trầm cảm, chất lượng cuộc sống và tình dục sau điều trị. Nghiên cứu Current-Ovarian-geRM-cell-and-Sex-Cord-stromal-Tumour-Treatment-strategies (CORSETT) là một nghiên cứu quan sát đa trung tâm, hồi cứu và tiến chế của Hiệp hội Ung thư Phụ khoa (AGO) thuộc Hiệp hội Ung thư Đức. Bệnh nhân sau điều trị keimstrangstroma hoặc khối u tế bào mầm được yêu cầu trả lời bảng câu hỏi (Thang đo Lo âu và Trầm cảm tại bệnh viện [HADS], Bảng câu hỏi Hoạt động tình dục [SAQ], Bảng hỏi Chất lượng cuộc sống cốt lõi của Tổ chức nghiên cứu và điều trị ung thư châu Âu [EORTC QLQ-C30]). Phân tích này tập trung vào tầm quan trọng của phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản cũng như mức độ và các mối liên hệ tiềm năng với tình dục, chất lượng cuộc sống, đau đớn, lo âu và trầm cảm. Trong số 355 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 152 bệnh nhân đã hoàn thành bảng câu hỏi và được đưa vào phân tích. 85 bệnh nhân trong số này (56%) đã thực hiện phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản. 34% bệnh nhân có lo âu và trầm cảm lâm sàng đáng kể. Bệnh nhân sau phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản có tần suất hoạt động tình dục cao hơn, có ham muốn tình dục nhiều hơn và ít bị lo âu và trầm cảm hơn so với những bệnh nhân không có điều trị phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản. Mức độ lo âu và trầm cảm tương quan với mức độ đau đớn, bất kể thời gian kể từ khi chẩn đoán ung thư. Phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản nên được cung cấp cho bệnh nhân bị SCST và MOGCT khi có thể từ góc độ ung thư, nhằm mang lại chất lượng cuộc sống tốt nhất cho những người sống sót sau ung thư. Cần thực hiện sàng lọc định kỳ về lo âu, trầm cảm, đau đớn và vấn đề tình dục dựa trên các bảng câu hỏi tiêu chuẩn đối với tất cả bệnh nhân.
Từ khóa
#Keimstrangstroma #Keimzelltumoren #khả năng sinh sản #chất lượng cuộc sống #lo âu #trầm cảm #phẫu thuật bảo tồn #nghiên cứu CORSETTTài liệu tham khảo
Bennetsen AKK, Baandrup L, Aalborg GL, Kjaer SK (2020) Non-epithelial ovarian cancer in Denmark—Incidence and survival over nearly 40 years. Gynecol Oncol 157:693–699. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.03.021
Bodurka DC, Sun CC (2006) Sexual function after gynecologic cancer. Obstet Gynecol Clin North Am 33:621–630. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2006.09.006
Bossart M, Plett H, Krämer B, Braicu E, Czogalla B, Klar M, Singer S, Mayr D, Staebler A, du Bois A, Kommoss S, Link T, Burges A, Heitz F, Grube M, Trillsch F, Harter P, Wimberger P, Buderath P, Hasenburg A (2022) Depression and anxiety in women with malignant ovarian germ cell (MOGCT) and sex cord stromal tumors (SCST): an analysis of the AGO-CORSETT database. Arch Gynecol Obstet. https://doi.org/10.1007/s00404-022-06781-0
Breidenbach C, Heidkamp P, Hiltrop K, Pfaff H, Enders A, Ernstmann N, Kowalski C (2022) Prevalence and determinants of anxiety and depression in long-term breast cancer survivors. BMC Psychiatry 22:101. https://doi.org/10.1186/s12888-022-03735-3
Charalambous A, Giannakopoulou M, Bozas E, Paikousis L (2019) Parallel and serial mediation analysis between pain, anxiety, depression, fatigue and nausea, vomiting and retching within a randomised controlled trial in patients with breast and prostate cancer. BMJ Open. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026809
Cohen LS, Soares CN, Vitonis AF, Otto MW, Harlow BL (2006) Risk for new onset of depression during the menopausal transition: the harvard study of moods and cycles. Arch Gen Psychiatry 63:385. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.4.385
De Rosa N, Della Corte L, Giannattasio A, Giampaolino P, Di Carlo C, Bifulco G (2021) Cancer-related cognitive impairment (CRCI), depression and quality of life in gynecological cancer patients: a prospective study. Arch Gynecol Obstet. https://doi.org/10.1007/s00404-020-05896-6
