Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ chẩn đoán tâm thần ở người xin tị nạn với sự theo dõi
Tóm tắt
Trong nghiên cứu này, tần suất và bản chất của các chẩn đoán tâm thần ở người xin tị nạn tại một trung tâm tiếp nhận ở Đức đã được xem xét. Mục tiêu bổ sung là xác định sự thay đổi của những chẩn đoán này theo thời gian và điều tra việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của những người xin tị nạn mắc bệnh tâm thần trong cộng đồng. Mẫu nghiên cứu "Khám tâm thần cho người xin tị nạn" ở Bavaria bao gồm tổng cộng 283 người xin tị nạn và bao gồm 2 nhóm nhỏ: những cá nhân tìm kiếm sự giúp đỡ và một nhóm được chọn ngẫu nhiên. 34 trong tổng số người xin tị nạn đã tham gia một cuộc khám sức khỏe tâm thần theo dõi mở rộng (t2) khoảng sáu tháng sau cuộc khám đầu tiên (t1). Tại đây, chúng tôi đã sử dụng các công cụ tâm lý và phỏng vấn tâm thần bởi một bác sĩ và một nhà tâm lý học với sự hỗ trợ của các phiên dịch viên. 79% những người tìm kiếm sự giúp đỡ và 45% nhóm ngẫu nhiên đã nhận được ít nhất một chẩn đoán tâm thần tại t1. Các chẩn đoán thường gặp nhất là rối loạn liên quan đến sang chấn và stress, rối loạn cảm xúc, và mất ngủ. Nam giới và người Hồi giáo ít được đại diện trong nhóm tìm kiếm sự giúp đỡ. Trong nhóm theo dõi, tỷ lệ chẩn đoán tâm thần giảm từ 74% tại t1 xuống 38% tại t2. Ngược lại, số ca PTSD đã tăng từ 4 tại t1 lên 7 tại t2. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PTSD như phản ứng thái quá và tránh né cũng tăng lên. Trong số 13 người trong mẫu theo dõi được chẩn đoán bị trầm cảm tại t1, chỉ có 2 người vẫn phù hợp với tiêu chí của bệnh tại t2. Chỉ có 5 cá nhân nhận được một hình thức liệu pháp tâm lý hoặc tư vấn nào đó. Tỷ lệ mắc bệnh tâm thần ở người xin tị nạn được báo cáo ở đây tương ứng với mức bình thường trong tài liệu. Nó cao hơn đáng kể so với xã hội dân sự châu Âu, đặc biệt là liên quan đến PTSD. Tại t2, số lượng chẩn đoán PTSD đã tăng lên trong vài tháng mà không có các sự kiện chấn thương bổ sung rõ ràng. Các chẩn đoán tâm thần ở những người xin tị nạn ngay sau khi đến nơi nên được ghi nhận một cách cẩn thận và việc kiểm tra nên được lặp lại sau sáu tháng. Việc điều trị tâm thần và tâm lý cho người xin tị nạn vẫn còn chưa đủ. Các bước giáo dục tâm lý nên được thực hiện để giảm bớt sự kỳ thị về bệnh tâm thần, đặc biệt là trong số nam giới và người Hồi giáo.
Từ khóa
#tâm thần #người xin tị nạn #chẩn đoán PTSD #trầm cảm #nghiên cứu #chăm sóc sức khỏeTài liệu tham khảo
Abebe DS, Lien L, Hjelde KH. What we know and don’t know about mental health problems among immigrants in Norway. J Immigr Minor Health. 2014;16:60–7.
Bhugra D. Migration and mental health. Acta Psychiatr Scand. 2004;109:243–58.
Grüsser SM, Wölfling K, Mörsen CP, Albrecht U, Heinz A. Immigration-associated variables and substance dependence. J Stud Alcohol Drugs. 2005;66:98–104.
Iversen VC, Morken G. Differences in acute psychiatric admissions between asylum seekers and refugees. Nord J Psychiatry. 2004;58:465–70.
Lindert J, Priebe S, Penka S, Napo F, Schouler-Ocak M, Heinz A. Depression and anxiety in labor migrants and refugees: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med. 2009;69:246–57.
Machleidt W, Calliess IT. Transkulturelle Psychiatrie und Migration: Psychische Erkrankungen aus ethnischer Sicht. Psychiatrie (Stuttg). 2005;2:77–84.
Ryan DA, Kelly FE, Kelly BD. Mental health among persons awaiting an asylum outcome in western countries. Int J Ment Health. 2009;38:88–111.
Tribe R. Mental health of refugees and asylum-seekers. Adv Psychiatr Treat. 2002;8:240–7.
Bundesamt für Migration und Flüchtlinge. Migrationsbericht 2012. 2014. http://www.bamf.de/SharedDocs/Anlagen/DE/Publikationen/Migrationsberichte/migrationsbericht-2012.pdf. Accessed 23 Aug 2017.
