Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Dự đoán trước phẫu thuật sự di căn hạch bạch huyết từ ung thư đại trực tràng bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính
Tóm tắt
Chẩn đoán trước phẫu thuật sự di căn hạch bạch huyết từ ung thư đại trực tràng là rất quan trọng; tuy nhiên, hướng dẫn cho việc chẩn đoán dựa trên các phát hiện hình ảnh còn thiếu. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xác thực độ chính xác chẩn đoán của chụp cắt lớp vi tính trước phẫu thuật đối với sự di căn hạch bạch huyết từ ung thư đại trực tràng. Những bệnh nhân trải qua phẫu thuật ung thư đại trực tràng từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 8 năm 2020 và từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 12 năm 2014 đã được đưa vào nhóm phân phối (n=250) và nhóm xác thực (n=141), tương ứng. Chụp cắt lớp vi tính được thực hiện với một tác nhân cản quang và các mặt cắt dày 5mm. Các đặc điểm của các hạch bạch huyết lớn nhất được phát hiện qua chụp cắt lớp vi tính đã được ước tính. Trong nhóm phân phối, phân tích đường cong tiếp nhận cho thấy các giá trị ngưỡng tối ưu của đường kính trục dài và trục ngắn lần lượt là 7,4 mm và 4,9 mm, dựa trên các giá trị diện tích lớn dưới đường cong (0,76 và 0,78, tương ứng). Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác tại ngưỡng 7 mm cho đường kính trục dài lần lượt là 65%, 78% và 72%. Trong nhóm xác thực, các phân tích đơn biến và đa biến cho thấy rằng một đường kính trục dài ≥ 7 mm là một yếu tố dự đoán quan trọng của sự di căn hạch bạch huyết. Đường kính trục dài của hạch bạch huyết ≥ 7 mm là một yếu tố dự đoán sự di căn hạch bạch huyết ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng.
Từ khóa
#ung thư đại trực tràng #sự di căn hạch bạch huyết #chụp cắt lớp vi tính #chẩn đoán trước phẫu thuật #độ chính xác chẩn đoánTài liệu tham khảo
Detering R, Roodbeen SX, van Oostendorp SE, et al. Three-year nationwide experience with transanal total mesorectal excision for rectal cancer in the Netherlands: A propensity score-matched comparison with conventional laparoscopic total mesorectal excision. J Am Coll Surg. 2019;228:235-244.e1. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.016.
Figueredo A, Coombes ME, Mukherjee S. Adjuvant therapy for completely resected stage II colon cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2008:Cd005390. https://doi.org/10.1002/14651858.cd005390.pub2
Arakawa K, Kawai K, Tanaka T, et al. Prognostic impact of interhospital variation in adjuvant chemotherapy for patients with Stage II/III colorectal cancer: a nationwide study. Colorectal Dis. 2018;20:O162–72. https://doi.org/10.1111/codi.14260.
Kapiteijn E, Marijnen CA, Nagtegaal ID, et al. Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer. N Engl J Med. 2001;345:638–46. https://doi.org/10.1056/nejmoa010580.
Cheong CK, Nistala KRY, Ng CH, et al. Neoadjuvant therapy in locally advanced colon cancer: a meta-analysis and systematic review. J Gastrointest Oncol. 2020;11:847–57. https://doi.org/10.21037/jgo-20-220.
Hong EK, Landolfi F, Castagnoli F, et al. CT for lymph node staging of Colon cancer: not only size but also location and number of lymph node count. Abdominal radiology (New York). 2021;46:4096–105. https://doi.org/10.1007/s00261-021-03057-0.
Kanamoto T, Matsuki M, Okuda J, et al. Preoperative evaluation of local invasion and metastatic lymph nodes of colorectal cancer and mesenteric vascular variations using multidetector-row computed tomography before laparoscopic surgery. J Comput Assist Tomogr. 2007;31:831–9. https://doi.org/10.1097/rct.0b013e3180517af3.
Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software “EZR” for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48:452–8.
Miao SS, Lu YF, Chen HY, et al. Contrast-enhanced CT imaging for the assessment of lymph node status in patients with colorectal cancer. Oncol Lett. 2020;19:3451–8. https://doi.org/10.3892/ol.2020.11454.
Zhou L, Wang JZ, Wang JT, et al. Correlation analysis of MR/CT on colorectal cancer lymph node metastasis characteristics and prognosis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21:1219–25.
Kwak JY, Kim JS, Kim HJ, et al. Diagnostic value of FDG-PET/CT for lymph node metastasis of colorectal cancer. World J Surg. 2012;36:1898–905. https://doi.org/10.1007/s00268-012-1575-3.
