Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vấn đề tái xây dựng đường dẫn mật trong ghép gan chính thống
Tóm tắt
Các biến chứng trong việc tái xây dựng đường dẫn mật thường xảy ra sau ghép gan. Việc cung cấp máu không đủ đối với các đường dẫn mật ngoài gan do nguyên nhân giải phẫu dẫn đến hoại tử đường mật sau phẫu thuật. Các nối nối tiêu hóa mật có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng đi lên trong mô ghép. Sự hình thành sỏi mật gây tắc nghẽn đường dẫn mật cả trong và ngoài gan. Hiện nay, các phương pháp giữ lại chức năng cơ vòng chủ yếu được sử dụng để dẫn mật, bao gồm nối mật - mật hoặc phương pháp dẫn lưu túi mật. Nếu điều này không thể thực hiện do nguyên nhân giải phẫu, một nối tiêu hóa mật sẽ được thực hiện với một đoạn hồi tràng bị tắt như trong kỹ thuật Roux. Khi phát hiện một biến chứng đường dẫn mật, việc phẫu thuật ngay lập tức để sửa chữa dẫn lưu mật là cứu sống.
Từ khóa
#Ghép gan #biến chứng đường mật #tái xây dựng #đường dẫn mật #nối tiêu hóa mật.Tài liệu tham khảo
Calne RY (1976) A new technique for biliary drainage in orthotopic liver transplantation utilizing the gall bladder as a pedicle graft conduit between the donor and recipient common bile ducts. Ann Surg 184:605
Calne RY, McMaster P, Portmann B, Wall WJ, Williams R (1977) Observations on preservation, bile drainage and rejection in 64 human orthotopic liver allografts. Ann Surg 186:282
Calne RY (1983) Liver transplantation. Grune and Stratton, London
Daloze P, Fourtanier G, Beaudouin M, Corman J, Smeesters C, Saric J (1977) Biliary function after liver transplantation. Transplant Proc 9:309
Krom RAF, Kingma LM, Wesenhagen H, Slooff MJH, Haagsma EB, Gips CH (1984) Choledochocholedochostomy is successful in orthotopic liver transplantation. Transplant Proc 16:1228
Lie TS, Höfer M, Höhnke Ch, Krizek L, Kühnen E, Iwantscheff A, Köster O, Overlack A, Vogel J, Rommelsheim K (1986) Aspergillose nach Lebertransplantation als Hospitalismusinfektion. Dtsch Med Wochenschr (im Druck)
Martineau G, Porter KA, Corman J, Launois B, Schroter GT, Palmer W, Putnam CW, Groth CG, Halgrimson CG, Penn I, Starzl TE (1972) Delayed biliary duct obstruction after orthotopic liver transplantation. Surgery 72:604
McMaster P, Herbertson BM, Cusick C, Calne RY, Syrakos T, Marni A (1979) The development of biliary sludge following liver transplantation. Transplant Proc 11:262
Neuhaus P, Neuhaus R, Pichlmayr R, Vonnahme F (1982) An alternative technique of biliary reconstruction after liver transplantation. Res Exp Med 180:239
Northover JMA, Hickman R, Watson RGK, Terblanche J (1985) Healing of the bile duct anastomosis after transverse choledochotomy or transplantation of the liver in the pig. Surg Gynecol Obstet 160:33
Parke WW, Michels NA, Ghosh GM (1963) Blood supply of the common bile duct. Surg Gynecol Obstet 117:47
Pichlmayr R, Brolsch Ch, Wonigeit K, Neuhaus P, Siegismund S, Schmidt FW, Burdelski M (1984) Experiences with liver transplantation in Hannover. Hepatology 4:56S
Rolles K, Williams R, Neuberger J, Calne RY (1984) The Cambridge and King's College Hospital experience of liver transplantation 1968–1983. Hepatology 4:50S
Schröter GPJ, Hoelscher M, Putnam CW, Porter KA, Hansbrough JF, Starzl TE (1976) Infections complicating orthotopic liver transplantation. Arch Surg 111:1337
Starzl TE, Putnam CW (1969) Experience in hepatic transplantation. Saunders, Philadelphia
Starzl TE, Ishikawa M, Putnam CW, Porter KA, Picache R, Husberg BS, Halgrimson CG, Schroter G (1974) Progress in and deterrents to orthotopic liver transplantation, with special reference to survival, resistance to hyperacute rejection, and biliary duct reconstruction. Transplant Proc 6:129
Starzl TE, Porter KA, Putnam CW, Schroter GPJ, Halgrimson CG, Weil III R, Hoelscher M, Reid HAS (1976) Orthotopic liver transplantation in ninety-three patients. Surg Gynecol Obstet 142:487
Starzl TE, Putnam CW, Hansbrough JF, Porter KA, Reid HAS, Path MRC (1977) Biliary complications after liver transplantation: with special reference to the biliary cast syndrome and techniques of secondary duct repair. Surgery 81:212
Starzl TE, Iwatsuki S, Shaw BW, Gordon RD (1985) Orthotopic liver transplantation in 1984. Transplant Proc 17:250
Waldram R, Williams R, Caine RY (1975) Bile composition and bile cast formation after transplantation of the liver in man. Transplantation 19:382
Wolff H, Otto G, David H (1985) Biliary tract reconstruction in liver transplantation. Transplant Proc 17:274