Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai hồi phục lâu dài (LARC) sau khi phá thai ở phụ nữ trẻ (24 tuổi trở xuống) tại Nepal: Chiến lược tìm kiếm cải thiện
Tóm tắt
Việc sử dụng biện pháp tránh thai sau khi phá thai khác nhau giữa các quốc gia, cho thấy sự cần thiết phải nghiên cứu ở mức độ quốc gia để xác định các rào cản và đề xuất can thiệp phù hợp. Nghiên cứu này nhằm mục đích xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai hồi phục lâu dài (LARC) ở phụ nữ từ 24 tuổi trở xuống tại Nepal. Đây là một nghiên cứu đoàn hệ sử dụng dữ liệu từ Hệ thống Thông tin Quản lý Y tế (HMIS) trong đó hồ sơ từng trường hợp của phụ nữ tìm kiếm phá thai nhân tạo hoặc chăm sóc sau phá thai đã được ghi lại bằng các hồ sơ HMIS 3.7 có cấu trúc. Phân tích được thực hiện trên hồ sơ của 20.307 phụ nữ 24 tuổi trở xuống đã nhận dịch vụ phá thai nhân tạo hoặc chăm sóc sau phá thai trong khoảng thời gian ba năm từ tháng 7 năm 2014 đến tháng 6 năm 2017 tại 433 cơ sở y tế công lập và tư nhân. Tổng thể, tỷ lệ sử dụng LARC trong thời gian nghiên cứu là 11% (IUD: 3% và cấy ghép: 8%). Có khả năng chấp nhận LARC cao hơn đối với phụ nữ trẻ (24 tuổi trở xuống) thuộc nhóm Brahmin/Chhetri (AOR = 1.23; 95% CI: 1.02–1.47) và Janajatis (AOR = 1.20; 95% CI: 1.01–1.43) so với nhóm Dalits; phụ nữ trẻ đã có phá thai nhân tạo (AOR = 3.75; 95% CI: 1.75–8.06) so với người nhận chăm sóc sau phá thai; và những người nhận dịch vụ từ các cơ sở y tế công lập (AOR = 4.00; 95% CI: 2.06–7.75) so với các cơ sở y tế tư nhân. Các phát hiện từ nghiên cứu này cho thấy cần chú ý đến các rào cản trong việc chấp nhận LARC ở một số nhóm phụ nữ trẻ (24 tuổi trở xuống) đang nhận chăm sóc phá thai tại Nepal: Dalits, Madhesis và người Hồi giáo; phụ nữ chưa sinh con; và những người nhận dịch vụ tại các cơ sở y tế tư nhân.
Từ khóa
#biện pháp tránh thai hồi phục lâu dài #phá thai #phụ nữ trẻ #Nepal #rào cản #chăm sóc sức khỏeTài liệu tham khảo
Corbett MR, Turner KL. Essential elements of postabortion care: origins, evolution and future directions. Int Fam Plan Perspect. 2003;29(3):106–11.
Stanek AM, Bednarek PH, Nichols MD, Jensen JT, Edelman AB. Barriers associated with the failure to return for intrauterine device insertion following first-trimester abortion. Contraception. 2009;79(3):216–20.
Thompson KM, Speidel JJ, Saporta V, Waxman NJ, Harper CC. Contraceptive policies affect post-abortion provision of long-acting reversible contraception. Contraception. 2011;83(1):41–7.
Winner B, Peipert JF, Zhao Q, Buckel C, Madden T, Allsworth JE, Secura GM. Effectiveness of long-acting reversible contraception. N Engl J Med. 2012;366(21):1998–2007.
Darroch JE, Singh S. Trends in contraceptive need and use in developing countries in 2003, 2008, and 2012: an analysis of national surveys. Lancet. 2013;381(9879):1756–62.
Rominski SD, Morhe ES, Lori J. Post-abortion contraception choices of women in Ghana: a one-year review. Global Public Health. 2015;10(3):345–53.
Zavier A, Padmadas SS. Postabortion contraceptive use and method continuation in India. Int J Gynecol Obstet. 2012;118(1):65–70.
Puri M, Henderson JT, Harper CC, Blum M, Joshi D, Rocca CH. Contraceptive discontinuation and pregnancy postabortion in Nepal: a longitudinal cohort study. Contraception. 2015;91(4):301–7.
Rocca CH, Puri M, Harper CC, Blum M, Dulal B, Henderson JT. Postabortion contraception a decade after legalization of abortion in Nepal. Int J Gynecol Obstet. 2014;126(2):170–4.
Goldstone P. Factors predicting uptake of long-acting reversible methods of contraception among women presenting for abortion. America (North and South). 2014;77:1.2.
Rose SB, Garrett SM. Post-abortion initiation of long-acting reversible contraception in New Zealand. J Fam Plann Reprod Health Care. 2015;41(3):197–204.
Rose SB, Garrett SM, Stanley J. Immediate postabortion initiation of levonorgestrel implants reduces the incidence of births and abortions at 2 years and beyond. Contraception. 2015;92(1):17–25.
Kilander H, Alehagen S, Svedlund L, Westlund K, Thor J, Brynhildsen J. Likelihood of repeat abortion in a Swedish cohort according to the choice of post-abortion contraception: a longitudinal study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016;95(5):565–71.
Stacey RE, Dempsey AR. The influence of trust in health care systems on postabortion contraceptive choice. Obstet Gynecol. 2014;123:111S.
Gudaynhe SW, Zegeye DT, Asmamaw T, Kibret GD. Factors Affecting the use of Long-Acting Reversible Contraceptive Methods among Married Women in Debre Markos Town, Northwest Ethiopia 2013. Glob J Med Res. 2014;14(5):Version 1.0.
