Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rủi ro rối loạn tâm thần ở bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt và mối liên hệ với thuốc bổ sung sắt: Phân tích từ cơ sở dữ liệu quốc gia
Tóm tắt
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng thiếu máu do thiếu sắt (IDA) có liên quan đến những hệ quả tâm lý xã hội và bệnh tật tâm thần. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa những người lớn mắc IDA và rối loạn tâm thần chưa được làm rõ. Mục đích của nghiên cứu này là điều tra tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần ở nhóm IDA so với nhóm không mắc IDA và xem xét nguy cơ rối loạn tâm thần ở bệnh nhân IDA được điều trị bằng bổ sung sắt. Tất cả đối tượng nghiên cứu đều từ 20 tuổi trở lên, được chẩn đoán IDA lần đầu tiên được ghi nhận trong Cơ sở dữ liệu Bảo hiểm Y tế Quốc gia Đài Loan từ năm 2000 đến 2012. Chúng tôi khớp nối các đối tượng mắc IDA và không mắc IDA theo tuổi tác và giới tính với tỷ lệ 1:2. Kết quả chính của chúng tôi là chẩn đoán rối loạn tâm thần và bệnh nhân được theo dõi cho đến cuối năm 2013. Một mô hình hồi quy tỷ lệ nguy cơ tương đối Cox được sử dụng để khám phá nguy cơ rối loạn tâm thần ở các bệnh nhân mắc IDA sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu, bao gồm đặc điểm nhân khẩu học và các bệnh kèm theo. Tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh (aHR) của rối loạn tâm thần là 1.52 (95% CI = 1.45–1.59) ở nhóm IDA so với nhóm không mắc IDA. Trong số các loại rối loạn tâm thần khác nhau, nhóm IDA có liên quan đến tỷ lệ mắc và nguy cơ cao hơn một cách đáng kể của rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và rối loạn tâm thần (p < 0.05). Hơn nữa, bổ sung sắt ở những đối tượng mắc IDA có liên quan đến nguy cơ rối loạn tâm thần thấp hơn một cách đáng kể so với việc không bổ sung sắt ở bệnh nhân IDA. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những đối tượng mắc IDA có nguy cơ rối loạn tâm thần tăng cao, không phụ thuộc vào các yếu tố gây nhiễu khác. Ở những bệnh nhân IDA, bổ sung sắt có liên quan đến nguy cơ rối loạn tâm thần giảm. Hơn nữa, bệnh nhân IDA được bổ sung sắt cũng có nguy cơ rối loạn giấc ngủ thấp hơn.
Từ khóa
#thiếu máu do thiếu sắt #rối loạn tâm thần #bổ sung sắt #nghiên cứu dịch tễ họcTài liệu tham khảo
Grosbois B, Decaux O, Cador B, Cazalets C, Jego P. Human iron deficiency. Bull Acad Natl Med. 2005;189(8):1649–63 discussion 1663-44.
Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. Review on iron and its importance for human health. J Res Med Sci. 2014;19(2):164–74.
Connor JR, Menzies SL, Burdo JR, Boyer PJ. Iron and iron management proteins in neurobiology. Pediatr Neurol. 2001;25(2):118–29.
Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015;372(19):1832–43.
Vukovic-Cvetkovic V, Plavec D, Lovrencic-Huzjan A, Galinovic I, Seric V, Demarin V. Is iron deficiency anemia related to menstrual migraine? Post hoc analysis of an observational study evaluating clinical characteristics of patients with menstrual migraine. Acta Clin Croat. 2010;49(4):389–94.
Wang J, O'Reilly B, Venkataraman R, Mysliwiec V, Mysliwiec A. Efficacy of oral iron in patients with restless legs syndrome and a low-normal ferritin: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Sleep Med. 2009;10(9):973–5.
Dhur A, Galan P, Hercberg S. Iron status, immune capacity and resistance to infections. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1989;94(1):11–9.
Lacey EP. Broadening the perspective of pica: literature review. Public Health Rep. 1990;105(1):29–35.
Todorich B, Pasquini JM, Garcia CI, Paez PM, Connor JR. Oligodendrocytes and myelination: the role of iron. Glia. 2009;57(5):467–78.