Okizuka H, Sugimura K, Shinozaki N, et al. Colorectal carcinoma: evaluation with ultrafast CT. Clin Imaging. 1995;19:247–51. https://doi.org/10.1016/0899-7071(94)00058-k.
Sun CH, Li ZP, Meng QF, et al. Assessment of spiral CT pneumocolon in preoperative colorectal carcinoma. World J Gastroenterol. 2005;1:3866–70. https://doi.org/10.3748/wjg.v11.i25.3866.
Rollvén E, Abraham-Nordling M, Holm T, et al. Assessment and diagnostic accuracy of lymph node status to predict stage III colon cancer using computed tomography. Cancer Imaging. 2017;17:3. https://doi.org/10.1186/s40644-016-0104-2.
Hundt W, Braunschweig R, Reiser M. Evaluation of spiral CT in staging of colon and rectum carcinoma. Eur Radiol. 1999;9:78–84. https://doi.org/10.1007/s003300050632.
Mizukami Y, Ueda S, Mizumoto A, et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging for detecting lymph node metastasis of rectal cancer. World J Surg. 2011;35:895–9. https://doi.org/10.1007/s00268-011-0986-x.
Filippone A, Ambrosini R, Fuschi M, et al. Preoperative T and N staging of colorectal cancer: accuracy of contrast-enhanced multi-detector row CT colonography–initial experience. Radiology. 2004;231:83–90. https://doi.org/10.1148/radiol.2311021152.
Choi J, Oh SN, Yeo DM, et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging evaluation of lymph node metastasis in early colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2015;21:556–62. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i2.556.
Pomerri F, Maretto I, Pucciarelli S, et al. Prediction of rectal lymph node metastasis by pelvic computed tomography measurement. Eur J Surg Oncol. 2009;35:168–73. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2008.02.006.
Sibileau E, Ridereau-Zins C, Vanel D, et al. Accuracy of water-enema multidetector computed tomography (WE-MDCT) in colon cancer staging: a prospective study. Abdom Imaging. 2014;39:941–8. https://doi.org/10.1007/s00261-014-0150-9.
Lao IH, Chao H, Wang YJ, et al. Computed tomography has low sensitivity for the diagnosis of early colon cancer. Colorectal Dis. 2013;15:807–11. https://doi.org/10.1111/codi.12140.
Lim M, Hussain Z, Howe A, et al. The oncological outcome after right hemicolectomy and accuracy of CT scan as a preoperative tool for staging in right sided colonic cancers. Colorectal Dis. 2013;15:536–43. https://doi.org/10.1111/codi.12061.
Kumamoto T, Shindoh J, Mita H, et al. Optimal diagnostic method using multidetector-row computed tomography for predicting lymph node metastasis in colorectal cancer. World J Surg Oncol. 2019;17:39. https://doi.org/10.1186/s12957-019-1583-y.
Elibol FD, Obuz F, Sökmen S, et al. The role of multidetector CT in local staging and evaluation of retroperitoneal surgical margin involvement in colon cancer. Diagn Interv Radiol. 2016;22:5–12. https://doi.org/10.5152/dir.2015.15089.
Dighe S, Blake H, Koh MD, et al. Accuracy of multidetector computed tomography in identifying poor prognostic factors in colonic cancer. Br J Surg. 2010;97:1407–15. https://doi.org/10.1002/bjs.7096.
de Vries FE, da Costa DW, van der Mooren K, et al. The value of pre-operative computed tomography scanning for the assessment of lymph node status in patients with colon cancer. Eur J Surg Oncol. 2014;40:1777–81. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.08.483.
Nørgaard A, Dam C, Jakobsen A, et al. Selection of colon cancer patients for neoadjuvant chemotherapy by preoperative CT scan. Scand J Gastroenterol. 2014;49:202–8. https://doi.org/10.3109/00365521.2013.862294.
Mönig SP, Baldus SE, Zirbes TK, et al. Lymph node size and metastatic infiltration in colon cancer. Ann Surg Oncol. 1999;6:579–81. https://doi.org/10.1007/s10434-999-0579-1.
Märkl B, Rößle J, Arnholdt HM, et al. The clinical significance of lymph node size in colon cancer. Mod Pathol. 2012;25:1413–22. https://doi.org/10.1038/modpathol.2012.92.
Huang YQ, Liang CH, He L, et al. Development and validation of a radiomics nomogram for preoperative prediction of lymph node metastasis in colorectal cancer. J Clin Oncol. 2016;234:2157–64. https://doi.org/10.1200/jco.2015.65.9128.
Rollvén E, Blomqvist L, Öistämö E, et al. Morphological predictors for lymph node metastases on computed tomography in colon cancer. Abdominal radiology (New York). 2019;44:1712–21. https://doi.org/10.1007/s00261-019-01900-z.