Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ tiểu cầu/lymphocyte tiền phẫu là yếu tố tiên lượng vượt trội so với các dấu hiệu phản ứng viêm toàn thân khác ở bệnh nhân ung thư buồng trứng
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là xác định yếu tố tiên lượng đáng kể nhất liên quan đến tỷ lệ tử vong do ung thư ở bệnh nhân ung thư buồng trứng bằng cách so sánh các dấu hiệu phản ứng viêm toàn thân (SIR) có khả năng tiên lượng. Mức độ fibrinogen, albumin, protein C-reactive (CRP) và kháng nguyên ung thư huyết thanh-125 (CA-125), cũng như tỷ lệ neutrophil/lymphocyte (NLR) và tỷ lệ tiểu cầu/lymphocyte (PLR) đã được đánh giá ở 190 bệnh nhân ung thư buồng trứng để xác định các yếu tố dự đoán khả năng sống sót tổng thể (OS) và khả năng sống sót không tiến triển (PFS) bằng các phân tích đơn biến và đa biến. Bệnh nhân có PLR >203 có thời gian PFS và OS ngắn hơn so với nhóm bệnh nhân PLR ≤203 (11 so với 24 tháng và 28 so với 64 tháng). Phân tích đơn biến cho thấy giai đoạn khối u, khối u còn lại sau phẫu thuật, tràn dịch, và mức độ của tất cả các dấu hiệu SIR có liên quan đến PFS và OS. Phân tích đa biến cho thấy PLR có liên quan độc lập với PFS (tỷ lệ rủi ro [HR] 1.852, khoảng tin cậy [CI] 95 % 1.271–2.697, P = 0.001) và OS (HR 2.158, 95 %CI 1.468–3.171, P < 0.001), cũng như giai đoạn khối u và khối u còn lại sau phẫu thuật. Ngược lại, fibrinogen chỉ có ý nghĩa đối với PFS (HR 1.724, 95 %CI 1.197–2.482, P = 0.003). Bệnh nhân có PLR >203 có khả năng cao hơn bị giai đoạn khối u tiến triển (P = 0.002), khối u còn lại sau phẫu thuật >2 cm (P = 0.032), tràn dịch ác tính (P < 0.001), và tất cả các dấu hiệu SIR tăng cao khác (P < 0.001). PLR tiền phẫu vượt trội hơn so với các dấu hiệu SIR khác (CA-125, NLR, fibrinogen, CRP, và albumin) như một chỉ số dự đoán khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư buồng trứng.
Từ khóa
#ung thư buồng trứng #yếu tố tiên lượng #tỷ lệ tiểu cầu/lymphocyte #phản ứng viêm toàn thân #sống sót tổng thể #sống sót không tiến triểnTài liệu tham khảo
Cohen CA, Shea AA, Heffron CL, Schmelz EM, Roberts PC. The parity-associated microenvironmental niche in the omental fat band is refractory to ovarian cancer metastasis. Cancer Prev Res (Phila). 2013;6:1182–93.
Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014;64:9–29.
Hirashima K, Watanabe M, Shigaki H, Imamura Y, Ida S, Iwatsuki M, et al. Prognostic significance of the modified Glasgow prognostic score in elderly patients with gastric cancer. J Gastroenterol. 2014;49:1040–6.
Wu N, Chen G, Hu H, Pang L, Chen Z. Low pretherapeutic serum albumin as a risk factor for poor outcome in esophageal squamous cell carcinomas. Nutr Cancer. 2015;67:481–5.
Oh BS, Jang JW, Kwon JH, You CR, Chung KW, Kay CS, et al. Prognostic value of C-reactive protein and neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with hepatocellular carcinoma. BMC Cancer. 2013;13:78.
Chua W, Charles KA, Baracos VE, Clarke SJ. Neutrophil/lymphocyte ratio predicts chemotherapy outcomes in patients with advanced colorectal cancer. Br J Cancer. 2011;104:1288–95.
Chen Q, Yang LX, Li XD, Yin D, Shi SM, Chen EB, et al. The elevated preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts poor prognosis in intrahepatic cholangiocarcinoma patients undergoing hepatectomy. Tumour Biol. 2015. doi:10.1007/s13277-015-3188-6.
Bishara S, Griffin M, Cargill A, Bali A, Gore ME, Kaye SB, et al. Pre-treatment white blood cell subtypes as prognostic indicators in ovarian cancer. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;138:71–5.
Kisielewski R, Tolwinska A, Mazurek A, Laudanski P. Inflammation and ovarian cancer—current views. Ginekol Pol. 2013;84:293–7.
Freedman RS, Deavers M, Liu J, Wang E. Peritoneal inflammation—a microenvironment for Epithelial Ovarian Cancer (EOC). J Transl Med. 2004;2:23.
Honn KV, Tang DG, Crissman JD. Platelets and cancer metastasis: a causal relationship? Cancer Metastasis Rev. 1992;11:325–51.
Stone RL, Nick AM, McNeish IA, Balkwill F, Han HD, Bottsford-Miller J, et al. Paraneoplastic thrombocytosis in ovarian cancer. N Engl J Med. 2012;366:610–8.
Petri AL, Hogdall E, Christensen IJ, Kjaer SK, Blaakaer J, Hogdall CK. Preoperative CA125 as a prognostic factor in stage I epithelial ovarian cancer. APMIS. 2006;114:359–63.
Asher V, Lee J, Bali A. Preoperative serum albumin is an independent prognostic predictor of survival in ovarian cancer. Med Oncol. 2012;29:2005–9.
Hefler LA, Concin N, Hofstetter G, Marth C, Mustea A, Sehouli J, et al. Serum C-reactive protein as independent prognostic variable in patients with ovarian cancer. Clin Cancer Res. 2008;14:710–4.