Kabalo MY. Utilization of reversible long acting family planning methods among married 15-49 years women in Areka town, southern Ethiopia. Int J Sci Rep. 2016;2(1):1–6.
Secura GM, Allsworth JE, Madden T, Mullersman JL, Peipert JF. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstetr Gynecol. 2010;203(2):115. e111–7.
Benson J, Andersen K, Healy J, Brahmi D. What factors contribute to Postabortion contraceptive uptake by young women? A program evaluation in 10 countries in Asia and sub-Saharan Africa. Global Health Sci Pract. 2017;5(4):644–57.
Ministry of Health NNEaI: Nepal Demographic and Health Survey 2016. In. Kathmandu, Nepal; 2017.
MoH: National Safe Abortion Policy 2002. In. Edited by FHD D. Kathmandu, Nepal: FHD, DoHS; 2002.
MoH: Annual Report 2015/16. In. Kathmandu, Nepal: Department of Health Services; 2016.
Paudel P, Paudel L, Bhochhibhoya M, Vaidhya SA, Shah N, Khatiwada D. Pattern of abortion care in a tertiary level maternity hospital in Nepal. J Nepal Med Assoc. 2013:52(191).
Wang L-F, Puri M, Rocca CH, Blum M, Henderson JT. Service provider perspectives on post-abortion contraception in Nepal. Cult Health Sex. 2016;18(2):221–32.
Mazza D, Bateson D, Frearson M, Goldstone P, Kovacs G, Baber R. Current barriers and potential strategies to increase the use of long-acting reversible contraception (LARC) to reduce the rate of unintended pregnancies in Australia: an expert roundtable discussion. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2017;57(2):206–12.
Borges ALV, OlaOlorun F, Fujimori E, Hoga LAK, Tsui AO. Contraceptive use following spontaneous and induced abortion and its association with family planning services in primary health care: results from a Brazilian longitudinal study. Reprod Health. 2015;12(1):94.
Samuel M, Fetters T, Desta D. Strengthening postabortion family planning services in Ethiopia: expanding contraceptive choice and improving access to long-acting reversible contraception. Glob Health Sci Pract. 2016;4(Supplement 2):S60–72.
Mugore S, Kassouta NTK, Sebikali B, Lundstrom L, Saad A. Improving the quality of Postabortion Care Services in Togo Increased Uptake of contraception. Glob Health Sci Pract. 2016;4(3):495–505.
Morse J, Freedman L, Speidel JJ, Thompson KM, Stratton L, Harper CC. Postabortion contraception: qualitative interviews on counseling and provision of long-acting reversible contraceptive methods. Perspect Sex Reprod Health. 2012;44(2):100–6.
Farrokh-Eslamlou H, Aghlmand S, Khorasani-Zavareh D, Mohammad Alizadeh Charandabi S, Moghaddam Tabrizi F, Jahanfar S. Structured versus routine family planning counselling for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2014;7.
Mehata S, Paudel YR, Dotel BR, Singh DR, Poudel P, Barnett S. Inequalities in the use of family planning in rural Nepal. Biomed Res Int. 2014;2014.
Whitaker AK, Quinn MT, Munroe E, Martins SL, Mistretta SQ, Gilliam ML. A motivational interviewing-based counseling intervention to increase postabortion uptake of contraception: a pilot randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2016;99(10):1663–9.
Nepal NE: Nepal: health facility survey 2015. Nepal: health facility survey 2015 2017.
Rominski SD, Lori JR. Abortion care in Ghana: a critical review of the literature. Afr J Reprod Health. 2014;18(3):17–35.
Nalwadda G, Mirembe F, Tumwesigye NM, Byamugisha J, Faxelid E. Constraints and prospects for contraceptive service provision to young people in Uganda: providers' perspectives. BMC Health Serv Res. 2011;11(1):220.
Hoopes A, Ahrens K, Gilmore K, Cady J, Haaland W, Amies-Oelschlager AM, Prager S. Knowledge and attitudes about long-acting reversible contraception among female school-based health center patients: a pilot survey. Contraception. 2015;92(4):407.
Keene M, Roston A, Keith L, Patel A. Effect of previous induced abortions on postabortion contraception selection. Contraception. 2015;91(5):398–402.
Rose SB, Cooper AJ, Baker NK, Lawton B. Attitudes toward long-acting reversible contraception among young women seeking abortion. J Women's Health. 2011;20(11):1729–35.
Kavanaugh ML, Carlin EE, Jones RK. Patients' attitudes and experiences related to receiving contraception during abortion care. Contraception. 2011;84(6):585–93.
Paul M, Iyengar SD, Essén B, Gemzell-Danielsson K, Iyengar K, Bring J, Klingberg-Allvin M. Does mode of follow-up influence contraceptive use after medical abortion in a low-resource setting? Secondary outcome analysis of a non-inferiority randomized controlled trial. BMC Public Health. 2016;16(1):1087.
Banerjee S, Gulati S, Andersen K, Acre V, Warvadekar J, Navin D. Associations between abortion services and acceptance of Postabortion contraception in six Indian states. Stud Fam Plan. 2015;46(4):387–403.
Madden T, Secura GM, Allsworth JE, Peipert JF. Comparison of contraceptive method chosen by women with and without a recent history of induced abortion. Contraception. 2011;84(6):571–7.
Madden T, Eisenberg DL, Zhao Q, Buckel C, Secura GM, Peipert JF. Continuation of the etonogestrel implant in women undergoing immediate postabortion placement. Obstet Gynecol. 2012;120(5):1053.
Sääv I, Stephansson O, Gemzell-Danielsson K. Early versus delayed insertion of intrauterine contraception after medical abortion—a randomized controlled trial. PLoS One. 2012;7(11):e48948.