Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng dự đoán của tỷ lệ hạch bạch huyết trong các loại ung thư chính ở Đài Loan: một nghiên cứu dọc từ một trung tâm ung thư đơn lẻ
Tóm tắt
Tính hữu ích của tỷ lệ hạch bạch huyết (LNR) trong việc dự đoán kết quả đã được báo cáo trước đây. Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi tiếp tục phân nhóm theo LNR ở các đối tượng mắc di căn hạch bạch huyết của ung thư đại trực tràng, ung thư vú và ung thư đầu cổ. Các bệnh ung thư với di căn hạch bạch huyết bệnh lý (pN+) tại thời điểm chẩn đoán trong khoảng thời gian từ 2004 đến 2012 đã được xác định từ cơ sở dữ liệu đăng ký bệnh ung thư của Bệnh viện Đài Linh Từ Chi. Phương pháp Kaplan-Meier với kiểm định log-rank và mô hình Cox tỷ lệ nguy cơ đã được sử dụng để so sánh tỷ lệ sống sót đặc hiệu theo bệnh (DSS) cho các LNR khác nhau sau khi điều chỉnh cho các yếu tố rủi ro gây nhiễu có thể. Tổng cộng có 431 bệnh nhân ung thư với pN+ đủ điều kiện trong nghiên cứu hiện tại: 149 bệnh nhân ung thư đại trực tràng; 141 bệnh nhân ung thư vú; và 141 bệnh nhân ung thư đầu cổ. LNR cao có liên quan đến tỷ lệ DSS kém với thời gian theo dõi trung bình từ 24 đến 45 tháng. Trong phân tích đa biến, LNR cao là một yếu tố tiên lượng độc lập kém trong ung thư đại trực tràng (LNR ≥ 0.5; HR 4.10; p < 0.001), ung thư vú (LNR ≥ 0.8; HR 5.75; p = 0.002) và ung thư đầu cổ (LNR ≥ 0.4; HR 2.56; p = 0.005). LNR cao đóng một vai trò quan trọng như một yếu tố tiên lượng tiêu cực khi so sánh với phân loại hạch bạch huyết truyền thống của Ủy ban Liên hợp Mỹ về Ung thư (AJCC) cho các loại ung thư chính. Do đó, LNR có thể được xem xét như một lựa chọn thay thế và vượt trội, ít nhất là một phần, so với phân loại hạch bạch huyết truyền thống AJCC cho các bệnh nhân ung thư.
Từ khóa
#tỷ lệ hạch bạch huyết #ung thư đại trực tràng #ung thư vú #ung thư đầu cổ #tiên lượngTài liệu tham khảo
Chang GJ, Rodriguez-Bigas MA, Skibber JM, Moyer VA (2007) Lymph node evaluation and survival after curative resection of colon cancer: systematic review. J Natl Cancer Inst 99(6):433–441
Chen SL, Bilchik AJ (2006) More extensive nodal dissection improves survival for stages I to III of colon cancer: a population-based study. Ann Surg 244(4):602–610
Ferris RL, Lotze MT, Leong SP, Hoon DS, Morton DL (2012) Lymphatics, lymph nodes and the immune system: barriers and gateways for cancer spread. Clin Exp Metastasis 29(7):729–736
Head SI, Stephenson DG, Williams DA (1990) Properties of enzymatically isolated skeletal fibres from mice with muscular dystrophy. J Physiol 422:351–367
Herrera-Ornelas L, Justiniano J, Castillo N, Petrelli NJ, Stulc JP, Mittelman A (1987) Metastases in small lymph nodes from colon cancer. Arch Surg 122(11):1253–1256
Kang J, Hur H, Min BS, Lee KY, Kim NK (2011) Prognostic impact of the lymph node ratio in rectal cancer patients who underwent preoperative chemoradiation. J Surg Oncol 104(1):53–58
Kwan ML, Haque R, Lee VS, Joanie Chung WL, Avila CC, Clancy HA, Quinn VP, Kushi LH (2012) Validation of AJCC TNM staging for breast tumors diagnosed before 2004 in cancer registries. Cancer Causes Control 23(9):1587–1591
Le Voyer TE, Sigurdson ER, Hanlon AL, Mayer RJ, Macdonald JS, Catalano PJ, Haller DG (2003) Colon cancer survival is associated with increasing number of lymph nodes analyzed: a secondary survey of intergroup trial INT-0089. J Clin Oncol 21(15):2912–2919
Lee SD, Kim TH, Kim DY, Baek JY, Kim SY, Chang HJ, Park SC, Park JW, Oh JH, Jung KH (2012) Lymph node ratio is an independent prognostic factor in patients with rectal cancer treated with preoperative chemoradiotherapy and curative resection. Eur J Surg Oncol 38(6):478–483
Liao CT, Hsueh C, Lee LY, Lin CY, Fan KH, Wang HM, Huang SF, Chen IH, Kang CJ, Ng SH, Tsao CK, Huang YC, Yen TC (2012) Neck dissection field and lymph node density predict prognosis in patients with oral cavity cancer and pathological node metastases treated with adjuvant therapy. Oral Oncol 48(4):329–336
