Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Dự đoán và chiến lược điều trị cho sự lan truyền đồng thời của ung thư đại trực tràng
Tóm tắt
Chúng tôi đã xây dựng một hệ thống phân loại nhị phân đơn giản và cho thấy độ tái tạo đầy đủ để chỉ ra các chiến lược điều trị cho sự di căn phúc mạc của ung thư đại trực tràng. Chúng tôi đã bao gồm 67 bệnh nhân có di căn phúc mạc của ung thư đại trực tràng và phân loại họ theo kích thước tổn thương lớn nhất, số lượng tổn thương và số lượng di căn phúc mạc khu vực. Dữ liệu ung thư đã được ghi nhận và so sánh. Theo các phân tích đơn biến, tiên lượng tốt hơn đáng kể ở các bệnh nhân có ≤3 tổn thương phát tán so với những bệnh nhân có ≥4, và ở những bệnh nhân có tổn thương phát tán chỉ ở một vùng so với những bệnh nhân có ≥2 tổn thương. Phân tích đa biến cho thấy rằng cắt bỏ khối u nguyên phát và sự hiện diện của di căn phúc mạc chỉ ở một vùng là các yếu tố có lợi cho sự sống sót của bệnh nhân. Những bệnh nhân có tổn thương phát tán chỉ ở một vùng (nhóm khu trú) và những bệnh nhân có tổn thương không khu trú có tỷ lệ sống ba năm lần lượt là 45,6% và 12,2%. Cuối cùng, cắt bỏ khối u nguyên phát đã cải thiện tiên lượng ở cả hai nhóm khu trú và không khu trú. Bệnh nhân ung thư đại trực tràng được phân loại thành nhóm khu trú và không khu trú theo số vùng có di căn phúc mạc, và các mối liên quan tiên lượng quan trọng đã được chứng minh. Các phân tích tiếp theo của dữ liệu ung thư cho thấy rằng cắt bỏ khối u nguyên phát góp phần vào tiên lượng cải thiện ở tất cả bệnh nhân có di căn phúc mạc đồng bộ.
Từ khóa
#di căn phúc mạc #ung thư đại trực tràng #tiên lượng #cắt bỏ khối u nguyên phát #phân loại nhị phânTài liệu tham khảo
Jayne DG, Fook S, Loi C, Seow-Choen F. Peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer. Br J Surg. 2002;89(12):1545–50.
Kobayashi H, Enomoto M, Higuchi T, Uetake H, Iida S, Ishikawa T, et al. Validation and clinical use of the Japanese classification of colorectal carcinomatosis: benefit of surgical cytoreduction even without hyperthermic intraperitoneal chemotherapy. Dig Surg. 2010;27(6):473–80.
Elias D, Lefevre JH, Chevalier J, Brouquet A, Marchal F, Classe JM, et al. Complete cytoreductive surgery plus intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin for peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. J Clin Oncol. 2009;27(5):681–5.
Franko J, Ibrahim Z, Gusani NJ, Holtzman MP, Bartlett DL, Zeh HJ 3rd. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion versus systemic chemotherapy alone for colorectal peritoneal carcinomatosis. Cancer. 2010;116(16):3756–62.
Pestieau SR, Sugarbaker PH. Treatment of primary colon cancer with peritoneal carcinomatosis: comparison of concomitant vs. delayed management. Dis Colon Rectum. 2000;43(10):1341–6 (discussion 7–8).
Sugarbaker PH. Successful management of microscopic residual disease in large bowel cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 1999;43(Suppl):S15–25.
Japan Society for Cancer of the Colon and Rectum, editors. Japanese classification of colorectal carcinoma Second English edition. Tokyo: Kanehara & Co; 2009.
Jacquet P, Sugarbaker PH. Clinical research methodologies in diagnosis and staging of patients with peritoneal carcinomatosis. Cancer Treat Res. 1996;82:359–74.
Sobin L, Gospondarowicz M, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumors. UICC International Union Against Cancer, 7th Ed. New York: Wiley; 2009. p. 100–5.