Kim J, Wessling-Resnick M. Iron and mechanisms of emotional behavior. J Nutr Biochem. 2014;25(11):1101–7.
Balducci L, Ershler WB, Krantz S. Anemia in the elderly-clinical findings and impact on health. Crit Rev Oncol Hematol. 2006;58(2):156–65.
Haas JD, Brownlie T IV. Iron deficiency and reduced work capacity: a critical review of the research to determine a causal relationship. J Nutr. 2001;131(2):676S–90S.
Szajewska H, Ruszczynski M, Chmielewska A. Effects of iron supplementation in nonanemic pregnant women, infants, and young children on the mental performance and psychomotor development of children: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2010;91(6):1684–90.
Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH, et al. Association between psychiatric disorders and iron deficiency anemia among children and adolescents: a nationwide population-based study. BMC Psychiatry. 2013;13:161.
Shafi M, Taufiq F, Mehmood H, Afsar S, Badar A. Relation between depressive disorder and Iron deficiency Anemia among adults reporting to a secondary healthcare facility: a hospital-based case control study. J Coll Physicians Surg Pak. 2018;28(6):456–559.
Murat S, Ali U, Serdal K, Suleyman D, Ilknur P, Mehmet S, et al. Assessment of subjective sleep quality in iron deficiency anaemia. Afr Health Sci. 2015;15(2):621–7.
Kolukisa M, Soysal P, Guletkin TO, Karatoprak C, Bilgen HR, Gursoy AE. Restless leg syndrome/Willis-Ekbom disease in women with iron deficiency anemia. Ideggyogy Sz. 2016;69(9–10):356–60.
Atkinson HH, Cesari M, Kritchevsky SB, Penninx BW, Fried LP, Guralnik JM, et al. Predictors of combined cognitive and physical decline. J Am Geriatr Soc. 2005;53(7):1197–202.
Yi S, Nanri A, Poudel-Tandukar K, Nonaka D, Matsushita Y, Hori A, et al. Association between serum ferritin concentrations and depressive symptoms in Japanese municipal employees. Psychiatry Res. 2011;189(3):368–72.
Lever-van Milligen BA, Vogelzangs N, Smit JH, Penninx BW. Hemoglobin levels in persons with depressive and/or anxiety disorders. J Psychosom Res. 2014;76(4):317–21.
Cheng CL, Lee CH, Chen PS, Li YH, Lin SJ, Yang YH. Validation of acute myocardial infarction cases in the national health insurance research database in Taiwan. J Epidemiol. 2014;24(6):500–7.
Chou IC, Lin HC, Lin CC, Sung FC, Kao CH. Tourette syndrome and risk of depression: a population-based cohort study in Taiwan. J Dev Behav Pediatr. 2013;34(3):181–5.
Liang JA, Sun LM, Muo CH, Sung FC, Chang SN, Kao CH. The analysis of depression and subsequent cancer risk in Taiwan. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011;20(3):473–5.
Liu C-Y, Hung Y-T, Chuang Y-L, Chen Y-J, Weng W-S, Liu J-S. Incorporating development stratification of Taiwan townships into sampling design of large scale health interview survey. J Healthc Manag. 2006;4(1):1–22.
Chung SD, Sheu JJ, Kao LT, Lin HC, Kang JH. Dementia is associated with iron-deficiency anemia in females: a population-based study. J Neurol Sci. 2014;346(1–2):90–3.
Hidese S, Saito K, Asano S, Kunugi H. Association between iron-deficiency anemia and depression: a web-based Japanese investigation. Psychiatry Clin Neurosci. 2018;72(7):513–21.
Vieta E, Berk M, Schulze TG, Carvalho AF, Suppes T, Calabrese JR, et al. Bipolar disorders. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):1–16.
Pino JMV, da Luz MHM, Antunes HKM, Giampa SQC, Martins VR, Lee KS. Iron-restricted diet affects brain ferritin levels, Dopamine Metabolism and Cellular Prion Protein in a Region-Specific Manner. Front Mol Neurosci. 2017;10:145.
Bourre JM. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain. Part 2 : macronutrients. J Nutr Health Aging. 2006;10(5):386–99.
Kim TH, Choi JY, Lee HH, Park Y. Associations between dietary pattern and depression in Korean adolescent girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(6):533–7.
