Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp proton so với liệu pháp bức xạ photon trong quản lý khối u desmoid tái phát ở sườn phải: một báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Khối u desmoid là khối u mô liên kết lành tính có xu hướng tái phát tại chỗ mạnh mẽ sau phẫu thuật. Xạ trị cải thiện khả năng kiểm soát tại chỗ sau cắt bỏ không hoàn toàn, nhưng các cơ quan lân cận có nguy cơ có thể hạn chế liều lượng đến vùng mục tiêu. Bệnh nhân trong báo cáo này đã trình bày với một khối u desmoid tái phát ở sườn phải và đã trải qua phẫu thuật với các bờ vi thể dương tính. Các vấn đề cụ thể trong trường hợp này bao gồm việc ổ khối u nằm gần gan và thận phải, đồng thời thận phải chịu trách nhiệm cho 65% chức năng thận của bệnh nhân. Các kế hoạch liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cung cấp 54 Gy buộc phải phơi nhiễm thận phải với V18 là 98% và gan với V30 là 55%. Các kế hoạch liệu pháp proton giảm đáng kể V18 của thận phải xuống còn 32% và V30 của gan xuống còn 28%. Trên cơ sở này, kế hoạch điều trị bằng proton đã được sử dụng cho bệnh nhân này. Liệu pháp proton được dung nạp mà không có khó chịu dạ dày ruột hoặc các phàn nàn khác. Hai mươi bốn tháng sau khi bắt đầu liệu pháp proton, bệnh nhân không có bằng chứng lâm sàng hoặc hình ảnh bệnh tái phát. Trong bối cảnh này, việc phân phối liều cải thiện liên quan đến liệu pháp proton đã cho phép điều trị chữa khỏi cho một bệnh nhân mà có thể nói rằng không thể được điều trị một cách an toàn bằng liệu pháp xạ trị điều biến cường độ hoặc các phương pháp xạ trị thông thường khác.
Từ khóa
#khối u desmoid #liệu pháp proton #liệu pháp bức xạ #tái phát #phẫu thuật #xạ trị điều biến cường độTài liệu tham khảo
Ballo MT, Zagars GK, Pollack A, Pisters PW, Pollack RA: Desmoid tumor: prognostic factors and outcome after surgery, radiation therapy, or combined surgery and radiation therapy. J Clin Oncol 1999, 17: 158-167.
Merchant NB, Lewis JJ, Woodruff JM, Leung DH, Brennan MF: Extremity and trunk desmoid tumors: a multifactorial analysis of outcome. Cancer 1999, 86: 2045-2052. 10.1002/(SICI)1097-0142(19991115)86:10<2045::AID-CNCR23>3.0.CO;2-F
Nuyttens JJ, Rust PF, Thomas CR Jr, 3rd Turrisi AT: Surgery versus radiation therapy for patients with aggressive fibromatosis or desmoid tumors: A comparative review of 22 articles. Cancer 2000, 88: 1517-1523. 10.1002/(SICI)1097-0142(20000401)88:7<1517::AID-CNCR3>3.0.CO;2-9
Zlotecki RA, Scarborough MT, Morris CG, Berrey BH, Lind DS, Enneking WF, Marcus RB Jr: External beam radiotherapy for primary and adjuvant management of aggressive fibromatosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002, 54: 177-181.
Kamath SS, Parsons JT, Marcus RB, Zlotecki RA, Scarborough MT: Radiotherapy for local control of aggressive fibromatosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996, 36: 325-328.