DiMatteo MR, Lepper HS, Croghan TW (2000) Depression is a risk factor for noncompliance with medical treatment: meta-analysis of the effects of anxiety and depression on patient adherence. Arch Intern Med 160:2101–2107. https://doi.org/10.1001/archinte.160.14.2101
Fallowfield LJ, Bliss JM, Porter LS, Price MH, Snowdon CF, Jones SE, Coombes RC, Hall E (2006) Quality of life in the intergroup exemestane study: a randomized trial of exemestane versus continued tamoxifen after 2 to 3 years of tamoxifen in postmenopausal women with primary breast cancer. J Clin Oncol 24:910–917. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.03.3654
Götze H (2021) Psychische Spät- und Langzeitfolgen einer Krebserkrankung. Onkologe 27:753–758. https://doi.org/10.1007/s00761-021-00924-9
Greimel ER, Kuljanic Vlasic K, Waldenstrom A‑C, Duric VM, Jensen PT, Singer S, Chie W, Nordin A, Bjelic Radisic V, Wydra D, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Group (2006) The European organization for research and treatment of cancer (EORTC) quality-of-life questionnaire cervical cancer module: EORTC QLQ-CX24. Cancer 107:1812–1822. https://doi.org/10.1002/cncr.22217
Hartung TJ, Brähler E, Faller H, Härter M, Hinz A, Johansen C, Keller M, Koch U, Schulz H, Weis J, Mehnert A (2017) The risk of being depressed is significantly higher in cancer patients than in the general population: prevalence and severity of depressive symptoms across major cancer types. Eur J Cancer 72:46–53. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2016.11.017
Hartung TJ, Friedrich M, Johansen C, Wittchen H‑U, Faller H, Koch U, Brähler E, Härter M, Keller M, Schulz H, Wegscheider K, Weis J, Mehnert A (2017) The hospital anxiety and depression scale (HADS) and the 9‑item patient health questionnaire (PHQ-9) as screening instruments for depression in patients with cancer. Cancer 123:4236–4243. https://doi.org/10.1002/cncr.30846
Hasenburg A, Plett H, Krämer B, Braicu E, Czogalla B, Bossart M, Singer S, Mayr D, Staebler A, du Bois A, Kommoss S, Link T, Burges A, Heitz F, Keul J, Trillsch F, Harter P, Wimberger P, Buderath P, Klar M (2021) The effect of fertility-sparing surgery on sexuality and global quality of life in women with malignant ovarian germ cell and sex cord stromal tumors: an analysis of the CORSETT database of the AGO study group. Arch Gynecol Obstet 304:1541–1549. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06019-5
Keller M, Sommerfeldt S, Fischer C, Knight L, Riesbeck M, Löwe B, Herfarth C, Lehnert T (2004) Recognition of distress and psychiatric morbidity in cancer patients: a multi-method approach. Ann Oncol 15:1243–1249. https://doi.org/10.1093/annonc/mdh318
Matz M, Coleman MP, Sant M, Chirlaque MD, Visser O, Gore M, Allemani C (2017) The histology of ovarian cancer: worldwide distribution and implications for international survival comparisons (CONCORD-2). Gynecol Oncol 144:405–413. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.10.019
Mayer S, Iborra S, Grimm D, Steinsiek L, Mahner S, Bossart M, Woelber L, Voss PJ, Gitsch G, Hasenburg A (2019) Sexual activity and quality of life in patients after treatment for breast and ovarian cancer. Arch Gynecol Obstet 299:191–201. https://doi.org/10.1007/s00404-018-4922-2
Mols F, Schoormans D, de Hingh I, Oerlemans S, Husson O (2018) Symptoms of anxiety and depression among colorectal cancer survivors from the population-based, longitudinal PROFILES registry: prevalence, predictors, and impact on quality of life. Cancer 124:2621–2628. https://doi.org/10.1002/cncr.31369
Park J‑Y, Kim D‑Y, Suh D‑S, Kim J‑H, Kim Y‑M, Kim Y‑T, Nam J‑H (2017) Analysis of outcomes and prognostic factors after fertility-sparing surgery in malignant ovarian germ cell tumors. Gynecol Oncol 145:513–518. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.03.023