Li Z, Li B, Song X, Zhang D. Dietary zinc and iron intake and risk of depression: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2017;251:41–7.
Miki T, Kochi T, Eguchi M, Kuwahara K, Tsuruoka H, Kurotani K, et al. Dietary intake of minerals in relation to depressive symptoms in Japanese employees: the Furukawa nutrition and health study. Nutrition. 2015;31(5):686–90.
de Lima MN, Laranja DC, Caldana F, Grazziotin MM, Garcia VA, Dal-Pizzol F, et al. Selegiline protects against recognition memory impairment induced by neonatal iron treatment. Exp Neurol. 2005;196(1):177–83.
Xu H, Jiang H, Xie J. New insights into the crosstalk between NMDARs and Iron: implications for understanding pathology of neurological diseases. Front Mol Neurosci. 2017;10:71.
Ward KL, Tkac I, Jing Y, Felt B, Beard J, Connor J, et al. Gestational and lactational iron deficiency alters the developing striatal metabolome and associated behaviors in young rats. J Nutr. 2007;137(4):1043–9.
Elseweidy MM, Abd El-Baky AE. Effect of dietary iron overload in rat brain: oxidative stress, neurotransmitter level and serum metal ion in relation to neurodegenerative disorders. Indian J Exp Biol. 2008;46(12):855–8.
Calabrese F, Molteni R, Racagni G, Riva MA. Neuronal plasticity: a link between stress and mood disorders. Psychoneuroendocrinology. 2009;34:S208–16.
Ruhe HG, Mason NS, Schene AH. Mood is indirectly related to serotonin, norepinephrine and dopamine levels in humans: a meta-analysis of monoamine depletion studies. Mol Psychiatry. 2007;12(4):331–59.
aan het Rot M, Mathew SJ, Charney DS. Neurobiological mechanisms in major depressive disorder. CMAJ. 2009;180(3):305–13.
Belmaker RH, Agam G. Major depressive disorder. N Engl J Med. 2008;358(1):55–68.
Beard JL, Chen Q, Connor J, Jones BC. Altered monamine metabolism in caudate-putamen of iron-deficient rats. Pharmacol Biochem Behav. 1994;48(3):621–4.
Li Y, Kim J, Buckett PD, Bohlke M, Maher TJ, Wessling-Resnick M. Severe postnatal iron deficiency alters emotional behavior and dopamine levels in the prefrontal cortex of young male rats. J Nutr. 2011;141(12):2133–8.
Lozoff B, Corapci F, Burden MJ, Kaciroti N, Angulo-Barroso R, Sazawal S, et al. Preschool-aged children with iron deficiency anemia show altered affect and behavior. J Nutr. 2007;137(3):683–9.
Hong CT, Huang YH, Liu HY, Chiou HY, Chan L, Chien LN. Newly diagnosed Anemia increases risk of Parkinson's disease: a population-based cohort study. Sci Rep. 2016;6:29651.
Bregman DB, Morris D, Koch TA, He A, Goodnough LT. Hepcidin levels predict nonresponsiveness to oral iron therapy in patients with iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2013;88(2):97–101.
Gulec S, Anderson GJ, Collins JF. Mechanistic and regulatory aspects of intestinal iron absorption. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2014;307(4):G397–409.
Lee JO, Lee JH, Ahn S, Kim JW, Chang H, Kim YJ, et al. Prevalence and risk factors for iron deficiency anemia in the korean population: results of the fifth KoreaNational health and nutrition examination survey. J Korean Med Sci. 2014;29(2):224–9.
Al-Alimi AA, Bashanfer S, Morish MA. Prevalence of Iron Deficiency Anemia among University Students in Hodeida Province, Yemen. Anemia. 2018;2018:4157876.
Shill KB, Karmakar P, Kibria MG, Das A, Rahman MA, Hossain MS, et al. Prevalence of iron-deficiency anaemia among university students in Noakhali region, Bangladesh. J Health Popul Nutr. 2014;32(1):103.
Levi M, Simonetti M, Marconi E, Brignoli O, Cancian M, Masotti A, et al. Gender differences in determinants of iron-deficiency anemia: a population-based study conducted in four European countries. Ann Hematol. 2019;98:1573–82.