Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ Lệ Thiếu Vitamin D Ở Bệnh Nhân Nhi Khoa Bị Cong Vẹo Cột Sống Chuẩn Bị Phẫu Thuật Cột Sống
Tóm tắt
Việc xác định tỷ lệ thiếu vitamin D trong ca phẫu thuật scoliosis có thể ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng. Mục tiêu của nghiên cứu này là ghi chép tình trạng vitamin D của những bệnh nhân bị scoliosis đang chuẩn bị can thiệp phẫu thuật nhằm xác định tần suất thiếu hụt và xác định các đặc điểm ảnh hưởng đến mức độ vitamin. Hồ sơ bệnh nhân đã được truy vấn cho những bệnh nhân được chẩn đoán scoliosis đã trải qua phẫu thuật hàn xương cột sống sau hoặc đặt thanh phát triển ban đầu, và có nồng độ vitamin 25 hydroxyvitamin D (D25) được ghi nhận trong giai đoạn trước phẫu thuật. Dữ liệu nhân khẩu học (giới tính, tuổi, chỉ số khối cơ thể [BMI], chủng tộc, loại scoliosis, quy trình phẫu thuật cột sống, và mùa trong năm) đã được trích xuất. Phân tích chi-square và mô hình đa biến được sử dụng để đánh giá tình trạng thiếu hụt giữa các loại hình nhân khẩu học khác nhau và xác định các yếu tố nhân khẩu học tác động đến D25. Tổng cộng có 217 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 13.6 ± 3.6 năm có mức vitamin D được ghi nhận trung bình 38.7 ± 20.6 ngày trước phẫu thuật. Đa số mẫu bệnh nhân được chẩn đoán là cong vẹo cột sống thể nguyên phát (n = 126), và phần lớn bệnh nhân đã được lên lịch phẫu thuật hàn xương cột sống (n = 192). Gần 75% tổng số người tham gia nghiên cứu (n = 162) cho thấy giá trị D25 thấp hơn mức bình thường. Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ thiếu hụt cao hơn (p <.0002) so với người da trắng, cũng như những bệnh nhân chuẩn bị cho phẫu thuật hàn xương cột sống so với việc đặt thanh phát triển (p <.03). Tình trạng thiếu vitamin D nặng nề thường xảy ra nhiều hơn vào mùa đông so với các mùa khác (p <.005). Những bệnh nhân bị scoliosis thần kinh cơ cho thấy mức D25 cao hơn một cách đáng kể so với loại chẩn đoán nguyên phát (p <.0002). Giới tính, BMI và độ tuổi không ảnh hưởng đến D25. Các mức D25 thấp được báo cáo ở những bệnh nhân nhi có scoliosis chuẩn bị cho phẫu thuật chỉnh hình cột sống. Các nhóm dân số có nguy cơ thiếu hụt cao nhất trong nghiên cứu giới hạn này bao gồm trẻ em Mỹ gốc Phi, những người chuẩn bị cho phẫu thuật hàn xương cột sống, và những bệnh nhân nhập viện vào mùa đông.
Từ khóa
#vitamin D #thiếu hụt vitamin D #scoliosis #phẫu thuật cột sống #bệnh nhân nhi khoaTài liệu tham khảo
Nimitphong H, Holick MF. Vitamin D, neurocognitive functioning and immunocompetence. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011;14:7–14.
Bartoszewska M, Kamboj MK, Patel DR. Vitamin D, muscle function and exercise performance. Pediatr Clin North Am 2010;57:849–61.
Hewison M. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Rheum Dis Clin North Am 2012;38:125–39.
Chagas CE, Borges MC, Martini LA, et al. Focus on vitamin D, inflammation and type 2 diabetes. Nutrients 2012;4:52–67.
Stivelman E, Retnakaran R. Role of vitamin D in the pathophysiology and treatment of type 2 diabetes. Curr Diabetes Rev 2012;8:42–7.
Gonzalez PV, Boland R, Russo de Boland A. Vitamin D and cancer: antineoplastic effects of 1 alpha 25 (OH)-vitamin D. Medicine 2012;72:143–9.
Ascherio A, Munger K, Simon K. Vitamin D and multiple sclerosis. Lancet Neurol 2010;9:599–612.
Zehnder D, Quinkler M, Eardley KS, et al. Reduction of the vitamin D hormonal system in kidney disease is associated with increased renal inflammation. Kidney Int 2008;74:1343–53.
Gottschlich MM, Senthuraman S, Allgeier A, et al. Vitamin D biomarkers associated with abnormal scar formation. J Burn Care Res 2015;36:S153.
Turner AG, Anderson PH, Morris HA. Vitamin D and bone health. Scand J Clin Lab Invest Suppl 2012;243:65–72.
Anderson PH, Turner AG, Morris HA. Vitamin D actions to regulate calcium and skeletal homeostasis. Clin Biochem 2012;45:880–6.
Bikle DD. Vitamin D and bone. Curr Osteoporos Rep 2012;10:151–9.
Berry JL, Davies M, Mee AP. Vitamin D metabolism, rickets, and osteomalacia. Semin Musculoskelet Radiol 2002;6:173–82.
