Sự phát triển và Angiogenesis Sử dụng Miễn dịch Hóa học Trong Dự Đoán Bệnh Đa Tủy Dương

Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion - Tập 32 - Trang 418-423 - 2016
Sarah Grace Priyadarshini1, Debdatta Basu1, Rakhee Kar1, T. K. Dutta1
1Departments of Pathology and Medicine, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research, Puducherry, India

Tóm tắt

Đa tủy dương là một khối u của tế bào plasma được đặc trưng bởi sự hiện diện của protein M trong huyết thanh và nước tiểu. Sự angiogenesis và phát triển đóng vai trò chính trong sinh bệnh học của nhiều loại khối u khác nhau. Nghiên cứu đã đánh giá sự phát triển và angiogenesis trong 48 trường hợp bệnh đa tủy dương, và đối chiếu với các thông số hình thái học và lâm sàng. Các đặc điểm hình thái học như hình dạng tế bào plasma, tỷ lệ tế bào plasma và kiểu xâm lấn đã được nghiên cứu trong mẫu tủy xương lấy bằng kim châm và sinh thiết trephine. Angiogenesis được đánh giá bằng cách tính toán mật độ vi mạch (MVD) sử dụng miễn dịch hóa học cho CD34. Sự phát triển được đánh giá bằng Ki67 và CD38 để làm nổi bật các tế bào plasma. Tỷ lệ Ki67 trung bình được tìm thấy là cao hơn một cách có ý nghĩa (19,6% trong khoảng 2–40%) ở hình thái kém diệp so với hình thái tốt (4,06% trong khoảng 0.2–20%) (p = 0,003). MVD trung bình ở hình thái tốt là 10,6 (trong khoảng 1,2–47,4) so với 20,3 (trong khoảng 6,9–39,6) ở hình thái kém (p = 0,04). MVD trung bình là 5,7 (trong khoảng 1,2–12,8) trong kiểu xâm lấn mô kẽ so với 20,04 (trong khoảng 2,9–47,4) trong kiểu xâm lấn lan tỏa (p < 0,0001). MVD trung bình là 6,4 ở các trường hợp với albumin huyết thanh >3,5 gm/dl so với 13,3 ở các trường hợp với albumin huyết thanh <3,5 gm/dl (p = 0,009). Cả Ki67 và MVD đều cho thấy xu hướng tăng lên với giai đoạn lâm sàng. Do đó, nghiên cứu sự phát triển và angiogenesis trong sinh thiết tủy xương là hữu ích cho việc dự đoán bệnh nhân mắc đa tủy dương.

Từ khóa

#đa tủy dương #protein M #phát triển #angiogenesis #tế bào plasma #mật độ vi mạch #sinh thiết tủy xương

Tài liệu tham khảo

Niesvizky R, Siegel D, Michaeli J (1993) Biology and treatment of multiple myeloma. Blood Rev 7(1):24–33 Durie BG, Salmon SE (1975) A clinical staging system for multiple myeloma. Correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment, and survival. Cancer 36(3):842–854 Greipp PR, Miguel JS, Durie BGM, Crowley JJ, Barlogie B, Bladé J et al (2005) International staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol 23(15):3412–3420 Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L et al (2015) Revised international staging system for multiple myeloma: a report from international myeloma working group. J Clin Oncol 3(61):2267 Subramanian R, Basu D, Dutta TK (2009) Prognostic significance of bone marrow histology in multiple myeloma. Indian J Cancer 46(1):40–45 Xu JL, Lai R, Kinoshita T, Nakashima N, Nagasaka T (2002) Proliferation, apoptosis, and intratumoral vascularity in multiple myeloma: correlation with the clinical stage and cytological grade. J Clin Pathol 55(7):530–534 Sailer M, Vykoupil KF, Peest D, Coldewey R, Deicher H, Georgii A (1995) Prognostic relevance of a histologic classification system applied in bone marrow biopsies from patients with multiple myeloma: a histopathological evaluation of biopsies from 153 untreated patients. Eur J Haematol 54(3):137–146 Pich A, Chiusa L, Marmont F, Navone R (1997) Risk groups of myeloma patients by histologic pattern and proliferative activity. Am J Surg Pathol 21(3):339–347 Drach J, Gattringer C, Glassl H, Drach D, Huber H (1992) The biological and clinical significance of the KI-67 growth fraction in multiple myeloma. Hematol Oncol 10(2):125–134 Thaler J, Fechner F, Herold M, Huber H (1994) Interleukin-6 in multiple myeloma: correlation with disease activity and Ki-67 proliferation index. Leuk Lymphoma 12(3–4):265–271 Sharma S, Sharma MC, Sarkar C (2005) Morphology of angiogenesis in human cancer: a conceptual overview, histoprognostic perspective and significance of neoangiogenesis. Histopathology 46(5):481–489 Vacca A, Ribatti D, Roncali L, Ranieri G, Serio G, Silvestris F et al (1994) Bone marrow angiogenesis and progression in multiple myeloma. Br J Haematol 87(3):503–508 Rajkumar SV, Leong T, Roche PC, Fonseca R, Dispenzieri A, Lacy MQ et al (2000) Prognostic value of bone marrow angiogenesis in multiple myeloma. Clin Cancer Res 6(8):3111–3116 Alexandrakis MG, Passam FH, Dambaki C, Pappa CA, Stathopoulos EN (2004) The relation between bone marrow angiogenesis and the proliferation index Ki-67 in multiple myeloma. J Clin Pathol 57(8):856–860 Alexandrakis MG, Neonakis IK, Pappa CA, Konsolas I, Kokonozaki M, Vyzoukaki R et al (2015) Immunohistochemical expression of endoglin offers a reliable estimation of bone marrow neoangiogenesis in multiple myeloma. J Cancer Res Clin Oncol 141(8):1503–1509