Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chăm Sóc Người Cao Tuổi Đau Buồn: Khuyến Nghị Đối Với Giáo Dục Y Tế
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá các thực hành hiện tại của bác sĩ chăm sóc chính (PCPs) trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đau buồn cho bệnh nhân cao tuổi, với những tác động đến giáo dục y tế. Tổng cộng có 63 PCPs đã trả lời một khảo sát trực tuyến ngắn về các thực hành điển hình của họ, các rào cản, mức độ thoải mái khi đối diện với nỗi buồn, và sự tự tin trong khả năng chẩn đoán rối loạn đau buồn kéo dài (PGD). Họ được tuyển chọn thông qua một bản tin trực tuyến và các liên hệ của một trong các tác giả. Kết quả cho thấy hai phần ba số PCPs không thường xuyên kiểm tra bệnh nhân cao tuổi của họ về những mất mát gần đây, cũng như không giới thiệu họ đến các chuyên gia tâm lý khi phát hiện mất mát. Các rào cản bao gồm việc không biết đến cái chết trong cuộc sống của bệnh nhân và thiếu thời gian trong các cuộc hẹn khám bệnh. Những PCPs đã trải qua những mất mát riêng của họ cảm thấy thoải mái hơn khi nói chuyện với bệnh nhân về những mất mát gần đây và tự tin hơn trong khả năng chẩn đoán PGD. Chúng tôi khuyến nghị rằng giáo dục về đau buồn nên được tích hợp vào chương trình giảng dạy của trường y từ những bước đầu, sử dụng nguyên tắc tâm lý về sự tiếp xúc có mức độ với những cá nhân đang đau buồn.
Từ khóa
#chăm sóc sức khỏe #bác sĩ chăm sóc chính #đau buồn #giáo dục y tế #rối loạn đau buồn kéo dàiTài liệu tham khảo
Agnew, A., Manktelow, R., Taylor, B. J., & Jones, L. (2010). Bereavement needs assessment in specialist palliative care: A review of the literature. Palliative Medicine, 24, 46–59.
American Geriatrics Society Core Writing Group of the Task Force on the Future of Geriatric Medicine. (2005). Caring for older Americans: The future of geriatric medicine. Journal of the American Geriatrics Society, 53, S245–S256.
Bennett, K. M. (1997). Widowhood in elderly women: The medium- and long-term effects on mental and physical health. Mortality, 2, 137–148.
Bergman, E., & Haley, W. E. (2009). Depressive symptoms, social network, and bereavement service utilization and preferences among spouses of former hospice patients. Journal of Palliative Medicine, 12, 170–176.
Billings, J. A., & Block, S. (1997). Palliative care in undergraduate medical education: Status report and future directions. The Journal of the American Medical Association, 278, 733–738.
Billings, J. A., Block, S. D., Finn, J. W., LeGrand, S. B., Lupu, D., Munger, B., … von Gunten, C. F. (2002). Initial voluntary program standard for fellowship training in palliative medicine. Journal of Palliative Medicine, 5, 23–33.
Billings, M. E., Engelberg, R., Curtis, J. R., Block, S., & Sullivan, A. M. (2010). Determinants of medical students’ perceived preparation to perform end-of-life care, quality of end-of-life care education, and attitudes toward end-of-life care. Journal of Palliative Medicine, 13, 319–326.
Cartwright, A. (1982). The role of the general practitioner in helping the elderly widowed. Journal of the Royal College of General Practitioners, 32, 215–227.
Case, A. A., Orrange, S. M., & Weissman, D. E. (2013). Palliative medicine physician education in the United States: A historical review. Journal of Palliative Medicine, 16, 230–236.
Caserta, M. S., & Lund, D. A. (1992). Bereaved older adults who seek early professional help. Death Studies, 16, 17–30.
Cherlin, E. J., Barry, C. L., Prigerson, H. G., Schulman-Green, D., Johnson-Hurzeler, R., Kasl, S. V., & Bradley, E. H. (2007). Bereavement services for family caregivers: How often used, why, and why not? Journal of Palliative medicine, 10, 148–158.
Ghesquiere, A. R., Patel, S. R., Kaplan, D. B., & Bruce, M. L. (2014). Primary care providers’ bereavement care practices: Recommendations for research directions. International Journal of Geriatric Psychiatry, 29, 1221–1229.
Guldin, M. B., Jensen, A. B., Zachariae, R., & Vedsted, P. (2013). Healthcare utilization of bereaved relatives of patients who died from cancer: A national population-based study. Psycho-Oncology, 22, 1152–1158.
Haley, W. E., Larson, D. G., Kasl-Godley, J., Neimeyer, R. A., & Kwilosz, D. M. (2003). Roles for psychologists in end-of-life care: Emerging models of practice. Professional Psychology: Research and Practice, 34, 626–633.
Hansson, R. O., & Stroebe, M. S. (2007). Bereavement in late life: Coping, adaptation, and developmental influences. Washington, DC: American Psychological Association.
