Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chuẩn bị giới thiệu vacxin HPV tại Kenya: những tác động từ thảo luận nhóm và phỏng vấn với người chăm sóc và các nhà lãnh đạo cộng đồng tại Tây Kenya
Tóm tắt
Ung thư cổ tử cung cướp đi sinh mạng của 275.000 phụ nữ mỗi năm; đa phần trường hợp tử vong này xảy ra tại các quốc gia có thu nhập thấp hoặc trung bình. Tại Kenya, ung thư cổ tử cung là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bộ Y tế và Vệ sinh Kenya đã phát triển một chiến lược toàn diện để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, bao gồm cả kế hoạch tiêm phòng cho các bé gái chưa đến tuổi dậy thì trước năm 2015. Để xác định nhu cầu về truyền thông và huy động tiêm vacxin HPV, nghiên cứu này nhằm hiểu nhận thức và mối quan tâm liên quan đến vacxin HPV của các người chăm sóc nam nữ và các nhà lãnh đạo cộng đồng ở bốn cộng đồng nông thôn tại Tây Kenya. Chúng tôi đã tiến hành năm nhóm thảo luận với các người chăm sóc (n = 56) và 12 cuộc phỏng vấn với các nhà lãnh đạo có ảnh hưởng để khai thác kiến thức, thái độ và niềm tin liên quan đến ung thư cổ tử cung, cũng như sự chấp nhận tiêm phòng HPV cho các bé gái từ 9-12 tuổi. Bốn nhà nghiên cứu đã độc lập đánh giá dữ liệu và phát triển mã dựa trên các câu hỏi trong hướng dẫn phỏng vấn và các chủ đề xuất hiện một cách tự nhiên, trước khi so sánh và hòa giải kết quả thông qua quá trình đồng thuận nhóm. Ung thư cổ tử cung không được công nhận phổ biến, mặc dù nó được hiểu phần nào về các triệu chứng của nó. Liên quan đến ung thư và cơ quan sinh dục/sinh sản, ung thư cổ tử cung bị sợ hãi và kỳ thị. Sự chấp nhận chung đối với một vacxin phòng ngừa ung thư cổ tử cung là cao, miễn là nó được các cơ quan đáng tin cậy ủng hộ và các cộng đồng được nâng cao nhận thức trước. Một số mối quan tâm xuất hiện liên quan đến sự an toàn của vacxin (ví dụ: ảnh hưởng đến khả năng sinh sản), ý định chương trình và công bằng sức khỏe. Để giới thiệu vacxin thành công tại Kenya, cần có nỗ lực truyền thông và huy động để nâng cao nhận thức về ung thư cổ tử cung; thúc đẩy nhu cầu tiêm chủng; giải quyết các mối quan tâm về công bằng sức khỏe và kỳ thị; và giảm thiểu sự kháng cự tiềm tàng. Việc chính phủ và các nhà lãnh đạo cộng đồng công khai ủng hộ sẽ cung cấp sự đảm bảo về sự an toàn, hiệu quả và lợi ích của vacxin đối với các bé gái và cộng đồng. Sự tham gia của lãnh đạo cộng đồng, phụ huynh và các nhà lãnh đạo tiêu biểu cũng có thể rất quan trọng trong việc chống lại kỳ thị và làm cho ung thư cổ tử cung có liên quan đến các cộng đồng Kenya. Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết của lập kế hoạch và tài nguyên đầy đủ cho thông tin, giáo dục và truyền thông trước khi giới thiệu vacxin. Những khuyến nghị cụ thể cho các chiến lược truyền thông và tiếp thị xã hội đã được đưa ra.
Từ khóa
#ung thư cổ tử cung #vacxin HPV #Kenya #cộng đồng #lãnh đạo #truyền thông #huy động #ý thức cộng đồng #công bằng sức khỏe #kỳ thịTài liệu tham khảo
International Agency for Research on Cancer: GLOBOCAN Cancer Fact Sheet: Cervical Cancer Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/cervix-new.asp,
World Health Organization (WHO)/International Agency for Research on Cancer: The Global Cancer Atlas: Africa. [http://globocan.iarc.fr/ia/Africa/atlas.html]
Bruni L, Barrionuevo-Rosas L, Serrano B, Brotons M, Albero G, Cosano R, Muñoz J, Bosch FX, de Sanjosé S, Castellsagué X, ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre): Human Papillomavirus and Related Diseases in Kenya. Summary Report 2014-08-22. [http://www.hpvcentre.net/statistics/reports/KEN.pdf]
Ministry of Public Health and Sanitation and Ministry of Medical Services: National cervical cancer prevention program strategic plan 2012–2015. [http://www.iedea-ea.org/joomla/attachments/article/304/National%20Cervical%20Cancer%20Prevention%20Plan%20FINALFeb%202012.pdf]
U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): HPV Vaccine Safety. [http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccines/HPV/Index.html]
Garland SM, Hernandez-Avila M, Wheeler CM, Perez G, Harper DM, Leodolter S, Tang GWK, Ferris DG, Steben M, Bryan J, Taddeo FJ, Railkar R, Esser MT, Sings HL, Nelson M, Boslego J, Sattler C, Barr E, Koutsky LA for the Females United to Unilaterally Reduce Endo/Ectocervical Disease (FUTURE) I Investigators: Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases. N Engl J Med. 2007, 356: 1928-1943. 10.1056/NEJMoa061760.