Lu YJ, Lin PC, Lin CC, Wang HS, Yang SH, Jiang JK, Lan YT, Lin TC, Liang WY, Chen WS, Lin JK, Chang SC (2013) The impact of the lymph node ratio is greater than traditional lymph node status in stage III colorectal cancer patients. World J Surg 37(8):1927–1933
Medani M, Kelly N, Samaha G, Duff G, Healy V, Mulcahy E, Condon E, Waldron D, Saunders J, Coffey JC (2013) An appraisal of lymph node ratio in colon and rectal cancer: not one size fits all. Int J Colorectal Dis 28(10):1377–1384
Monig SP, Baldus SE, Zirbes TK, Schroder W, Lindemann DG, Dienes HP, Holscher AH (1999) Lymph node size and metastatic infiltration in colon cancer. Ann Surg Oncol 6(6):579–581
Resch A, Langner C (2013) Lymph node staging in colorectal cancer: old controversies and recent advances. World J Gastroenterol 19(46):8515–8526
Rudra S, Spiotto MT, Witt ME, Blair EA, Stenson K, Haraf DJ (2013) Lymph node density—prognostic value in head and neck cancer. Head Neck 36(2):266–272
Saxena N, Hartman M, Yip CH, Bhoo-Pathy N, Khin LW, Taib NA, Looi LM, Lim SE, Lee SC, Verkooijen HM (2012) Does the axillary lymph node ratio have any added prognostic value over pN staging for South East Asian breast cancer patients? PLoS One 7(9):e45809
Sjo OH, Merok MA, Svindland A, Nesbakken A (2012) Prognostic impact of lymph node harvest and lymph node ratio in patients with colon cancer. Dis Colon Rectum 55(3):307–315
Storli KE, Sondenaa K, Bukholm IR, Nesvik I, Bru T, Furnes B, Hjelmeland B, Iversen KB, Eide GE (2011) Overall survival after resection for colon cancer in a national cohort study was adversely affected by TNM stage, lymph node ratio, gender, and old age. Int J Colorectal Dis 26(10):1299–1307
Tarantino I, Achermann P, Guller U, Ulrich A, Schmied BM, Horber D, Cerny T, Stanga Z, Warschkow R (2013) Relative survival is an adequate estimate of cancer-specific survival: baseline mortality-adjusted 10-year survival of 771 rectal cancer patients. Ann Surg Oncol 20(12):3877–3884
Thomas M, Biswas S, Mohamed F, Chandrakumaran K, Jha M, Wilson R (2012) Dukes C colorectal cancer: is the metastatic lymph node ratio important? Int J Colorectal Dis 27(3):309–317
Tong LL, Gao P, Wang ZN, Song YX, Xu YY, Sun Z, Xing CZ, Wang X, Xu HM (2011) Can lymph node ratio take the place of pN categories in the UICC/AJCC TNM classification system for colorectal cancer? Ann Surg Oncol 18(9):2453–2460
Truong PT, Berthelet E, Lee J, Kader HA, Olivotto IA (2005) The prognostic significance of the percentage of positive/dissected axillary lymph nodes in breast cancer recurrence and survival in patients with one to three positive axillary lymph nodes. Cancer 103(10):2006–2014
Tuna S, Dalkilic Calis M, Sakar B, Aykan F, Camlica H, Topuz E (2011) Prognostic significance of the metastatic lymph node ratio for survival in colon cancer. J BUON 16(3):478–485
Wang F, He W, Qiu H, Wang X, Guo G, Chen X, Rong Y, Zhou F, Yin C, Yuan Z, Xia L (2012) Lymph node ratio and pN staging show different superiority as prognostic predictors depending on the number of lymph nodes dissected in Chinese patients with luminal A breast cancer. Clin Breast Cancer 12(6):404–411
Wong SL (2009) Lymph node counts and survival rates after resection for colon and rectal cancer. Gastrointest Cancer Res 3(2 Suppl.):S33–S35
Wong JH, Severino R, Honnebier MB, Tom P, Namiki TS (1999) Number of nodes examined and staging accuracy in colorectal carcinoma. J Clin Oncol 17(9):2896–2900
Wood TF, Saha S, Morton DL, Tsioulias GJ, Rangel D, Hutchinson W Jr, Foshag LJ, Bilchik AJ (2001) Validation of lymphatic mapping in colorectal cancer: in vivo, ex vivo, and laparoscopic techniques. Ann Surg Oncol 8(2):150–157
Wu SG, He ZY, Li Q, Sun JY, Li FY, Lin Q, Lin HX, Guan XX (2013) Prognostic value of metastatic axillary lymph node ratio for Chinese breast cancer patients. PLoS ONE 8(4):e61410