Phân tích tác động cấp tính của các sản phẩm rủi ro được sửa đổi: Bằng chứng từ nghiên cứu nhóm SUR-VAPES (Đại học Sapienza Roma - Đánh giá mạch máu về tác động gây xơ vữa động mạch của việc hút thuốc)

Current Atherosclerosis Reports - Tập 22 - Trang 1-11 - 2020
Giacomo Frati1,2, Roberto Carnevale1,3, Cristina Nocella1, Mariangela Peruzzi1,3, Antonino G. M. Marullo1, Elena De Falco1,3, Isotta Chimenti1,3, Vittoria Cammisotto1, Valentina Valenti4, Elena Cavarretta1,3, Albino Carrizzo2, Francesco Versaci4, Matteo Vitali5, Carmela Protano5, Leonardo Roever6, Arturo Giordano7, Sebastiano Sciarretta1,2, Giuseppe Biondi-Zoccai1,3
1Department of Medico-Surgical Sciences and Biotechnologies, Sapienza University of Rome, Latina, Italy
2IRCCS Neuromed, Pozzilli, Italy
3Mediterranea Cardiocentro, Naples, Italy
4Division of Cardiology, Santa Maria Goretti Hospital, Latina, Italy
5Department of Public Health and Infectious Disease, Sapienza University of Rome, Rome, Italy
6Department of Clinical Research, Federal University of Uberlândia, Uberlândia, Brazil
7Interventional Cardiology Unit, Pineta Grande Hospital, Castel Volturno, Italy

Tóm tắt

Các sản phẩm rủi ro được sửa đổi (MRP) được quảng bá như một lựa chọn an toàn hơn cho thuốc lá cháy truyền thống (TCC) đối với những người hút thuốc mãn tính. Bằng chứng cho hồ sơ nguy hiểm thấp hơn của chúng đang dần được tích lũy, mặc dù có một số tranh cãi. Tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa rõ liệu phản ứng của từng cá nhân đối với MRP có khác nhau giữa các người tiêu dùng hay không. Chúng tôi giả thuyết rằng có các cụm đối tượng khác nhau về tác động cấp tính của MRP. Bằng cách tổng hợp dữ liệu từ tổng cộng 60 cá nhân, phân tích cụm đã xác định ít nhất ba cụm (được gán nhãn từ 1 đến 3) với các tác động khác nhau của thuốc lá điện tử (EVC) và ít nhất hai cụm (được gán nhãn từ 4 đến 5) với các tác động khác nhau của thuốc lá không đốt (HNBC). Cụ thể, căng thẳng oxy hóa, sự kết tập tiểu cầu và rối loạn chức năng nội mô sau khi sử dụng EVC đã khác biệt đáng kể giữa các cụm (tất cả p < 0.05), và căng thẳng oxy hóa cũng như sự kết tập tiểu cầu sau khi sử dụng HNBC đã khác biệt đáng kể (tất cả p < 0.05). Đặc biệt, những người thuộc Cụm 1 dường như có phản ứng ít có hại hơn khi sử dụng EVC so với những người trong Cụm 2 và 3, thể hiện qua sự thay đổi không đáng kể trong giãn mạch do luồng (FMD) và sự gia tăng ít rõ ràng hơn trong peptide Nox2 (NOX). Ngược lại, những người được chỉ định vào Cụm 3 có phản ứng tồi tệ nhất về thay đổi trong FMD, NOX, và P-selectin. Hơn nữa, những cá nhân thuộc Cụm 4 phản ứng không thuận lợi đối với cả HNBC và EVC, trong khi những người ở Cụm 5 lại cho thấy kết quả ít bất lợi hơn sau khi sử dụng HNBC so với EVC. Kết quả cho các phân tích chính là nhất quán khi áp dụng các cụm, các bài thử nghiệm khác nhau, và phương pháp bootstrapping. Các phản ứng của cá nhân đối với MRP là khác nhau và những người hút thuốc đang dự định sử dụng EVC hoặc HNBC như một chiến lược giảm rủi ro nên xem xét việc thử nghiệm các MRP khác nhau nhằm tìm ra sản phẩm ít tổn hại hơn, trong đó những cá nhân giống như trong Cụm 1 nên ưu tiên sử dụng EVC và những người giống như Cụm 5 nên ưu tiên sử dụng HNBC.