Williams KA, Labidi-Galy SI, Terry KL, Vitonis AF, Welch WR, Goodman A, et al. Prognostic significance and predictors of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2014;132:542–50.
Asher V, Lee J, Innamaa A, Bali A. Preoperative platelet lymphocyte ratio as an independent prognostic marker in ovarian cancer. Clin Transl Oncol. 2011;13:499–503.
Polterauer S, Grimm C, Seebacher V, Concin N, Marth C, Tomovski C, et al. Plasma fibrinogen levels and prognosis in patients with ovarian cancer: a multicenter study. Oncologist. 2009;14:979–85.
Azab B, Shah N, Radbel J, Tan P, Bhatt V, Vonfrolio S, et al. Pretreatment neutrophil/lymphocyte ratio is superior to platelet/lymphocyte ratio as a predictor of long-term mortality in breast cancer patients. Med Oncol. 2013;30:432.
He W, Yin C, Guo G, Jiang C, Wang F, Qiu H, et al. Initial neutrophil lymphocyte ratio is superior to platelet lymphocyte ratio as an adverse prognostic and predictive factor in metastatic colorectal cancer. Med Oncol. 2013;30:439.
Piver MS, Lele SB, Marchetti DL, Baker TR, Tsukada Y, Emrich LJ. The impact of aggressive debulking surgery and cisplatin-based chemotherapy on progression-free survival in stage III and IV ovarian carcinoma. J Clin Oncol. 1988;6:983–9.
Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet. 2001;357:539–45.
Makar AP, Baekelandt M, Trope CG, Kristensen GB. The prognostic significance of residual disease, FIGO substage, tumor histology, and grade in patients with FIGO stage III ovarian cancer. Gynecol Oncol. 1995;56:175–80.
Raungkaewmanee S, Tangjitgamol S, Manusirivithaya S, Srijaipracharoen S, Thavaramara T. Platelet to lymphocyte ratio as a prognostic factor for epithelial ovarian cancer. J Gynecol Oncol. 2012;23:265–73.
Yildirim M, Yildiz M, Duman E, Goktas S, Kaya V. Prognostic importance of the nutritional status and systemic inflammatory response in non-small cell lung cancer. J Buon. 2013;18:728–32.
Dirican A, Kucukzeybek Y, Somali I, Erten C, Demir L, Can A, et al. The association of hematologic parameters on the prognosis of patients with metastatic renal cell carcinoma. J Buon. 2013;18:413–9.
Hong C, Wei Y, Jiang J, Zhao C, Liang G, Wang G, et al. Associations between lifestyles and neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios in colorectal cancer. Asia Pac J Clin Oncol. 2013;10:168–74. doi: 10.1111/ajco.12080.
Garcea G, Ladwa N, Neal CP, Metcalfe MS, Dennison AR, Berry DP. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is associated with reduced disease-free survival following curative resection of pancreatic adenocarcinoma. World J Surg. 2011;35:868–72.
Smith RA, Ghaneh P, Sutton R, Raraty M, Campbell F, Neoptolemos JP. Prognosis of resected ampullary adenocarcinoma by preoperative serum CA19-9 levels and platelet-lymphocyte ratio. J Gastrointest Surg. 2008;12:1422–8.
Wang D, Yang JX, Cao DY, Wan XR, Feng FZ, Huang HF, et al. Preoperative neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios as independent predictors of cervical stromal involvement in surgically treated endometrioid adenocarcinoma. Onco Targets Ther. 2013;6:211–6.
Allensworth SK, Langstraat CL, Martin JR, Lemens MA, McGree ME, Weaver AL, et al. Evaluating the prognostic significance of preoperative thrombocytosis in epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2013;130:499–504.
Alexandrakis MG, Passam FH, Moschandrea IA, Christophoridou AV, Pappa CA, Coulocheri SA, et al. Levels of serum cytokines and acute phase proteins in patients with essential and cancer-related thrombocytosis. Am J Clin Oncol. 2003;26:135–40.
Suzuki K, Aiura K, Ueda M, Kitajima M. The influence of platelets on the promotion of invasion by tumor cells and inhibition by antiplatelet agents. Pancreas. 2004;29:132–40.
Riesco A. Five-year cancer cure: relation to total amount of peripheral lymphocytes and neutrophils. Cancer-Am Cancer Soc. 1970;25:135–40.
Cho H, Hur HW, Kim SW, Kim SH, Kim JH, Kim YT, et al. Pre-treatment neutrophil to lymphocyte ratio is elevated in epithelial ovarian cancer and predicts survival after treatment. Cancer Immunol Immunother. 2009;58:15–23.
Wolff JP, de Oliveira CF. Lymphocytes in patients with ovarian cancer. Obstet Gynecol. 1975;45:656–8.
Yigit R, Massuger LF, Figdor CG, Torensma R. Ovarian cancer creates a suppressive microenvironment to escape immune elimination. Gynecol Oncol. 2010;117:366–72.
Ruka W, Rutkowski P, Kaminska J, Rysinska A, Steffen J. Alterations of routine blood tests in adult patients with soft tissue sarcomas: relationships to cytokine serum levels and prognostic significance. Ann Oncol. 2001;12:1423–32.
Shen GH, Ghazizadeh M, Kawanami O, Shimizu H, Jin E, Araki T, et al. Prognostic significance of vascular endothelial growth factor expression in human ovarian carcinoma. Br J Cancer. 2000;83:196–203.
Huang Y, Chen X, Dikov MM, Novitskiy SV, Mosse CA, Yang L, et al. Distinct roles of VEGFR-1 and VEGFR-2 in the aberrant hematopoiesis associated with elevated levels of VEGF. Blood. 2007;110:624–31.