Guadagnolo BA, Zagars GK, Ballo MT: Long-term outcomes for desmoid tumors treated with radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008, 71: 441-447. 10.1016/j.ijrobp.2007.10.013
Rutenberg MS, Indelicato DJ, Knapik JA, Lagmay JP, Morris C, Zlotecki RA, Scarborough MT, Gibbs CP, Marcus RB: External-beam radiotherapy for pediatric and young adult desmoid tumors. Pediatr Blood Cancer 2011, 57: 435-442. 10.1002/pbc.22916
Nichols RC Jr, Huh SN, Prado KL, Yi BY, Sharma NK, Ho MW, Hoppe BS, Mendenhall NP, Li Z, Regine WF: Protons offer reduced normal-tissue exposure for patients receiving postoperative radiotherapy for resected pancreatic head cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012,83(1):158-163. 10.1016/j.ijrobp.2011.05.045
Milby AB, Both S, Ingram M, Lin LL: Dosimetric comparison of combined intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and proton therapy versus IMRT alone for pelvic and para-aortic radiotherapy in gynecologic malignancies. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012, 82: e477-e484. 10.1016/j.ijrobp.2011.07.012
Kry SF, Salehpour M, Followill DS, Stovall M, Kuban DA, White RA, Rosen II: The calculated risk of fatal secondary malignancies from intensity-modulated radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005, 62: 1195-1203. 10.1016/j.ijrobp.2005.03.053
Tukenova M, Guibout C, Oberlin O, Doyon F, Mousannif A, Haddy N, Guerin S, Pacquement H, Aouba A, Hawkins M, et al.: Role of cancer treatment in long-term overall and cardiovascular mortality after childhood cancer. J Clin Oncol 2010, 28: 1308-1315. 10.1200/JCO.2008.20.2267
Haddy N, Mousannif A, Tukenova M, Guibout C, Grill J, Dhermain F, Pacquement H, Oberlin O, El-Fayech C, Rubino C, et al.: Relationship between the brain radiation dose for the treatment of childhood cancer and the risk of long-term cerebrovascular mortality. Brain 2011, 134: 1362-1372. 10.1093/brain/awr071
Travis LB, Ng AK, Allan JM, Pui CH, Kennedy AR, Xu XG, Purdy JA, Applegate K, Yahalom J, Constine LS, et al.: Second malignant neoplasms and cardiovascular disease following radiotherapy. J Natl Cancer Inst 2012, 104: 357-370. 10.1093/jnci/djr533
Hall EJ, Wuu CS: Radiation-induced second cancers: the impact of 3D-CRT and IMRT. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003, 56: 83-88. 10.1016/S0360-3016(03)00073-7
Dorr W, Herrmann T: Second primary tumors after radiotherapy for malignancies. Treatment-related parameters. Strahlenther Onkol 2002, 178: 357-362. 10.1007/s00066-002-0951-6
Boice JD Jr, Day NE, Andersen A, Brinton LA, Brown R, Choi NW, Clarke EA, Coleman MP, Curtis RE, Flannery JT, et al.: Second cancers following radiation treatment for cervical cancer. An international collaboration among cancer registries. J Natl Cancer Inst 1985, 74: 955-975.
Book Non-Targeted and Delayed Effects of Exposure to Ionizing Radiation In Non-Targeted and Delayed Effects of Exposure to Ionizing Radiation. City: UNSCEAR; 2009.
Xu XG, Bednarz B, Paganetti H: A review of dosimetry studies on external-beam radiation treatment with respect to second cancer induction. Phys Med Biol 2008, 53: R193-R241. 10.1088/0031-9155/53/13/R01
Shore RE: Issues and epidemiological evidence regarding radiation-induced thyroid cancer. Radiat Res 1992, 131: 98-111. 10.2307/3578322
Followill D, Geis P, Boyer A: Estimates of whole-body dose equivalent produced by beam intensity modulated conformal therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997, 38: 667-672. 10.1016/S0360-3016(97)00012-6
Brenner DJ, Curtis RE, Hall EJ, Ron E: Second malignancies in prostate carcinoma patients after radiotherapy compared with surgery. Cancer 2000, 88: 398-406. 10.1002/(SICI)1097-0142(20000115)88:2<398::AID-CNCR22>3.0.CO;2-V