Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh Hưởng Dự Đoán Của Tỷ Lệ Hạch Bạch Huyết Di Căn Đến Tỷ Lệ Sống Trong Ung Thư Dạ Dày
Tóm tắt
Nghiên cứu về giá trị dự đoán của tỷ lệ hạch bạch huyết (LNR) trong ung thư dạ dày (GC) vẫn hạn chế và kết quả thu được còn gây tranh cãi. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm mục đích đánh giá xem LNR có phải là yếu tố dự đoán độc lập cho ung thư dạ dày hay không. Một cuộc khảo sát hồi cứu về cơ sở dữ liệu của những bệnh nhân ung thư dạ dày đã được thực hiện để xác định ảnh hưởng của LNR đến tỷ lệ sống còn tổng thể (OS) và tỷ lệ sống còn không bệnh (DFS). Trong tổng số 135 bệnh nhân ung thư dạ dày đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ từ tháng 3 năm 2012 đến tháng 12 năm 2013, 44 bệnh nhân không có di căn ung thư dạ dày đủ điều kiện để phân tích. Các đường sống được ước tính bằng phương pháp Kaplan-Meier. Phân tích hồi quy Cox, sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu tiềm tàng, được sử dụng để đánh giá mối quan hệ giữa LNR và sống sót. Theo điểm cắt 0.37 (37%), tỷ lệ sống sót một năm cho LNR ≤ 37% tốt hơn đáng kể so với LNR > 37% (91.3% và 61.9%, tương ứng, P = 0.02). Tỷ lệ DFS một năm cho LNR ≤ 37% cũng tốt hơn đáng kể so với LNR > 37% (91.3% và 66.7%, tương ứng, P = 0.027). Trong các phân tích có phân tầng và đa biến đã được điều chỉnh theo tuổi, giới tính, mô học và tình trạng khối u, LNR cao hơn có liên quan đến giai đoạn pN cao và do đó có liên quan đến OS và DFS xấu hơn. Do đó, LNR 37% được xác định là điểm cắt không phải là yếu tố độc lập dự đoán tỷ lệ OS hoặc DFS một năm ở những bệnh nhân bị ung thư dạ dày không di căn. LNR là một yếu tố dự đoán trong ung thư dạ dày. Tuy nhiên, không có giá trị cắt ngưỡng đơn lẻ nào được xác định là yếu tố dự đoán độc lập.
Từ khóa
#ung thư dạ dày #tỷ lệ hạch bạch huyết #yếu tố dự đoán #sống còn tổng thể #sống không bệnh.Tài liệu tham khảo
Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D (2011) Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 61:69–90
Hartgrink HH, Jansen EP, van Grieken NC, Van de Velde CJ (2009) Gastric cancer. Lancet 374:477–490
Wang XN, Liang H (2010) Some problems in the surgical treatment of gastric cancer. Chin J Cancer 29:369–373
Lee SY, Hwang I, Park YS, Gardner J, Ro JY (2010) Metastatic lymph node ratio in advanced gastric carcinoma: a better prognostic factor than number of metastatic lymph nodes? Int J Oncol 36(6):1461–1467
Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, et al. (1997) American joint committee on cancer, cancer staging Manuel. Lippincott-Raven, Philadelphia, pp 71-76
Sobin LH, Wittekind CH (1997) International union against cancer (UICC): TMN classification of malignant tumors, 5th edn. John Wiley & Sons, New York
Lemmens VE, Dassen A (2011) E, van der wurff a a, coebergh JW and bosscha K: lymph node examination among patients with gastric cancer: variation between departments of pathology and prognostic impact of lymph node ratio. Eur J Surg Oncol 37:488–496
Persiani R, Rausei S, Biondi A, Boccia S, Cananzi F, D’Ugo D (2008) Ratio of metastatic lymph nodes: impact on staging and survival of gastric cancer. Eur J Surg Oncol 34:519–524
Inoue K, Nakane Y, Iiyama H, Sato M, Kanbara T, Nakai K, et al. (2002) The superiority of ratio-based lymph node staging in gastric carcinoma. Ann Surg Oncol 9:27–34
Bando E, Yonemura Y, Taniguchi K, Fushida S, Fujimura T, Miwa K (2002) Outcome of ratio of lymph node metastasis in gastric carcinoma. Ann Surg Oncol 9:775–784
Weir L, Speers C, D’yachkova Y, Olivotto IA (2002) Prognostic significance of the number of axillary lymph nodes removed in patients with node-negative breast cancer. J Clin Oncol 20:1793–1799
Herr HW, Bochner BH, Dalbagni G, Donat SM, Reuter VE, Bajorin DF (2002) Impact of the number of lymph nodes retrieved on outcome in patients with muscle invasive bladder cancer. J Urol 167:1295–1298
Berger AC, Watson JC, Ross EA, Hoffman JP (2004) The metastatic/examined lymph node ratio is an important prognostic factor after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma. Am Surg 70:235–240
Gajra A, Newman N, Gamble GP, Kohman LJ, Graziano SL (2003) Effect of number of lymph nodes sampled on outcome in patients with stage I non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 21:1029–1034
Attaallah W, Gunal O, Manukyan M (2013) Ozden G and yegen C: prognostic impact of the metastatic lymph node ratio on survival in rectal cancer. Ann Coloproctol 29(3):100–105
Wu HL, Tian Q, Peng CW, Liu SP, Li Y (2011) Multivariate survival and outcome analysis of 154 patients with gastric cancer at a single Chinese institution. Asian Pac J Cancer Prev 12:3341–3345
Nitti D, Marchet A, Olivieri M, Ambrosi A, Mencarelli R, Belluco C, Lise M (2003) Ratio between metastatic and examined lymph nodes is an independent prognostic factor after D2 resection for gastric cancer: analysis of a large European monoinstitutional experience. Ann Surg Oncol 10:1077–1085
Marchet A, Mocellin S, Ambrosi A, et al. (2007) The ratio between metastatic and examined lymph nodes (N ratio) is an independent prognostic factor in gastric cancer regardless of the type of lymphadenectomy. Ann Surg 245:543–552
Liu C, Lu P, Lu Y, Xu H, Wang S, Chen J (2007) Clinical implications of metastatic lymph node ratio in gastric cancer. BMC Cancer 7:200
Celen O, Yildirim E, Berberoglu U (2007) Prognostic impact of positive lymph node ratio in gastric carcinoma. J Surg Oncol 96:95–101
Zeng WJ, Hu WQ, Wang LW, et al. (2013) Lymph node ratio is a better prognosticator than lymph node status for gastric cancer: a retrospective study of 138 cases. Oncology Letters 6(6):1693–1700
Nelen SD, van Steenbergen LN, Dassen AE, van der Wurff AA, Lemmens VE, Bosscha K (2013) The lymph node ratio as a prognostic factor for gastric cancer. Acta Oncol 52(8):1751–1759