Bổ sung axit béo không bão hòa đa n‐3 kéo dài cải thiện tình trạng gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: một nghiên cứu thử nghiệm

Alimentary Pharmacology and Therapeutics - Tập 23 Số 8 - Trang 1143-1151 - 2006
M. Capanni1, Francesca Calella1, Maria Rosa Biagini1, S. Genise1, Laura Raimondi2, Giorgio Bedogni3, Gianluca Svegliati‐Baroni4, Francesco Sofi5, Stefano Milani1, Rosanna Abbate5, C. Surrenti1, Alessandro Casini1
1Nutrition Center and Gastroenterology Unit, Department of Clinical Pathophysiology
2Department of Clinical Pharmacology, University of Florence, Florence
3Liver Research Center, Area Science Park, Basovizza, Trieste
4Department of Gastroenterology, Polytechnic University of Marche, Ancona
5Thrombosis Center, Department of Medical and Surgical Critical Care, University of Florence, Florence, Italy

Tóm tắt

Tóm tắt

Đặt vấn đề  Các nghiên cứu gần đây cho thấy vai trò của axit béo không bão hòa đa chuỗi dài n‐3 (n‐3 PUFA) như là các ligand của thụ thể kích thích tăng sinh peroxisome‐α trong việc cải thiện bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) ở động vật gặm nhấm. Tuy nhiên, dữ liệu ở người vẫn còn thiếu.

Mục tiêu  Để đánh giá hiệu quả của việc bổ sung PUFA kéo dài ở bệnh nhân mắc NAFLD.

Phương pháp  Năm mươi sáu bệnh nhân mắc NAFLD đã được tuyển chọn. Trong số các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, 42 người đã sử dụng viên nang n‐3 PUFA 1 gam mỗi ngày trong 12 tháng, trong khi 14 người từ chối điều trị và được phân tích như là nhóm chứng. Tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi hóa học máu và siêu âm.

Kết quả  Việc bổ sung axit béo không bão hòa đa đã làm giảm đáng kể aspartate transaminase huyết thanh (P = 0.003), alanine transaminase (P = 0.002), γ‐glutamyl transpeptidase (P = 0.03), triglycerides (P = 0.02) và glucose lúc đói (P = 0.02) so với nhóm chứng. Tỷ lệ axit arachidonic và tỷ lệ axit n‐6/n‐3 trong máu giảm (P = 0.0002 và P = 0.0001 tương ứng) ở các bệnh nhân được điều trị. Hơn nữa, siêu âm cho thấy sự cải thiện của cấu trúc hồi âm của gan sau khi bổ sung PUFA (P = 0.0001), và tăng chỉ số tưới máu Doppler (P = 0.001), trong khi không có sự thay đổi đáng kể nào xảy ra ở nhóm chứng.

Kết luận  Bổ sung n‐3 PUFA cải thiện các đặc điểm hóa sinh, siêu âm và huyết động của tình trạng gan nhiễm mỡ. Nghiên cứu của chúng tôi hỗ trợ hiệu quả của n‐3 PUFA như một phương pháp điều trị mới trong điều trị NAFLD.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1056/NEJMra011775

10.2169/internalmedicine1962.27.142

10.1016/0016-5085(94)90235-6

10.1002/hep.510290347

10.7326/0003-4819-132-2-200001180-00004

10.1053/gast.2001.25540

10.1053/gast.2002.34168

10.1016/S0168-8278(02)00099-5

10.1053/jhep.2003.50320

10.1111/j.1365-2036.2005.02334.x

10.1055/s-2004-823098

10.1053/jhep.2003.50193

10.1053/gast.2002.36572

10.1111/j.1572-0241.1999.01377.x

10.1053/j.gastro.2005.03.084

10.1381/0960892053723268

10.1016/j.hep.2003.09.022

10.1016/S0009-9260(05)80350-2

10.2337/diabetes.50.8.1844

10.1056/NEJM199301283280404

10.1007/BF00418533

10.1042/CS20030326

10.1080/07315724.2004.10719371

10.1152/ajpgi.2001.281.6.G1333

10.1152/ajpgi.2001.281.4.G865

10.1002/hep.20170

10.1126/science.3303333

10.1016/j.hep.2003.09.028

10.1002/hep.20093

10.1007/BF01719482

World Health Organization, 2000, International Guide for Monitoring Alcohol Consumption and Related Harm

10.1148/radiology.160.1.3520657

Magalotti D, 2004, Splanchnic haemodynamics in non‐alcoholic fatty liver disease: effect of a dietary/pharmacological treatment. A pilot study, Dig Liver Dis, 36, 406

10.1080/003655200750023066

10.1136/gut.52.4.610

10.1053/gast.2002.35354

Capanni M, 2003, Duplex Doppler ultrasound in the diagnosis of chronic liver disease, Dig Liver Dis, 35, S95

10.1148/radiology.209.3.9844689

Kasahara A, 1988, Hepatic circulation and hepatic oxygen consumption in alcoholic and nonalcoholic fatty liver, Am J Gastroenterol, 83, 846

10.1002/lt.500040110

10.1136/gut.2003.037309