Gäbel U, Ruf M, Schauer M, Odenwald M, Neuner F. Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) und Möglichkeiten der Ermittlung in der Asylverfahrenspraxis. Z Klin Psychol Psychother. 2006;35:12–20.
Gerritsen AA, Bramsen I, Devillé W, van Willigen LH, Hovens JE, Van Der Ploeg HM. Physical and mental health of afghan, Iranian and Somali asylum seekers and refugees living in the Netherlands. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2005;66:98–104.
Karunakara UK, Neuner F, Schauer M, Singh K, Hill K, Elbert T, Burnham G. Traumatic events and symptoms of post-traumatic stress disorder amongst Sudanese nationals, refugees and Ugandans in the West Nile. Afr Health Sci. 2004;4:82–93.
Laban CJ, Gernaat HB, Komproe IH, Schreuders BA, de JJT. Impact of a long asylum procedure on the prevalence of psychiatric disorders in Iraqi asylum seekers in the Netherlands. J Nerv Ment Dis. 2004;192:843–51.
Peltzer K. Trauma and mental health problems of Sudanese refugees in Uganda. Cent Afr J Med. 1999;45:110–4.
Roodenrijs T, Scherpenzeel R, de Jong J. Traumatic experiences and psychopathology among Somalian refugees in the Netherlands. Tijdschrift voor Psychiatrie. 1998;40:132–42.
Silove D, Sinnerbrink I, Field A, Manicavasagar V, Steel Z. Anxiety, depression and PTSD in asylum-seekers: assocations with pre-migration trauma and post-migration stressors. Br J Psychiatry. 1997;170:351–7.
Sieberer M, Ziegenbein M, Eckhardt G, Machleidt W, Calliess IT. Psychiatrische Begutachtung im Asylverfahren. Psychiatr Prax. 2011;38:38–44.
Bradley L, Tawfiq N. The physical and psychological effects of torture in Kurds seeking asylum in the United Kingdom. Torture. 2006;16:41–7.
Bogic M, Njoku A, Priebe S. Long-term mental health of war-refugees: a systematic literature review. BMC Int Health Hum Rights. 2015;15:29. https://doi.org/10.1186/s12914-015-0064-9.
Breslau N, Davis GC, Schultz LR. Posttraumatic stress disorder and the incidence of nicotine, alcohol, and other drug disorders in persons who have experienced trauma. Arch Gen Psychiatry. 2003;60:289–94.
Ehlers A, Steil R, Winter H, Foa EB. German translation of the posttraumatic stress diagnostic scale (PDS): unpublished manuscript; 1996.
Schwarz-Nielsen KH, Elklit A. An evaluation of the mental status of rejected asylum seekers in two Danish asylum centers. Torture. 2009;19:51–9.
Richter K, Lehfeld H, Niklewski G. Warten auf Asyl: Psychiatrische Diagnosen in der zentralen Aufnahmeeinrichtung in Bayern. Gesundheitswesen. 2015;77:834–8.
World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization; 1992.
Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The MINI-international neuropsychiatric interview (MINI): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59(Suppl 20):2233.
Derogatis LR, Spencer PM. Brief symptom inventory: BSI. Upper Saddle River, NJ: Pearson; 1993.
Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979;134:382–9.
Tagay S, Erim Y, Möllering A, Stoelk B, Mewes R, Senf W. Das Essener Trauma-Inventar (ETI): Ein Screeninginstrument zur Identifikation traumatischer Ereignisse und posttraumatischer Störungen. Psychother Psychosom Med Psychol. 2006;56:A98.
Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh sleep quality index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28:193–213.
Wittchen HU, Jacobi F, Rehm J, Gustavsson A, Svensson M, Jönsson B, et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol. 2011;21:655–79. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.07.018.
Heeren M, Mueller J, Ehlert U, Schnyder U, Copiery N, Maier T. Mental health of asylum seekers: a cross-sectional study of psychiatric disorders. BMC Psychiatry. 2012;12:114. https://doi.org/10.1186/1471-244X-12-114.
Silove D, Steel Z, McGorry P, Mohan P. Trauma exposure, postmigration stressors, and symptoms of anxiety, depression and post-traumatic stress in Tamil asylum-seekers: comparison with refugees and immigrants. Acta Psychiatr Scand. 1998;97:175–81.
Sönmez E, Jesuthasan J, Abels I, Nassar R, Kurmeyer C, Schouler-Ocak M. Study on female refugees – a representative research study on refugee women in Germany. European Psychiatry. 2017;41:S251. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2017.02.038.
Ohayon MM, Reynolds CF. Epidemiological and clinical relevance of insomnia diagnosis algorithms according to the DSM-IV and the international classification of sleep disorders (ICSD). Sleep Med. 2009;10:952–60. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2009.07.008.
Bronstein I, Montgomery P. Sleeping patterns of afghan unaccompanied asylum-seeking adolescents: a large observational study. PLoS One. 2013;8:e56156. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056156.