The FUTURE II Study Group: Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent high-grade cervical lesions. N Engl J Med. 2007, 356: 1915-1927.
Paavonen J, Naud P, Salmeron J, Wheeler CM, Chow S-N, Apter D, Kitchener H, Castellsague X, Teixeira JC, Skinner SR, Hedrick J, Jaisamrarn U, Limson G, Garland S, Szarewski A, Romanowski B, Aoki FY, Schwarz TF, Poppe WAJ, Bosch FX, Jenkins D, Hardt K, Zahaf T, Descamps D, Struyf F, Lehtinen M, Dubin G for the HPV PATRICIA Study Group: Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a double-blind, randomised study in young women. Lancet. 2009, 374: 301-314. 10.1016/S0140-6736(09)61248-4.
WHO: Human papillomavirus vaccines: WHO position paper. WHO Weekly Epidemiol Record. 2009, 84: 118-
WHO: Vaccine introduction guidelines. Adding a vaccine to a national immunization programme: decision and implementation. [http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_IVB_05.18.pdf]
GAVI: GAVI opens 2012 applications for new vaccines support + HPV demos. [http://www.who.int/pmnch/media/news/2012/gavi_vaccine_applications/en/]
Kane MA, Sherris J, Coursaget P, Aguado T, Cutts F: Chapter 15: HPV vaccine use in the developing world. Vaccine. 2006, S3: 132-139.
WHO: Preparation for the Introduction of HPV Vaccine:Policy and Program Guidance for Countries. 2006, Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization
WHO: Department of Immunization, Vaccine and Biologicals, Expanded Programme on Immunization. 2012, Geneva, Switzerland: Report of the HPV Vaccine Delivery Meeting: Identifying Needs for Implementation & Research
Sherris J, Friedman A, Wittet S, Davies P, Steben M, Saraiya M: Chapter 25: Education, training, and communication for HPV vaccines. Vaccine. 2006, 24 (S3): 210-218.
PATH: Conducting Formative Research for HPV Vaccination Program Planning. 2012, Seattle: Practical Experience from PATH
Vermandere H, Degomme O, Temmerman M, Chersich M, Vanden Broeck D: Cervical cancer prevention in Eldoret, Kenya: Assessing acceptability and intention-to participate in an HPV vaccination program [abstract]. 2012, The 28th International Papillomavirus Conference Proceedings, http://www.hpv2012pr.org/HPV2012_PUERTO_RICO_Program_Book.PDF]
Becker-Dreps S, Otieno WA, Brewer NT, Agot K, Smith JS: HPV vaccine acceptability among Kenyan women. Vaccine. 2010, 28: 4864-4867. 10.1016/j.vaccine.2010.05.034.
PATH, Child Health and Development Centre (CHDC), and the Uganda National Expanded Program on Immunization (UNEPI): HPV Vaccination in Africa: Lessons Learned from a Pilot Program in Uganda. 2011, Seattle, [http://www.path.org/publications/files/RH_hpv_lessons_learned_uganda.pdf]
Bingham A, Drake JK, LaMontagne DS: Sociocultural issues in the introduction of human papillomavirus vaccine in low-resource settings. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009, 163: 455-461. 10.1001/archpediatrics.2009.50.
CARE Kenya: Community initiatives for Child Survival Siaya (CICSS-II): Detailed Implementation Plan 2000. [http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PDABS211.pdf]
University of New Mexico School of Medicine: Research and Clinical Facilities in Siaya, Kenya. [http://medicine.unm.edu/globalhealth/facilities/siaya.html]
National AIDS Control Council (NACC) and National AIDS and STI Control Programme (NASCOP): Kenya AIDS Epidemic update. 2011, http://www.unaids.org/en/dataanalysis/knowyourresponse/countryprogressreports/2012countries/ce_KE_Narrative_Report.pdf]
Pavin M, Odingo G, Jeon C, Frajzyngier V, Perchal P: Assessing Two Strategies for Expanding Coverage of Adult Male Circumcision in Nyanza Province, Kenya. 2011, New York: EngenderHealth
Harry B, Sturges K, Klinger J: Mapping the process: An exemplar of process and challenge in grounded theory analysis. Educ Res. 2005, 34: 3-13.
