Tỷ lệ lưu hành và đặc điểm nhạy cảm với kháng sinh của các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu ở bệnh nhân trưởng thành tại Madinah, Ả Rập Saudi

Yahya A. Almutawif1, Hamza Eid1
1Department of Medical Laboratories Technology, College of Applied Medical Sciences, Taibah University, Madinah, Saudi Arabia

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) được coi là một trong những nhiễm trùng phổ biến nhất có thể dẫn đến nhiều biến chứng thận. Chúng chiếm gần 10% tổng số nhiễm trùng ở Ả Rập Saudi, là nguyên nhân thứ hai dẫn đến việc nhập viện tại khoa cấp cứu. Các tác nhân gây bệnh vi khuẩn, chủ yếu là Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Proteus spp., và Staphylococcus spp., là các tác nhân chủ yếu gây UTI. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tỷ lệ lưu hành và đặc điểm nhạy cảm với kháng sinh của các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu ở bệnh nhân trưởng thành từ Madinah, Ả Rập Saudi.

Phương pháp

Một nghiên cứu hồi cứu cắt ngang đã được thực hiện bằng cách sử dụng dữ liệu thu thập từ các bệnh nhân đã đến thăm Bệnh viện Tổng hợp King Fahad tại Madinah, Ả Rập Saudi. Dữ liệu bao gồm 16.803 mẫu cấy vi khuẩn nước tiểu và thông tin về nhạy cảm kháng sinh của chúng được thu thập từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 10 năm 2021.

Kết quả

Trong số 16.803 mẫu đã được thử nghiệm, 3.937 (23,4%) có kết quả dương tính với cấy vi khuẩn nước tiểu. Tỷ lệ UTI có phần cao hơn ở phụ nữ (52,1%) so với nam giới (47,9%). Escherichia coli (29,8%) là loại vi khuẩn phổ biến nhất, tiếp theo là Klebsiella spp. (23,2%) và Pseudomonas spp. (8,4%). Đối với vi khuẩn Gram dương, Enterococcus spp. (10,8%) là phổ biến nhất, tiếp theo là Streptococcus spp. (8%) và Staphylococcus spp. (3,3%). Vi khuẩn Gram âm thể hiện tỷ lệ kháng thuốc cao đối với aztreonam (> 83,3%), ampicillin (78,8%) và cephalexin (68,5%). Enterococcus spp. cho thấy tỷ lệ kháng cao (> 62,3%) đối với ciprofloxacin, gentamicin và tetracycline. Ngược lại, Streptococcus spp. cho thấy tỷ lệ kháng đáng kể (> 76,6%) đối với colistin và trimethoprim/sulfamethoxazole.

Kết luận

Để tối ưu hóa liệu pháp điều trị và giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu kháng nhiều loại thuốc, các bác sĩ nên xem xét các xu hướng dịch tễ học địa phương và các mô hình kháng sinh của các tác nhân gây bệnh phổ biến trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp kháng sinh trải nghiệm nào.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Stamm WE, Norrby SR. Urinary tract infections: disease panorama and challenges. J Infect Dis. 2001;183(Suppl 1):1–4.

Alanazi MQ, Al-Jeraisy MI, Salam M. Prevalence and predictors of antibiotic prescription errors in an emergency department, Central Saudi Arabia. Drug Healthc Patient Saf. 2015;7:103–11.

Mathur NB, Agarwal HS, Maria A. Acute renal failure in neonatal sepsis. Indian J Pediatr. 2006;73(6):499–502.

Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269–84.

Odoki M, Almustapha Aliero A, Tibyangye J, Nyabayo Maniga J, Wampande E, Drago Kato C, et al. Prevalence of bacterial urinary tract infections and Associated factors among patients attending hospitals in Bushenyi District, Uganda. Int J Microbiol. 2019;2019:4246780.

Yenehun Worku G, Belete Alamneh Y, Erku Abegaz W. Prevalence of bacterial urinary tract infection and Antimicrobial susceptibility patterns among diabetes Mellitus Patients attending Zewditu Memorial Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. Infect Drug Resist. 2021;14:1441–54.

Emiru T, Beyene G, Tsegaye W, Melaku S. Associated risk factors of urinary tract infection among pregnant women at Felege Hiwot Referral Hospital, Bahir Dar, North West Ethiopia. BMC Res Notes. 2013;6:292.

Raz R, Chazan B, Kennes Y, Colodner R, Rottensterich E, Dan M, et al. Empiric use of trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) in the treatment of women with uncomplicated urinary tract infections, in a geographical area with a high prevalence of TMP-SMX-resistant uropathogens. Clin Infect Dis. 2002;34(9):1165–9.

Storme O, Tiran Saucedo J, Garcia-Mora A, Dehesa-Davila M, Naber KG. Risk factors and predisposing conditions for urinary tract infection. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287218814382.

Handley MA, Reingold AL, Shiboski S, Padian NS. Incidence of acute urinary tract infection in young women and use of male condoms with and without nonoxynol-9 spermicides. Epidemiology. 2002;13(4):431–6.

Al-Badr A, Al-Shaikh G. Recurrent urinary tract infections management in women: a review. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013;13(3):359–67.

Klein RD, Hultgren SJ. Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host-pathogen interactions and new treatment strategies. Nat Rev Microbiol. 2020;18(4):211–26.

Karlowsky JA, Hoban DJ, Decorby MR, Laing NM, Zhanel GG. Fluoroquinolone-resistant urinary isolates of Escherichia coli from outpatients are frequently multidrug resistant: results from the north american urinary tract infection Collaborative Alliance-Quinolone Resistance study. Antimicrob Agents Chemother. 2006;50(6):2251–4.

Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. UroPathogenic Escherichia coli (UPEC) infections: virulence factors, bladder responses, antibiotic, and non-antibiotic antimicrobial strategies. Front Microbiol. 2017;8:1566.

Seifu WD, Gebissa AD. Prevalence and antibiotic susceptibility of Uropathogens from cases of urinary tract infections (UTI) in Shashemene referral hospital, Ethiopia. BMC Infect Dis. 2018;18(1):30.

Muhammad A, Khan SN, Ali N, Rehman MU, Ali I. Prevalence and antibiotic susceptibility pattern of uropathogens in outpatients at a tertiary care hospital. New Microbes New Infect. 2020;36:100716.

Merga Duffa Y, Terfa Kitila K, Mamuye Gebretsadik D, Bitew A. Prevalence and Antimicrobial susceptibility of bacterial uropathogens isolated from Pediatric patients at Yekatit 12 Hospital Medical College, Addis Ababa, Ethiopia. Int J Microbiol. 2018;2018:8492309.

Rowe TA, Juthani-Mehta M. Diagnosis and management of urinary tract infection in older adults. Infect Dis Clin North Am. 2014;28(1):75–89.

Tandogdu Z, Wagenlehner FM. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis. 2016;29(1):73–9.

Ameshe A, Engda T, Gizachew M. Antimicrobial resistance patterns, extended-spectrum beta-lactamase production, and Associated Risk factors of Klebsiella Species among UTI-Suspected patients at Bahir Dar City, Northwest Ethiopia. Int J Microbiol. 2022;2022:8216545.

Marialouis XA, Santhanam A, Antibiotic Resistance. RAPD- PCR typing of multiple drug resistant strains of Escherichia Coli from urinary tract infection (UTI). J Clin Diagn Res. 2016;10(3):DC05–9.

Jafri SA, Qasim M, Masoud MS, Rahman MU, Izhar M, Kazmi S. Antibiotic resistance of E. coli isolates from urine samples of urinary tract infection (UTI) patients in Pakistan. Bioinformation. 2014;10(7):419–22.

Khonsari MS, Behzadi P, Foroohi F. The prevalence of type 3 fimbriae in Uropathogenic Escherichia coli isolated from clinical Meta Gene. 2021;28.

Argaam. Four Saudi cities among world’s top 100 destinations in 2019 2019 [Available from: https://www.argaam.com/en/article/articledetail/id/1333386.

Bazaid AS, Saeed A, Alrashidi A, Alrashidi A, Alshaghdali K, S AH, et al. Antimicrobial surveillance for bacterial uropathogens in Ha’il, Saudi Arabia: a five-year Multicenter Retrospective Study. Infect Drug Resist. 2021;14:1455–65.

Al-Gasha’a FAS, Al-Baker SM, Obiad JM, Alrobiai FA. Prevalence of urinary tract infections and Associated Risk factors among patients attending Medical City Hospital in Baghdad City, Iraq. Am J Infect Dis. 2020;16(2):77–84.

Alanazi MQ, Alqahtani FY, Aleanizy FS. An evaluation of E. coli in urinary tract infection in emergency department at KAMC in Riyadh, Saudi Arabia: retrospective study. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2018;17(1):3.

Kalal BS, Nagaraj S. Urinary tract infections: a retrospective, descriptive study of causative organisms and antimicrobial pattern of samples received for culture, from a tertiary care setting. Germs. 2016;6(4):132–8.

Folliero V, Caputo P, Della Rocca MT, Chianese A, Galdiero M, Iovene MR et al. Prevalence and Antimicrobial susceptibility patterns of bacterial pathogens in urinary tract infections in University Hospital of Campania Luigi Vanvitelli between 2017 and 2018. Antibiotics (Basel). 2020;9(5).

Mohapatra S, Panigrahy R, Tak V, Chaudhuri JVSKCS. Prevalence and resistance pattern of uropathogens from community settings of different regions: an experience from India. Access Microbiol. 2022;4(2):000321.

Rahman F, Akhter H, Hasnat S, Begum N. Prevalence and antimicrobial sensitivity profile of uropathogens in a tertiary care hospital of Dhaka city. Bangladesh J Med Microbiol. 2020;14(2):3–11.

Medina M, Castillo-Pino E. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287219832172.

Minardi D, d’Anzeo G, Cantoro D, Conti A, Muzzonigro G. Urinary tract infections in women: etiology and treatment options. Int J Gen Med. 2011;4:333–43.

Olorunmola FO, Kolawole DO, Lamikanra A. Antibiotic resistance and virulence properties in Escherichia coli strains from cases of urinary tract infections. Afr J Infect Dis. 2013;7(1):1–7.

Taher I, Almaeen A, Aljourfi H, Bohassan E, Helmy A, El-Masry E, et al. Surveillance of antibiotic resistance among uropathogens in Aljouf region northern Saudi Arabia. Iran J Microbiol. 2019;11(6):468–77.

Sohail M, Khurshid M, Saleem HG, Javed H, Khan AA. Characteristics and antibiotic resistance of urinary tract pathogens isolated from Punjab, Pakistan. Jundishapur J Microbiol. 2015;8(7):e19272.

Sain Mirza Z, Rafeeq M, Murad HAS, Hussain MB. Isolation and drug susceptibility pattern of uropathogens in saudi diabetic and non-diabetic patients with urinary tract infection. Bioinformation. 2022;18(8).

Ali AH, Reda DY, Ormago MD. Prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of urinary tract infection among pregnant women attending Hargeisa Group Hospital, Hargeisa, Somaliland. Sci Rep. 2022;12(1):1419.