Từ khóa

#sản phẩm rủi ro được sửa đổi; thuốc lá điện tử; thuốc lá không đốt; phản ứng cá nhân; căng thẳng oxy hóa; nghiên cứu cụm

Tài liệu tham khảo

• GBD 2015 Tobacco Collaborators. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990–2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2017;389:1885–906. This report highlights the persisting ominous health impact of tobacco-related disease with a global perspective. • Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019;139:e56–528 This additional report highlights the persisting ominous health impact of tobacco-related disease in the USA. Czoli CD, White CM, Reid JL, OConnor RJ, Hammond D. Awareness and interest in IQOS heated tobacco products among youth in Canada, England and the USA. Tob Control. 2019 Jan 29. pii: tobaccocontrol-2018-054654. doi: https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054654. [Epub ahead of print]. Huang J, Feng B, Weaver SR, Pechacek TF, Slovic P, Eriksen MP. Changing perceptions of harm of e-cigarette vs cigarette use among adults in 2 US National Surveys from 2012 to 2017. JAMA Netw Open. 2019;2:e191047. • Carnevale R, Sciarretta S, Violi F, Nocella C, Loffredo L, Perri L, et al. Acute Impact of Tobacco vs Electronic Cigarette Smoking on Oxidative Stress and Vascular Function. Chest. 2016;150:606–12 This report highlights the comparative cardiovascular safety of tobacco combustion cigarettes and electronic vaping cigarettes. Górski P. E-cigarettes or heat-not-burn tobacco products - advantages or disadvantages for the lungs of smokers. Adv Respir Med. 2019;87:123–34. Conklin DJ, Schick S, Blaha MJ, Carll A, DeFilippis A, Ganz P, et al. Cardiovascular injury induced by tobacco products: assessment of risk factors and biomarkers of harm. A Tobacco Centers of Regulatory Science compilation. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019;316:H801–27. •• Darville A, Hahn EJ. E-cigarettes and atherosclerotic cardiovascular disease: what clinicians and researchers need to know. Curr Atheroscler Rep. 2019;21:15 This report emphasizes the potential detrimental health impact of modified risk products of tobacco. Li D, Sundar IK, McIntosh S, Ossip DJ, Goniewicz ML, O’Connor RJ, Rahman I. Association of smoking and electronic cigarette use with wheezing and related respiratory symptoms in adults: cross-sectional results from the Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) study, wave 2. Tob Control. 2019 Feb 13. pii: tobaccocontrol-2018-054694. doi: https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054694. [Epub ahead of print]. Lee WH, Ong SG, Zhou Y, Tian L, Bae HR, Baker N, et al. Modeling cardiovascular risks of E-cigarettes with human-induced pluripotent stem cell-derived endothelial cells. J Am Coll Cardiol. 2019;73:2722–37. Glantz SA, Bareham DW. E-cigarettes: use, effects on smoking, risks, and policy implications. Annu Rev Public Health. 2018;39:215–35. • Bullen C. Rise in e-cigarette use linked to increase in smoking cessation rates. BMJ. 2017;358:j3506 This report highlights the potential role of modified risk products to improve cessation rates from tobacco combustion cigarettes. Madias JE. Applying cluster analysis to data of previously published chronic heart failure trials. J Am Coll Cardiol. 2015;65:1268–9. Babbin SF, Velicer WF, Paiva AL, Brick LA, Redding CA. Replicating cluster subtypes for the prevention of adolescent smoking and alcohol use. Addict Behav. 2015;40:57–65. Diller GP, Kempny A, Babu-Narayan SV, Henrichs M, Brida M, Uebing A, et al. Machine learning algorithms estimating prognosis and guiding therapy in adult congenital heart disease: data from a single tertiary centre including 10 019 patients. Eur Heart J. 2019;40:1069–77. • Horiuchi Y, Tanimoto S, Latif AHMM, Urayama KY, Aoki J, Yahagi K, et al. Identifying novel phenotypes of acute heart failure using cluster analysis of clinical variables. Int J Cardiol. 