Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hồ sơ về sự liên quan của hệ tiêu hóa ở bệnh nhân mắc xơ cứng hệ thống
Tóm tắt
Xơ cứng hệ thống (SSc) là một bệnh lý tự miễn mãn tính ảnh hưởng đến mô liên kết. Trong số nhiều biểu hiện của bệnh, sự tham gia của hệ tiêu hóa trên và dưới (GIT) có vẻ là phổ biến nhất với các triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, tần suất và ý nghĩa lâm sàng của sự tham gia của hệ tiêu hóa ở bệnh nhân SSc chưa được biết đến một cách chi tiết, vì vậy Mạng lưới xơ cứng hệ thống của Đức (DNSS) đã phát triển một bảng hỏi chi tiết để đánh giá mức độ và hồ sơ của sự tham gia của hệ tiêu hóa ở bệnh nhân SSc. Bảng hỏi đa triệu chứng đã được sử dụng tại thời điểm đầu vào và sau 1 năm ở các bệnh nhân đã được đăng ký của DNSS. Ngoài ra, các kết quả còn được so sánh với các rối loạn tiêu hóa ở bệnh nhân SSc và các bệnh thấp khớp khác, cũng như với bệnh sử của các bệnh nhân. Tổng cộng, 90 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu. Kết quả của nghiên cứu cho thấy thực tế có tỉ lệ bệnh nhân bị triệu chứng tiêu hóa cao hơn nhiều (gần như tất cả) so với dự kiến (98,9%), bất kể giai đoạn bệnh của họ. Trong số đó, đầy bụng (87,8%) là phổ biến nhất, tiếp theo là ho/khàn giọng (77,8%), ợ nóng (ban ngày 68,9%, ban đêm 53,3%), tiêu chảy (67,8%), đau bụng (68,9%) và buồn nôn (61,1%). Mặc dù bệnh nhân SSc được điều trị theo các khuyến nghị tương ứng, nhưng chỉ có những cải thiện hạn chế về triệu chứng tiêu hóa mà có thể đạt được sau 1 năm theo dõi. Ngoài ra, nghiên cứu đã chỉ ra rằng bảng hỏi đa triệu chứng là một công cụ hữu ích để góp phần xác định các di chứng về tiêu hóa trong xơ cứng hệ thống.
Từ khóa
#xơ cứng hệ thống #hệ tiêu hóa #triệu chứng #rối loạn tiêu hóa #bệnh tự miễnTài liệu tham khảo
Mayes MD, Lacey JV, Beebe-Dimmer J, Gillespie BW, Cooper B, Laing TJ et al (2003) Prevalence, incidence, survival, and disease characteristics of systemic sclerosis in a large US population. Arthritis Rheum 48:2246–2255
Seibold JR (2005) In: Harris ED Jr, Budd RC, Firestein GS, Genovese MC, Sergent JS, Ruddy S, Sledge CB (eds) Kelley`s textbook of rheumatology, vol II, 7th edn. Elsevier Saunders, Philadelphia, pp 1279–1308
Manetti M, Neumann E, Milla AF, Tarner IH, Bechi P, Matucci-Cerinic M et al (2007) Severe fibrosis and increased expression of fibrogenic cytokines in the gastric wall of systemic sclerosis patients. Arthritis Rheum 56:3442–3447
Szamosi S, Szekanecz Z, Szücs G (2006) Gastrointestinal manifestations in Hungarian scleroderma patients. Rheumatol Int 26:1120–1124
Masi AT, Rodnan GP, Medsger TA, Altman RD, D`Angelo WA, Fries JF et al (1980) Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 23:581–590
Alarcón-Segovia D, Villareal M (1987) Classification and diagnostic criteria for MCTD. In: Kasukawa R, Sharp GC (eds) Mixed connective tissue disease and anti-nuclear antibodies. Elsevier, Amsterdam, pp 33–40
Jaovisidha K, Csuka ME, Almagro UA, Soergel KH (2005) Severe gastrointestinal involvement in systemic sclerosis: a report of five cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum 34:689–702
Khanna D, Hays RD, Park GS, Braun-Moscovici Y, Mayes MD, McNearney TA et al (2007) Development of a preliminary scleroderma gastrointestinal tract 1.0 quality of life instrument. Arthritis Rheum 57:1280–1286
Czirjak L, Pakozdi A, Kumanovics G, Varju C, Nagy Z, Szekanecz Z et al (2007) Survival and causes of death in 366 Hungarian patients with systemic sclerosis. Ann Rheum Dis 67:59–63
Cohen S, Fisher R, Lipshutz W, Turner R, Myers A, Schumacher R (1972) The pathogenesis of esophageal dysfunction in scleroderma and Raynaud′s disease. J Clin Invest 51:2663–2668
Saar P, Schmeiser T, Tarner IH, Müller-Ladner U (2007) Gastrointestinal involvement in systemic sclerosis. Hautarzt 58:844–850
Sjögren RW (1996) Gastrointestinal features of scleroderma. Curr Opin Rheumatol 8:569–575
Weber P, Ganser G, Frosch M, Roth J, Hülskamp G, Zimmer KP (2000) Twenty-four hour intraesophageal pH monitoring in children and adolescents with scleroderma and mixed connective tissue disease. J Rheumatol 27:2692–2695
Sjögren RW (1994) Gastrointestinal motility disorders in scleroderma. Arthritis Rheum 37:1265–1282
Chung L, Krishan E, Chakravarty EF (2007) Hospitalizations and mortality in systemic sclerosis: results from the nationwide inpatient sample. Rheumatology 46:1808–1813
Wang SJ, Lan JL, Chen DY, Chen YH, Hsieh TY, Lin WY (2001) Effects of cisapride on colonic transit in patients with progressive systemic sclerosis. Clin Rheumatol 21:271–274
Walker UA, Tyndall A, Czirjak L, Denton C, Farge-Bancel D, Kowal-Bielecka O et al (2007) Clinical risk assessment of organ manifestations in systemic sclerosis: a report from the EULAR scleroderma trials and research (EUSTAR) group database. Ann Rheum Dis 66:754–763
Caserta L, de Magistris L, Secundolfo M, Caravelli G, Riegler G, Cuomo G et al (2003) Assessment of intestinal permeability and orocecal transit time in patients with systemic sclerosis: analysis of relationships with epidemiologic and clinical parameters. Rheumatol Int 23:226–230
Franck-Larsson K, Hedenström H, Dahl R, Rönnblom A (2003) Delayed gastric emptying in patients with diffuse versus limited systemic sclerosis, unrelated to gastrointestinal symptoms and myoelectric gastric activity. Scand J Rheumatol 32:348–355