DeCuir-Gunby JT, Marshall PL, McCulloch AW: Developing and using a codebook for the analysis of interview data: An example from a professional development research project. Field Methods. 2011, 23: 136-155. 10.1177/1525822X10388468.
Katahoire RA, Jitta J, Kivumbi G, Murokora D, Arube WJ, Siu G, Arinaitwe L, Bingham A, Mugisha E, Tsu V, LaMontagne DS: An assessment of the readiness for introduction of the HPV vaccine in Uganda. Afr J Reprod Health. 2008, 12: 159-172.
Harries J, Moodley J, Barone MA, Mall S, Sinanovic E: Preparing for HPV vaccination in South Africa: key challenges and opinions. Vaccine. 2009, 27: 38-44. 10.1016/j.vaccine.2008.10.033.
Binagwaho A, Wagner CM, Gatera M, Karema C, Nutt CT, Ngabo F: Achieving high coverage in Rwanda's national human papillomavirus vaccination programme. Bull World Health Org. 2012, 90: 623-628. 10.2471/BLT.11.097253.
Galagan SR, Paul P, Menezes L, Lamontagne DS: Influences on parental acceptance of HPV vaccination in demonstration projects in Uganda and Vietnam. Vaccine. 2013, 31: 3072-3078. 10.1016/j.vaccine.2013.04.056.
LIVESTRONG: Cancer Stigma and Silence around the World: A LIVESTRONG Report. [http://livestrong.org/pdfs/3-0/LSGlobalResearchReport]
Department for International Development (DFID): Taking Action Against HIV Stigma and Discrimination: Guidance Document and Supporting Resources. [http://www.icrw.org/files/publications/DFID-Taking-Action-Against-HIV-Stigma-and-Discrimination.pdf]
Piotrow PT, Kincaid DL, Rimon JG, Rinehart W: Health Communication Lessons from Family Planning and Reproductive Health. 1997, Westport: Praeger
Watson-Jones D, Tomlin K, Remes P, Baisley K, Ponsiano R, Soteli S, de Sanjosé S, Changalucha J, Kapiga S, Hayes RJ: Reasons for receiving or not receiving HPV vaccination in primary schoolgirls in Tanzania: a case control study. PLoS One. 2012, 7: 1-10.
Hopkins TG, Wood N: Female human papillomavirus (HPV) vaccination: global uptake and the impact of attitudes. Vaccine. 2013, 31: 1673-1679. 10.1016/j.vaccine.2013.01.028.
Rothman AJ, Bartels RD, Wlaschin J, Salovey P: The strategic use of gain- and loss-framed messages for encouraging disease prevention behaviors: A meta-analytic review. J of Health Commun. 2006, 12: 623-644.
Hood JE, Friedman AL: Unveiling the hidden epidemic: a review of stigma associated with sexually transmissible infections. Sex Health. 2011, 8: 159-170. 10.1071/SH10070.
Ayissi CA, Wamai RG, Oduwo GO, Perlman S, Welty E, Welty T, Manga S, Ogembo JG: Awareness, acceptability and uptake of human papilloma virus vaccine among Cameroonian school-attending female adolescents. J Community Health. 2012, 37: 1127-1135. 10.1007/s10900-012-9554-z.
Levin A, Wang SA, Levin C, Tsu V, Hutubessy R: Costs of introducing and delivering HPV vaccines in low and lower middle income countries: inputs for GAVI policy on introduction grant support to countries. PLOS One. In press
Ladner J, Besson MH, Hampshire R, Tapert L, Chirenje M, Saba J: Assessment of eight HPV Vaccination programs implemented in lowest income countries. BMC Public Health. 2012, 12: 370-10.1186/1471-2458-12-370.
Wakadha H, Chandir S, Were EV, Rubin A, Obor D, Levine OS, Gibson DG, Odhiambo F, Laserson KF, Feikin DR: The feasibility of using mobile-phone based SMS reminders and conditional cash transfers to improve timely immunization in rural Kenya. Vaccine. 2013, 31: 987-993. 10.1016/j.vaccine.2012.11.093.
WHO: Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme: From decision to implementation and monitoring. 2014, [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/111548/1/9789241506892_eng.pdf?ua=1]
GAVI Alliance: 206,000 more girls to benefit from HPV vaccine with GAVI Alliance support. 2014, [http://www.gavi.org/library/news/press-releases/2014/206-000-more-girls-to-benefit-from-hpv-vaccine-with-gavi-alliance-support/]
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/855/prepub