Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở khu vực Tây Nam Cameroon, theo tiêu chí bảng điều trị người lớn III
Tóm tắt
Một số nghiên cứu đã báo cáo rằng hội chứng chuyển hóa (HSCM) phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV so với những người không nhiễm HIV. Nhiễm HIV và việc sử dụng liệu pháp kháng retrovirus hoạt động mạnh (HAART) đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc HSCM ở những người nhiễm HIV. Trong nghiên cứu này, chúng tôi báo cáo về tỷ lệ HSCM ở những người nhiễm HIV tại Cameroon nhận các kết hợp khác nhau của HAART cũng như bệnh nhân HIV chưa bao giờ nhận thuốc kháng retrovirus. Trong nghiên cứu cắt ngang này, 173 bệnh nhân ngoại trú nhiễm HIV được điều trị và không được điều trị (trong độ tuổi 18–70) tại Bệnh viện Buea và Limbe đã được tuyển chọn sau khi nhận được sự đồng ý của họ. Phê duyệt đạo đức cho nghiên cứu này đã được nhận từ Ủy ban Đạo đức Quốc gia Cameroon. Tỷ lệ HSCM được kiểm tra bằng cách sử dụng tiêu chí của Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia Hoa Kỳ (ATPIII). Dữ liệu được phân tích bằng cách sử dụng SPSS® (Gói Phân tích Thống kê cho Khoa học Xã hội, SPSS Inc., Chicago, IL, Hoa Kỳ) phiên bản 16. Độ tin cậy thống kê được xác định với p < 0.05. Tỷ lệ HSCM ở những bệnh nhân HIV là 15.6% (27/173) và 8% (4/50) ở nhóm đối chứng, sự khác biệt này là có ý nghĩa (p = 0.022). HSCM phổ biến hơn ở những bệnh nhân nhiễm HIV đang dùng HAART so với những bệnh nhân chưa nhận ART và những cá nhân seronegative. Tổng thể, tỷ lệ HSCM cao hơn một cách có ý nghĩa (p = 0.003) ở nữ (28/153; 18.3%) so với nam (3/70; 4.3%). Nhóm bệnh nhân sử dụng thuốc đầu tay có tỷ lệ HSCM cao nhất (15/62; 24.2%) tiếp theo là nhóm bệnh nhân chưa điều trị ART (7/61; 11.5%) và tỷ lệ thấp nhất ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế protease (5/50; 10%). Nhóm bệnh nhân sử dụng phối hợp thuốc Lamivudine/Stavudine/Nevirapine có tỷ lệ HSCM cao nhất (50%). Trong nghiên cứu này, HAART chứ không phải bệnh HIV đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của HSCM. Các biến chứng chuyển hóa do điều trị bằng HAART có thể làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và tiểu đường ở bệnh nhân HIV, mặc dù có sự cải thiện trong tỷ lệ mắc bệnh và tử vong nhờ vào việc tái tạo miễn dịch do điều trị HAART mang lại.
Từ khóa
#hội chứng chuyển hóa #HIV #liệu pháp kháng retrovirus #Cameroon #tỷ lệ mắc bệnhTài liệu tham khảo
Palella FJ, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD: Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators. N Engl J Med. 1998, 338: 853-860. 10.1056/NEJM199803263381301.
Carr A, Samaras K, Burton S, Law M, Freund J, Chisholm DJ, Cooper DA: A syndrome of peripheral lipodystrophy, hyperlipidaemia and insulin resistance in patients receiving HIV protease inhibitors. AIDS. 1998, 12: 51-58. 10.1097/00002030-199807000-00003.
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). J Am Med Assoc. 2001, 285: 2486-2497. 10.1001/jama.285.19.2486.
Bruno R, Gazzaruso C, Sacchi P, Zocchetti C, Giordanetti S, Garzaniti A, Ciappina V, Maffezzini E, Maserati R, Filice G: High prevalence of metabolic syndrome among HIV infected patients: link with the cardiovascular risk. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002, 31: 363-365. 10.1097/00126334-200211010-00015.