Bhan A, Rao AD, Rao DS. Osteomalacia as a result of vitamin D deficiency. Endocrinol Metab Clin North Am 2010;39:321–31.
Misra M, Pacaud D, Petryk A, et al. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics 2008;122:398–417.
Schwalfenberg G. Not enough vitamin D: health consequences for Canadians. Can Fam Physician 2007;53:841–54.
Weinstein S, Dolan AL, Cheng JCY, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. Lancet 2008;371:1527–37.
Mithal A, Wahl DA, Bonjor JP, et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos Int 2009;20:1807–20.
Bolland MJ, Grey AB, Ames RW, et al. The effects of seasonal variation of 25-hydroxy D and fat mass on a diagnosis of vitamin D sufficiency. Am J Clin Nutr 2007;86:959–64.
Levis S, Gomez A, Jiminez C, et al. Vitamin D deficiency and seasonal variation in an adult South Florida population. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:1557–62.
Arunabh S, Pollack S, Yeh J, Aloia J. Body fat content and 25-hydroxyvitamin D levels in healthy women. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:157–61.
Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, et al. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 2000;72:690–3.
Smotkin-Tangorra M, Purushothaman R, Gupa A, et al. Prevalence of vitamin D insufficiency in obese children and adolescents. J Pediatr Endocrinol 2007;20:817–23.
Harris SS. Vitamin D and African Americans. J Nutr 2006;136:1126–9.
Looker AC, Dawson-Hughes B, Calvo MS, et al. Serum 25-hydroxyviamin D status of adolescents and adults in two seasonal subpopulations from NHANES III. Bone 2002;30:771–7.
Harkness LS, Cromer BA. Vitamin D deficiency in adolescent females. J Adolesc Health 2005;75:e1–5.
Sullivan SS, Rosen CJ, Halteman WA, et al. Adolescent girls in Maine are at risk for vitamin D insufficiency. J Am Diet Assoc 2005;105:971–4.
Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, et al. Prevalence of deficiency among healthy adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:531–7.
Gordon CM, Feldman HA, Sinclair L, et al. Prevalence of vitamin D deficiency among healthy infants and toddlers. Arch Pediatr Adolesc Med 2008;162:505–12.
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911–30.
Basatemur E, Horsfall L, Martson L, et al. Trends in the diagnosis of vitamin D deficiency. Pediatrics 2017;139.
Fares JE, Choucair M, Nabulsi M, et al. Effect of gender, puberty and vitamin D status on biochemical markers and bone remodeling. Bone 2003;33:242–7.
Aksnes L, Aarskog D. Plasma concentrations of vitamin D metabolites in puberty: effect of sexual maturation and implications for growth. J Clin Endocrinol Metab 2013;55:94–101.
Parry J, Sullivan E, Scott AC. Vitamin D sufficiency screening in preoperative pediatric orthopedic patients. J Pediatr Orthop 2011;31:331–3.
Shinchuk LM, Holick MF. Vitamin D and rehabilitation: improving functional outcomes. Nutr Clin Pract 2007;22:297–304.
Hamilton B. Vitamin D and human skeletal muscle. Scand J Med Sci Sports 2010;20:182–90.
Ceglia L. Vitamin D and its role in skeletal muscle. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2009;12:628–33.
Ceglia L. Vitamin D and skeletal muscle tissue and function. Mol Aspects Med 2008;29:407–14.
Zasloff M. Fighting infections with vitamin D. Nat Med 2006;12:388–90.
White JH. Vitamin D signaling, infectious diseases and regulation of innate immunity. Infect Immun 2008;76:3837–43.
Schwalfenberg GK. A review of the critical role of vitamin D in the functioning of the immune system and the clinical implications of vitamin D deficiency. Mol Nutr Food Res 2011;55:96–108.
Gombart AF. The vitamin D-antimicrobial peptide pathway and its role in protection against infection. Future Microbiol 2009;4:1151–65.
Bikle DD. Vitamin D regulation of immune function. Vitam Horm 2011;86:1–21.
Guillot X, Semerano L, Saidenberg-Kermanac’h N, et al. Vitamin D and inflammation. Joint Bone Spine 2010;77:552–7.
Zhang Y, Leung DYM, Richers B, et al. Vitamin D inhibits monocyte/macrophage proinflammatory cytokine production by targeting MAPK phosphatase-1. J Immunol 2012;188:2127–35.
Cooke GL, Chien A, Brodsky A, et al. Incidence of hypertrophic scars among African Americans linked to vitamin D3 metabolism? J Nat Med Assoc 2005;97:1004–9.
Zhang GY, Cheng T, Luan Q, et al. Vitamin D: a novel therapeutic approach for keloid, an in vitro analysis. Br J Dermatol 2011;164:729–37.
Yu D, Shange Y, Luo S, Hao L. The TaqI gene polymorphisms of VDR and the circulating 1,25-dihydroxyvitamin D levels confer the risk of keloid scarring in Chinese cohorts. Cell Physiol Biochem 2013;32:39–45.
Turan A, Hesler B, You J, et al. The association of serum vitamin D concentration with serious complications after noncardiac surgery. Anesth Analg 2014;119:603–12.
Balioglu MB, Aydin C, Kargin D, et al. Vitamin-D measurement in patients with adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop B 2017;26:48–52.