Hình ảnh bệnh lý tâm thần và sự phát triển não bộ

Springer Science and Business Media LLC - Tập 198 - Trang 122-138 - 1958
Wolfgang Klages1,2,3
1Universitäts-Nervenklinik Tübingen, Deutschland
2Psychiatrischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf, Deutschland
3Landesheilanstalt und Nervenklinik Düsseldorf-Grafenberg, Deutschland

Tóm tắt

Nghiên cứu đã cố gắng làm rõ những biểu hiện tâm thần đặc trưng ở những tổn thương não vùng hốc mắt thông qua việc xem xét các kết quả giải phẫu não bộ và các khía cạnh phát triển tâm lý học. Đặc biệt, giả định về sự phát triển lịch sử của não bộ, mà các hướng nghiên cứu giải phẫu thần kinh khác nhau đều đồng ý, cho rằng vùng hốc mắt nằm ở phần đáy của não trước là phần chưa trưởng thành nhất trong vỏ não lớn. Điều này được liên kết với các quan sát lâm sàng cho thấy rằng chức năng não vùng hốc mắt bị rối loạn cụ thể ảnh hưởng đến các khả năng tinh thần cao nhất. Trong một nghiên cứu thứ hai, công việc trước đó (1955) được tiếp tục, so sánh các nghiên cứu với những bệnh nhân bị tổn thương não vùng hốc mắt và bệnh nhân mắc hội chứng hebephrenia. Những điểm chung trong một loạt các hành vi tâm lý vận động, cảm xúc và liên tưởng đã được xác nhận thông qua ba trường hợp mô hình. Sau đó, cố gắng tìm cách tương quan giữa các phát hiện lâm sàng - tâm thần học và các kết quả nghiên cứu giải phẫu thần kinh. Giả định rằng sự trưởng thành của các phần não gần đây nhất (vùng não hốc mắt) kéo dài đến ranh giới tuổi thanh niên và do đó vẫn chưa hoàn thành trong giai đoạn phát triển điển hình của bệnh hebephrenia. Tình trạng này, kết hợp với thực tế rằng mọi thứ đang trong quá trình phát triển đều không ổn định và dễ bị tổn thương, dường như cung cấp một lời giải thích có thể cho quan sát rằng chúng ta có thể tìm thấy những hành vi tương tự như những tổn thương não bộ có thể định vị được (hội chứng não vùng hốc mắt) ở bệnh hebephrenia. Chúng tôi cho rằng sự phát triển của não và phản ứng não theo độ tuổi không phải là không quan trọng đối với triệu chứng bên ngoài của một bệnh tâm thần nội sinh. Việc tương quan giữa các cơ sở tâm thần học và giải phẫu não bộ phát triển, cùng với việc xem xét mạnh mẽ hơn các nghiên cứu so sánh về triệu chứng tâm thần của các bệnh tâm thần nội sinh và các tổn thương não bộ có thể định vị, mở ra một khả năng để làm rõ hơn những hành vi bên ngoài của các bệnh tâm thần nội sinh.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Ariens Kappers, C. U.: Anatomie du système nerveux, Masson, 1947. Bagh, K. v.: Klinische und pathologisch-anatomische Studien an 30 Fällen von systematischer, umschriebener Atrophie der Großhirnrinde (Pickscher Krankheit). Ann. Acad. Sci. fenn. A, V,10, 1 (1946). Barahona-Fernandes, H. J.: Die konvergierende Betrachtungsweise der pathologischen Erscheinungen bei Psychosen und organischen Hirnkrankheiten. Z. Neur.158, 316 (1937). Borreguero, A. D.: La tendencia neurofisiologica en la investigation clinicopsiquiatrica y su significacion para una nosologia. Ponencia del IV congreso national de Neuro-Psiquiatria, Madrid 1954. Bostroem, A.: Die verschiedenen Lebensabschnitte in ihrer Auswirkung auf das psychiatrische Krankheitsbild. Arch. f. Psychiatr.107, 155 (1937). Duus, P.: Über psychische Störungen bei Tumoren des Orbitalhirns. Arch. f. Psychiatr.109, 596 (1939). Edinger, T.: Paläoneurologie. Fortschr. d. PaläontologieI, 242 (1937). —: Die Paläoneurologie am Beginn einer neuen Phase. Experientia (Basel)6, 250 (1950). Faust, C. L.: Zur Symptomatik frischer und alter Stirnhirnverletzungen. Arch. Psychiat. Nervenkr.193, 78 (1955). Flechsig, P.: Anatomie des menschlichen Gehirns und Rückenmarks auf myelogenetischer Grundlage. Leipzig 1920. - Meine myelogenetische Hirnlehre, Leipzig 1927. Grünthal, E.: Über Unterschiede im Gehirnbau der Anthropoiden und des Menschen und das eigentlich