Harris, T., & Kendrick, T. (1998). Bereavement care in general practice: A survey in South Thames Health Region. British Journal of General Practice, 46, 1560–1564.
Institute of Medicine. (2008). Retooling for an aging America: Building the health care workforce. Washington, DC: The National Academies Press.
Leipzig, R. M., Granville, L., Simpson, D., Anderson, M. B., Sauvigne, K., & Soriano, R. P. (2009). Keeping granny safe on July 1: A consensus on minimum geriatrics competencies for graduating medical students. Academic Medicine, 84, 604–610.
Lemkau, J. P., Mann, B., Little, D., Whitecar, P., Hershberger, P., & Schumm, J. A. (2000). A Questionnaire survey of family practice physicians’ perceptions of bereavement care. Archives of Family Medicine, 9, 822–829.
Leung, W. C. (2002). Competency based medical training: Review. British Medical Journal, 325, 693–696.
Low, J., Cloherty, M., Wilkinson, S., Barclay, S., & Hibble, A. (2006). A UK-wide postal survey to evaluate palliative care education amongst general practice registrars. Palliative Medicine, 20, 463–469.
Lundorff, M., Holmgren, H., Zachariae, R., & Farver-Vestergaard, I. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 212, 138–149.
Morris, S. E., & Block, S. D. (2012). Grief and bereavement. In L. Grassi & M. Riba (Eds.), Clinical psycho-oncology: An international perspective (pp. 271–280). West Sussex: Wiley-Blackwell.
Morris, S. E., & Block, S. D. (2015). Adding value to palliative care services: The development of an institutional bereavement program. Journal of Palliative Medicine, 18, 915–922.
Nagraj, S., & Barclay, S. (2011). Bereavement care in primary care: A systematic literature review and narrative synthesis. British Journal of General Practice, 61, e42–e48.
National Consensus Project for Quality Palliative Care. (2013). Clinical practice guidelines for quality palliative care (3rd ed.). Pittsburgh: NCP.
National Hospice and Palliative Care Organization. (2008). Guidelines for bereavement care in hospice. Alexandria: NHPCO.
Neugarten, B. (1979). Time, age, and the life cycle. The American Journal of Psychiatry, 136, 887–894.
Nicholas, J. A., & Hall, W. J. (2011). Screening and preventive services for older adults. Mount Sinai Journal of Medicine, 78, 498–508.
Norris, F. H., & Murrell, S. A. (1990). Social support, life events, and stress as modifiers of adjustment to bereavement by older adults. Psychology and Aging, 5, 429–436.
O’Connor, M., & Breen, L. J. (2014). General practitioners’ experiences of bereavement care and their educational support needs: A qualitative study. BMC Medical Education, 14, 59.
Prigerson, H. G., Horowitz, M. J., Jacobs, S. C., Parkes, C. M., Aslan, M., Goodkin, K., … Maciejewski, P. K. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-5 and ICD-11. PLoS Med, 6, e10000121.
Prigerson, H. G., & Jacobs, S. C. (2001). Caring for bereaved patients—All the doctors just suddenly go. Journal of the American Medical Association, 286, 1369–1376.
Saucier, D., Shaw, E., Kerr, J., Konkin, J., Oandasan, I., Organek, A. J. … Walsh, A. E. (2012). Competency-based curriculum in family medicine. Canadian Family Physician, 58, 707–708.
Schaefer, K. G., Chittenden, E. H., Sullivan, A. M., Periyakoil, V. S., Morrison, L. J., Carey, E. C., … Block, S. D. (2014). Raising the bar for the care of seriously ill patients: Results of a national survey to define essential palliative care competencies for medical students and residents. Academic Medicine, 89, 1024–1031.
Segal, D. L., Qualls, S. H., & Smyer, M. A. (2011). Aging and mental health. West Sussex: Wiley-Blackwell.
Shah, S. N., & Meeks, S. (2012). Late-life bereavement and complicated grief: A proposed comprehensive framework. Aging & Mental Health, 16, 39–56.
Shear, M. K. (2015). Complicated grief. New England Journal of Medicine, 372, 153–160.
Shear, M. K., Reynolds, C. F., Simon, N. M., Zisook, S., Wang, Y. J., Mauro, C., … Skritskaya, N. (2016). Optimizing treatment of complicated grief: A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 73, 685–694.
Stroebe, M., Schut, H., & Stroebe, W. (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet, 370, 1960–1973.
VandenBos, G. R. (Ed.). (2007). APA dictionary of psychology. Washington, DC: American Psychological Association.
von Gunten, C. F., Mullan, P., Nelesen, R. A., Soskins, M., Savoia, M., Buckholz, G., & Weissman, D. E. (2012). Development and evaluation of a palliative medicine curriculum for third-year medical students. Journal of Palliative Medicine, 15, 1198–1206.