2018;262:57–63 This report highlights the usefulness of unsupervised machine learning approaches in cardiovascular medicine. Ahmad T, Desai N, Wilson F, Schulte P, Dunning A, Jacoby D, et al. Clinical implications of cluster analysis-based classification of acute decompensated heart failure and correlation with bedside hemodynamic profiles. PLoS One. 2016;11:e0145881. Ahmad T, Pencina MJ, Schulte PJ, O’Brien E, Whellan DJ, Piña IL, et al. Clinical implications of chronic heart failure phenotypes defined by cluster analysis. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1765–74. Guo Q, Lu X, Gao Y, Zhang J, Yan B, Su D, et al. Cluster analysis: a new approach for identification of underlying risk factors for coronary artery disease in essential hypertensive patients. Sci Rep. 2017;7:43965. Nocella C, Biondi-Zoccai G, Sciarretta S, Peruzzi M, Pagano F, Loffredo L, et al. Impact of tobacco versus electronic cigarette smoking on platelet function. Am J Cardiol. 2018;122:1477–81. Mastrangeli S, Carnevale R, Cavarretta E, Sciarretta S, Peruzzi M, Marullo AGM, et al. Predictors of oxidative stress and vascular function in an experimental study of tobacco versus electronic cigarettes: a post-hoc analysis of the SUR-VAPES 1 (Sapienza University of Rome-Vascular Assessment of Proatherosclerotic Effects of Smoking) Study. Tob Induc Dis. 2018;16:11. • Biondi-Zoccai G, Sciarretta S, Bullen C, Nocella C, Violi F, Loffredo L, et al. Acute effects of heat-not-burn, electronic vaping, and traditional tobacco combustion cigarettes: the Sapienza University of Rome-Vascular Assessment of Proatherosclerotic Effects of Smoking (SUR-VAPES) 2 randomized trial. J Am Heart Assoc. 2019;8:e010455 This report highlights the comparative cardiovascular safety of tobacco combustion cigarettes and electronic vaping cigarettes vs heat-not-smoke cigarettes. Haig C, Carrick D, Carberry J, Mangion K, Maznyczka A, Wetherall K, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Ahmed N, Teng Yue May V, Ford I, Radjenovic A, Welsh P, Sattar N, Oldroyd KG, Berry C. Current smoking and prognosis after acute ST-segment elevation myocardial infarction: new pathophysiological insights. JACC Cardiovasc Imaging. 2018. pii: S1936-878X(18)30512–30516. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.05.022. [Epub ahead of print]. •• Fairchild AL, Lee JS, Bayer R, Curran J. E-Cigarettes and the Harm-Reduction Continuum. N Engl J Med. 2018;378:216–9 This report highlights the potential role of electronic vaping cigarettes and heat-not-smoke cigarettes as a strategy to improve cessation rates from tobacco combustion cigarettes. Biondi-Zoccai G, Peruzzi M, Frati G. E-cigarettes, incentives, and drugs for smoking cessation. N Engl J Med. 2018;379:991–2. Avdalovic MV, Murin S. POINT: does the risk of electronic cigarettes exceed potential benefits? Yes. Chest. 2015;148:580–2. Middlekauff HR. COUNTERPOINT: does the risk of electronic cigarettes exceed potential benefits? No. Chest. 2015;148:582–4. Mejía-Rentería H, Matias-Guiu JA, Lauri F, Yus M, Escaned J. Microcirculatory dysfunction in the heart and the brain. Minerva Cardioangiol. 2019;67:318–29. Nicol P, Xhepa E, Bozhko D, Joner M. Neoatherosclerosis: from basic principles to intravascular imaging. Minerva Cardioangiol. 2018;66:292–300. Suissa K, Larivière J, Eisenberg MJ, Eberg M, Gore GC, Grad R, et al. Efficacy and safety of smoking cessation interventions in patients with cardiovascular disease: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10:e002458. Bullen C, Howe C, Laugesen M, McRobbie H, Parag V, Williman J, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial. Lancet. 2013;382:1629–37.
Thông tin
Thông tin xuất bản

Current Atherosclerosis Reports

Tập 22

1-11

Thông tin tác giả