Gazzaruso C, Sacchi P, Garzaniti A, Fratino P, Bruno R, Filice G: Prevalence of metabolic syndrome among HIV patients. Diabetes Care. 2002, 25: 1253-1254. 10.2337/diacare.25.7.1253.
Palella F, Wang Z, Chu H: Presented at: Third International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis and Treatment. Correlates and prevalence of the metabolic syndrome over time in the Multicenter AIDS Cohort Study [abstract TuPe2.2B18]. 2005, Rio de Janeiro: International Association of Physicians in AIDS Care (IAPAC), 2006,12:9
Grunfeld C, Kotler DP, Shigenaga JK, Doerrler W, Tierney A, Wang J, Pierson RN, Feingold KR: Circulating interferon-alpha levels and hypertriglyceridemia in the acquired immunodeficiency syndrome. Am J Med. 1991, 90: 154-162. 10.1016/0002-9343(91)80154-E.
Grunfeld C, Pang M, Schimizu L, Shigenaga JK, Jensen P, Feingold KR: Resting energy expenditure, caloric intake, and short-term weight change in human immunodeficiency virus infection and the acquired immunodeficiency syndrome. Am J Clin Nutr. 1992, 55: 455-460.
Shor-Posner G, Basit A, Lu Y, Cabrejos C, Chang J, Fletcher M, Mantero-Atienza E, Baum MK: Hypercholesterolemia is associated with immune dysfunction in early human immunodeficiency virus-1 infection. Am J Med. 1993, 94: 515-519. 10.1016/0002-9343(93)90087-6.
Jericŏ C, Hernando K, Milagros M, Jordi O, Ana G, Juan L, Pere S, Jose LJ: Metabolic syndrome among HIV-infected patients: prevalence, characteristics, and related factors. Diabetes Care. 2005, 28: 123-127.
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS: Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972, 18: 499-502.
Mondy K, Turner EO, Grubb J, Tong S, Seyfried W, Powderly W, Yarasheski K: Metabolic syndrome in HIV-infected patients from an Urban, Midwestern US outpatient population. Clin Infect Dis. 2007, 44: 726-734. 10.1086/511679.
Jacobson DL, Tang AM, Spiegelman D, Thomas AM, Skinner S, Gorbach S, Wanke C: Incidence of metabolic syndrome in a cohort of HIV-infected adults and prevalence relative to the US population (National Health and Nutrition Examination Survey). J Acquir Immune Defic Syndr. 2006, 43: 458-466. 10.1097/01.qai.0000243093.34652.41.
Bonfanti P, Giannattasio C, Ricci E, Facchetti R, Rosella E, Franzetti M, Cordier L, Pusterla L, Bombelli M, Sega R, Quirino T, Mancia G: HIV and metabolic syndrome: a comparison with the general population. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007, 45: 426-431. 10.1097/QAI.0b013e318074ef83.
Samaras K, Wand H, Law M, Emery S, Cooper D, Carr A: Prevalence of metabolic syndrome in HIV-infected patients receiving highly active antiretroviral therapy using international diabetes foundation and adult treatment panel III criteria. Diabetes Care. 2007, 30: 113-119. 10.2337/dc06-1075.
Ivana K, Ariana V, Branka S, Mladen S, Josipa K, Silvije V: Metabolic syndrome in a metapopulation of Croatian Island isolates. Croat Med J. 2006, 47: 585-592.
Gallant JE, Staszewski S, Pozniak AL, DeJesus E, Suleiman JM, Miller MD, Coakley DF, Lu B, Toole JJ, Cheng AK: Efficacy and safety of tenofovir df vs stavudine in combination therapy in antiretroviral-naïve patients. J Am Med Assoc. 2004, 292: 191-201. 10.1001/jama.292.2.191.