Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng trào ngược niệu quản bàng quang nguyên phát ở trẻ sơ sinh với đường tiết niệu thai nhi bị giãn
Tóm tắt
Trào ngược niệu quản bàng quang (VUR) đã được phát hiện ở trẻ sơ sinh thông qua chụp bàng quang sau khi đi tiểu ở 25 trong tổng số 117 trẻ sơ sinh có đường tiết niệu thai nhi bị giãn. Tỷ lệ nam giới chiếm ưu thế (76%) và có một tỷ lệ cao (40%) các dị dạng niệu đạo liên quan. Chín mươi chín đơn vị trào ngược đã được nghiên cứu. Tất cả các mức độ VUR đều được phát hiện, nhưng VUR độ nặng rõ rệt chiếm ưu thế (59%). Tình trạng tự phát hồi phục rất tốt ở các mức độ thấp của VUR nhưng kém ở VUR nặng. Phẫu thuật đã được thực hiện thành công trên 13 đơn vị thận của chín bệnh nhân có trào ngược nặng [8], các dị dạng cùng bên bổ sung [4] hoặc viêm bể thận trong quá trình dự phòng kháng sinh [1]. Các vết sẹo thận khu trú xuất hiện ở bốn quả thận sau các nhiễm trùng niệu, và một tổn thương nhu mô lan tỏa được ghi nhận ở chín quả thận ngay cả ngay từ lúc sinh. Một cậu bé có tình trạng nhân đôi thận có một hệ thống trào ngược không hoạt động. Kết quả của chúng tôi trên một số lượng nhỏ trẻ sơ sinh cho thấy sự khác biệt so với trẻ em có VUR được phát hiện sau nhiễm trùng niệu và dường như xác nhận sự tồn tại của một bệnh thận trào ngược bẩm sinh.
Từ khóa
#trào ngược niệu quản bàng quang #trẻ sơ sinh #đường tiết niệu thai nhi #nhiễm trùng niệu #dị dạng niệu đạo #viêm bể thận #bệnh thận bẩm sinhTài liệu tham khảo
Anderson PAM, Rickwood AMK (1991) Features of primary vesicouretic reflux detected by prenatal sonography. Br J Urol 67:267–271
Bailey RR (1984) Long-term follow up of infants with gross vesicoureteric reflux. In: Hodson CJ, Heptinstall RH, Winberg J (eds) Reflux nephropathy update. Karger, Basel, pp 146–151
Farnsworth RH, Rossleigh MA, Leighton DM, Bass SJ, Rosenberg AR (1991) The detection of reflux nephropathy in infants by99mtechnetium dimercaptosuccinic acid studies. J Urol 145:542–546
Gordon AC, Thomas DFM, Arthur RJ, Irving HC, Smith SEW (1990) Prenatally diagnosed reflux: a follow up study. Br J Urol 65:407–412
Hodson CJ, Heptinstall RH, Winberg J (1984) Reflux nephropathy update: 1983. Discussion on chapters 4–12. Karger, Basel, pp 137–139
International Reflux Study Committee (1981) Medical versus surgical management of primary vesicoureteral reflux: a prospective international reflux study in children. J Urol 125:277–283
Jansen H, Scholtmeijer RJ (1990) Results of surgical treatment of severe vesicoureteric reflux. Retrospective study of reflux grades 4 and 5. Br J Urol 65:413–417
Monsour M, Azmy AF, MacKenzie J (1987) Renal scarring secondary to vesicoureteric reflux. Critical assessment and a new grading. Br J Urol 60:320–324
Najmaldin A, Burge DM, Atwell JD (1990) Fetal vesicoureteric reflux. Br J Urol 65:403–406
Najmaldin A, Burge DM, Atwell JD (1990) Reflux nephropathy secondary to intrauterine vesicoureteric reflux. J Pediatr Surg 25:387–390
Roberts JA, Kaack MB, Morvant AB (1988) Vesicoureteric reflux in the primate. IV. Infection as a cause of prolonged high-grade reflux. Pediatrics 82:91–95
Scott JES (1987) Fetal ureteric reflux. Br J Urol 59:291–296
Smellie J, Edwards D, Hunter H, Normand ICS, Prescod N (1975) Vesicoureteral reflux and renal scarring. Kidney Int 8 [Suppl 4]:65–72
Steele BT, Robitaille P, DeMaria J, Grignon A (1989) Follow up evaluation of prenatally recognized vesicoureteric reflux. J Pediatr 115:95–96
Stutley EJ, Gordon I (1992) Vesico-ureteric reflux in the damaged non-scarred kidney. Pediatr Nephrol 6:25–29
Wikstad I, Hannerz L, Karlsson A, Eklöf A-C, Olling S, Alperia A (1990)99m Technetium dimercaptosuccinic acid scintigraphy in the diagnosis of acute pyelonephritis in rats. Pediatr Nephrol 4:331–334
Winberg J, Andersen HJ, Bergström T, Jacobsson B, Larson H, Lincoln K (1974) Epidemiology of symptomatic urinary tract infection in childhood. Acta Paediatr Scand 252 [Suppl]:1–20