Prise en charge chirurgicale des mains brulées complexes au stade aigu
Tóm tắt
Les brûlures de la main sont relativement fréquentes en raison de leurs expositions et des accidents de manipulation. Parmi celles-ci, la prise en charge des mains brûlées complexes au stade aigu reste une problématique encore difficile. Après avoir essayé de préciser quelles situations cliniques pouvaient correspondre à la notion de « main complexe », les auteurs passent en revue les possibilités thérapeutiques qui peuvent être utilisées en essayant de dégager des indications: greffes de peau, traitement par pression négative, dermes artificiels et lambeaux. Il apparaît que deux situations doivent être séparées: main brûlée complexe isolée et main brûlée complexe chez un patient grand brûlé. Les difficultés à gérer un patient dans la seconde situation et les options thérapeutiques qui en découlent sont ensuite explicitées. Au final et après étude de la littérature, il apparaît qu’il ne se dégage pas réellement de consensus ou d’algorithme clairement établi.
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