Menschliche am Gehirn. Fortschr. Neurol. Psychiat.8, 261 (1936). —: Zur Frage der Entstehung des Menschenhirns. Mschr. Psychiat. Neurol.115, 129 (1948). —: Zum Problem der schizophrenen Erkrankung. Mschr. Psychiat. Neurol.124, 258 (1952). Haase, H. J.: Die aktive retrograde Umdeutung der Gegenwartssituation. Nervenarzt28, 250 (1957). - Amnestische Psychosyndrome im mittleren und höheren Lebensalter. Erscheint im Springer-Verlag. Jakob, H.: Die „Eigenform“ des Menschenhirns und die Schädel-Hirn-Physiognomie. Neue Erg. und Probleme der Zoologie (Klatt-Festschrift) 327 (1950). —: Verlaufspathologie bei Entwicklungsstörungen des Zentralnervensystems. Fortschr. Neurol. Psychiat.26, 120 (1958). Kaes, A.: zit. beiFlechsig, vgl. oben. Kahn, E.: Demonstration präseniler Verblödungsprozesse. Zbl. ges. Neurol. Psychiat.40, 733 (1925). Kahle, W.: Studien über die Matrixphasen und die örtlichen Reifungsunterschiede im embryonalen menschlichen Gehirn. Dtsch. Z. Nervenheilk.166, 273 (1951). —: Zur Entwicklung des menschlichen Zwischenhirns (Studien über die Matrixphasen und die örtlichen Reifungsunterschiede im embryonalen menschlichen Gehirn. II. Mitteilung). Dtsch. Z. Nervenheilk.175, 259 (1956). Klages, W.: Über Störungen der Vorstellungsfähigkeit (ein Beitrag zur Psychopathologie des Stirnhirns). Arch. Psychiat. Nervenkr.193, 243 (1955). —: Orbitale und hebephrene Verhaltensweisen. Arch. Psychiat. Nervenkr.194, 62 (1955). Klatt, B.: Die theoretische Biologie und die Problematik der Schädelform. Biologica generalis29, 51 (1949). Kleist, K.: Gehirnpathologie. Leipzig 1934. Kretschmer, E.: Orbital- und Zwischenhirnsyndrome nach Schädelbasisfrakturen. Arch. Psychiat. Nervenkr.182, 454 (1949). - Verletzungen der Schädelhirnbasis und ihre psychiatrisch-neurologischen Folgen. Dtsch. Med. Wschr.1954, 1709. —: Die mehrdimensionale Struktur der Schizophrenien mit Bezug auf ihre Therapie. Z. Psychother. med. Psychol.7, 183 (1957). Lederer, E. v., u.J. König: Die Hypermotilität im Kindesalter. Stuttgart: Enke 1938. Lüers, Th.: Über fronto-thalamische Syndrome bei der Pickschen Krankheit. Dtsch. Z. Nervenheilk.164, 179 (1950). Ostertag, B.: Grundzüge der Entwicklung und Fehlentwicklung. Handb. der speziell. pathol. Anatomie und Histologie (O. Lubarsch, F. Henke). Nervensystem, 4. Teil, IV (13. Band), Springer 1956. Panse, Fr., u.J. Gierlich: Vergleichende Untersuchungen des Hirnoberflächenbildes bei neugeborenen Zwillingen. Z. Neur.177, 408 (1944). Peters, G.: Möglichkeiten und Grenzen der Gehirnforschung in der Neurologie und Psychiatrie. Dtsch. Med. Wschr.1955, 433. Pette, H.: Die verschiedenen Lebensabschnitte in ihrer Auswirkung auf das neurologische Krankheitsbild. Nervenarzt11, 339 (1938). Portmann, A.: Cerebralisation et mode ontogenetique. Alauda15, 2 (1947). - Biologische Fragmente zu einer Lehre vom Menschen, 2. Aufl., Basel 1951. Schuster, P.: Psychische Störungen bei Hirntumoren. Stuttgart: Enke 1902. Spatz, H.: Über die Bedeutung der basalen Rinde. Z. Neur.158, 208 (1937). —: Über Gegensätzlichkeit und Verknüpfung bei der Entwicklung von Zwischenhirn und basaler Rinde. Allg. Z. Psychiat.125, 166 (1949). —: Die Evolution des Menschenhirns und ihre Bedeutung für die Sonderstellung des Menschen. Nachr. Gießener Hochschulges.24, 52 (1955). - Bemerkungen zum Aufsatz von Schaltenbrand „Das Lokalisationsproblem der Hirnrinde“, Dtsch. Med. Wschr.1950, 554. Störring, G. E.: Besinnung und Bewußtsein. Stuttgart: Thieme 1953. Tönnis, W.: Veränderungen an den Hirnkammern nach Verletzungen des Gehirns. Nervenarzt15, 361 (1942). Welte, L.: Über Charakterveränderungen des Menschen infolge von Läsionen des Stirnhirns. Dtsch. Arch. klin. Med.42, 339 (1888). Wiegand, H. R.: Der regional verschiedene Windungsreichtum beim menschlichen Großhirn (frontal gegenüber parieto-occipital). Morph. Jb.98, 347 (1957).