Prognostic value of optic nerve sheath diameter by ultrasound in predicting sepsis-associated encephalopathy

Mục tiêu: Xác định giá trị của đường kính bao dây thần kinh thị giác (ONSD) đo bằng siêu âm trong dự báo rối loạn chức năng não (SAE) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 70 bệnh nhân ≥ 18 tuổi, chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết theo Hội nghị đồng thuận của SCCM/ESICM năm 2016. ONSD được đo bằng siêu âm trong 24 giờ đầu nhập viện. Rối loạn chức năng não được đánh giá dựa trên tiêu chuẩn CAM-ICU và/hoặc điểm Glasgow < 15. Kết quả: Có 54,3% bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết xuất hiện SAE. Giá trị ONSD trung bình ở nhóm có SAE cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không có SAE (5,7 ± 0,4mm so với 4,9 ± 0,3mm, p<0,05). Chỉ số ONSD có giá trị tiên đoán SAE với AUC là 0,95, ở điểm cắt của ONSD ≥ 5,3mm có độ nhạy 84% và độ đặc hiệu 93%. Điểm SOFA và ONSD là hai yếu tố độc lập liên quan đến SAE. Kết luận: Siêu âm đo đường kính bao dây thần kinh thị giác (ONSD) là công cụ không xâm lấn, khả thi và có giá trị trong dự báo rối loạn chức năng não ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.