Rannestad T, Skjeldestad FE (2007) Pain and quality of life among long-term gynecological cancer survivors: a population-based case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand 86:1510–1516. https://doi.org/10.1080/00016340701743116
Ray-Coquard I, Morice P, Lorusso D, Prat J, Oaknin A, Pautier P, Colombo N (2018) Non-epithelial ovarian cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 29:iv1–iv18. https://doi.org/10.1093/annonc/mdy001
Reese JB, Bober SL, Sorice KA, Handorf E, Chu CS, Middleton D, McIlhenny S, El-Jawahri A (2023) Starting the conversation: randomized pilot trial of an intervention to promote effective clinical communication about sexual health for gynecologic cancer survivors. J Cancer Surviv. https://doi.org/10.1007/s11764-022-01327-4
Riba MB, Donovan KA, Andersen B, Braun I, Breitbart WS, Brewer BW, Buchmann LO, Clark MM, Collins M, Corbett C, Fleishman S, Garcia S, Greenberg DB, Handzo F, Hoofring L, Huang C‑H, Lally R, Martin S, McGuffey L, Mitchell W, Morrison LJ, Pailler M, Palesh O, Parnes F, Pazar JP, Ralston L, Salman J, Shannon-Dudley MM, Valentine AD, McMillian NR, Darlow SD (2019) Distress management, version 3.2019. J Natl Compr Cancer Netw 17:1229–1249. https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0048
Roncolato FT, Gibbs E, Lee CK, Asher R, Davies LC, Gebski VJ, Friedlander M, Hilpert F, Wenzel L, Stockler MR, King M, Pujade-Lauraine E (2017) Quality of life predicts overall survival in women with platinum-resistant ovarian cancer: an AURELIA substudy. Ann Oncol 28:1849–1855. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx229
Schultz KAP, Harris AK, Schneider DT, Young RH, Brown J, Gershenson DM, Dehner LP, Hill DA, Messinger YH, Frazier AL (2016) Ovarian sex cord-stromal tumors. J Oncol Pract 12:940–946. https://doi.org/10.1200/JOP.2016.016261
Singer S, Danker H, Roick J, Einenkel J, Briest S, Spieker H, Dietz A, Hoffmann I, Papsdorf K, Meixensberger J, Mössner J, Schiefke F, Dietel A, Wirtz H, Niederwieser D, Berg T, Kersting A (2017) Effects of stepped psychooncological care on referral to psychosocial services and emotional well-being in cancer patients: a cluster-randomized phase III trial. Psychooncology 26:1675–1683. https://doi.org/10.1002/pon.4492
Singer S, Das-Munshi J, Brähler E (2010) Prevalence of mental health conditions in cancer patients in acute care—a meta-analysis. Ann Oncol 21:925–930. https://doi.org/10.1093/annonc/mdp515
Singer S, Kuhnt S, Götze H, Hauss J, Hinz A, Liebmann A, Krauß O, Lehmann A, Schwarz R (2009) Hospital anxiety and depression scale cutoff scores for cancer patients in acute care. Br J Cancer 100:908–912. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604952
Smith HO, Berwick M, Verschraegen CF, Wiggins C, Lansing L, Muller CY, Qualls CR (2006) Incidence and survival rates for female malignant germ cell tumors. Obstet Gynecol 107:1075–1085. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000216004.22588.ce
Spiegel D, Sands S, Koopman C (1994) Pain and depression in patients with cancer. Cancer 74:2570–2578
Stead ML, Brown JM, Fallowfield L, Selby P (2003) Lack of communication between healthcare professionals and women with ovarian cancer about sexual issues. Br J Cancer 88:666–671. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6600799
Torre LA, Trabert B, DeSantis CE, Miller KD, Samimi G, Runowicz CD, Gaudet MM, Jemal A, Siegel RL (2018) Ovarian cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin 68:284–296. https://doi.org/10.3322/caac.21456
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren, Langversion 1.0. http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html (AWMF Registrierungsnummer: 032-035OL). Zugegriffen: 28. Jan. 2023
FertiPROTEKT Netzwerk e. V. https://fertiprotekt.com/. Zugegriffen: 28. Jan. 2023
Leitlinienprogramm Onkologie Psychoonkologie. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/psychoonkologie/. Zugegriffen: 28. Jan. 2023