Tình trạng phổ biến và quản lý gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao và thời gian trở lại thể thao: Một tổng quan hệ thống

Gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao là hiếm. Các báo cáo trước đây chủ yếu giới hạn ở các báo cáo trường hợp cá nhân, các loạt trường hợp nhỏ và các phân tích hồi cứu.

Để tổng quan hệ thống văn liệu và xác định tình trạng gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao nhằm xác định tỷ lệ gãy xương, các hoạt động thể thao/cơ chế gây gãy, quản lý và thời gian trở lại thể thao.

Tổng quan hệ thống.

Một tổng quan hệ thống đã được thực hiện điều tra tất cả các nghiên cứu trong văn liệu được xuất bản từ tháng 1 năm 1970 đến tháng 4 năm 2017 báo cáo về các vận động viên bị gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao. Tổng quan hệ thống tuân theo hướng dẫn PRISMA (Các mục báo cáo ưu tiên cho tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp) và sử dụng các cơ sở dữ liệu PubMed, Biosis Previews, SPORTDiscus, PEDro và EMBASE. Tiêu chí bao gồm là các nghiên cứu mô tả (1) gãy xương quá khứ với hoạt động thể thao báo cáo gây chấn thương, (2) quản lý gãy xương (phương pháp phẫu thuật vs không phẫu thuật), và (3) kết quả của bệnh nhân. Tiêu chí loại trừ là (1) các nghiên cứu liên quan đến gãy xương thứ phát do các hoạt động không có tính thể thao (ngã cơ học, tai nạn xe cơ giới) và (2) các nghiên cứu không báo cáo quản lý gãy xương hoặc kết quả của bệnh nhân. Các hoạt động thể thao, sự hiện diện hoặc vắng mặt của chấn thương khớp cùng đòn (AC), quản lý gãy xương, kết quả của bệnh nhân, và thời gian trở lại thể thao đã được phân tích.

Tổng cộng có 21 trường hợp gãy xương quá khứ do hoạt động thể thao đã được xác định; chấn thương cấp tính chịu trách nhiệm cho 71% (n = 15/21) các trường hợp gãy xương, và các chấn thương còn lại là thứ phát do gãy xương mệt mỏi. Chấn thương khớp AC đồng thời có mặt trong 60% (n = 9/15) các vận động viên bị chấn thương cấp tính và không có vận động viên nào bị gãy xương mệt mỏi. Các trường hợp gãy xương đã được điều trị bảo tồn trong 76% (n = 16/21) bệnh nhân, với chỉ 19% (n = 3/16) vận động viên báo cáo gặp biến chứng. Thời gian trung bình tổng thể để trở lại thể thao là 2.8 ± 2.0 tháng; không có sự khác biệt đáng kể nào trong việc trở lại thể thao giữa các vận động viên có gãy xương do chấn thương so với gãy xương mệt mỏi hoặc giữa những người có hoặc không có chấn thương khớp AC.

Gãy xương quá khứ thứ phát do các hoạt động thể thao là hiếm, xảy ra chủ yếu do chấn thương trực tiếp có chấn thương khớp AC kèm theo, và được điều trị thành công bằng quản lý không phẫu thuật. Không phát hiện sự khác biệt trong việc trở lại thể thao bất kể cơ chế gãy xương, phương pháp điều trị hay sự hiện diện của chấn thương khớp AC kèm theo.