Toiyama Y, Miki C, Inoue Y, Tanaka K, Mohri Y, Kusunoki M. Evaluation of an inflammation-based prognostic score for the identification of patients requiring postoperative adjuvant chemotherapy for stage II colorectal cancer. Exp Ther Med. 2011;2:95–101.
ASA Physical Status Classification System. Last approved by the ASA House of Delegates on October 15, 2014; http://www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classification-system.
Japan Society for Cancer of the Colon and Rectum, editors. JSCCR guidelines 2014 for the treatment of colorectal cancer. Tokyo: Kanehara & Co; 2014.
Kobayashi H, Kotake K, Funahashi K, Hase K, Hirata K, Iiai T, et al. Clinical benefit of surgery for stage IV colorectal cancer with synchronous peritoneal metastasis. J Gastroenterol. 2014;49(4):646–54.
Ozawa H, Kotake K, Kobayashi H, Kobayashi H, Sugihara K. Prognostic factors for peritoneal carcinomatosis originating from colorectal cancer: an analysis of 921 patients from a multi-institutional database. Surg Today. 2014;44(9):1643–50.
Gilly FN, Carry PY, Sayag AC, Brachet A, Panteix G, Salle B, et al. Regional chemotherapy (with mitomycin C) and intra-operative hyperthermia for digestive cancers with peritoneal carcinomatosis. Hepatogastroenterology. 1994;41(2):124–9.
Witkamp AJ, de Bree E, Kaag MM, Boot H, Beijnen JH, van Slooten GW, et al. Extensive cytoreductive surgery followed by intra-operative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with mitomycin-C in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. Eur J Cancer (Oxford, England: 1990). 2001;37(8):979–84.
Network NCC. Clinical practice guidelines in oncology Colon cancer. 2015; http://www.nccn.org.
Miyamoto Y, Watanabe M, Sakamoto Y, Shigaki H, Murata A, Sugihara H, et al. Evaluation of the necessity of primary tumor resection for synchronous metastatic colorectal cancer. Surg Today. 2014;44(12):2287–92.
Cook AD, Single R, McCahill LE. Surgical resection of primary tumors in patients who present with stage IV colorectal cancer: an analysis of surveillance, epidemiology, and end results data, 1988 to 2000. Ann Surg Oncol. 2005;12(8):637–45.
Ruo L, Gougoutas C, Paty PB, Guillem JG, Cohen AM, Wong WD. Elective bowel resection for incurable stage IV colorectal cancer: prognostic variables for asymptomatic patients. J Am Coll Surg. 2003;196(5):722–8.
Temple LK, Hsieh L, Wong WD, Saltz L, Schrag D. Use of surgery among elderly patients with stage IV colorectal cancer. J Clin Oncol. 2004;22(17):3475–84.
Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, et al. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003;21(20):3737–43.
Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, et al. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012;30(3):263–7.
Klaver YL, Simkens LH, Lemmens VE, Koopman M, Teerenstra S, Bleichrodt RP, et al. Outcomes of colorectal cancer patients with peritoneal carcinomatosis treated with chemotherapy with and without targeted therapy. Eur J Surg Oncol. 2012;38(7):617–23.
Sadahiro S, Suzuki T, Maeda Y, Tanaka A, Makuuchi H, Kamijo A, et al. Prognostic factors in patients with synchronous peritoneal carcinomatosis (PC) caused by a primary cancer of the colon. J Gastrointest Surg. 2009;13(9):1593–8.
Inoue Y, Iwata T, Okugawa Y, Kawamoto A, Hiro J, Toiyama Y, et al. Prognostic significance of a systemic inflammatory response in patients undergoing multimodality therapy for advanced colorectal cancer. Oncology. 2013;84:100–7.
Vacanti CJ, Van Houten RJ, Hill RC. A statistical analysis of the relationship of physical status to postoperative mortality in 68,388 cases. Anesth Analg. 1970;49:564.