Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tăng cân trước phẫu thuật không liên quan đến giảm cân sau phẫu thuật, nhưng lại liên quan đến giảm tổng thể cân nặng lên đến 3 năm sau phẫu thuật giảm béo - chuyển hóa
Tóm tắt
Giảm cân trước khi phẫu thuật giảm béo - chuyển hóa (BMS) được khuyến cáo tại hầu hết các trung tâm phẫu thuật giảm béo. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng chất lượng cao hỗ trợ việc giảm cân trước phẫu thuật là bắt buộc. Trong nghiên cứu này, chúng tôi sẽ đánh giá xem việc tăng cân trước phẫu thuật BMS lần đầu có liên quan đến việc giảm cân sau phẫu thuật thấp hơn hay không. Một phân tích hồi cứu dữ liệu thu thập theo cách tiến triển đã được thực hiện. Giảm cân trước phẫu thuật (giảm cân từ khi bắt đầu chương trình đến ngày phẫu thuật), giảm cân sau phẫu thuật (giảm cân từ ngày phẫu thuật đến khi tái khám) và tổng giảm cân (giảm cân từ khi bắt đầu chương trình đến khi tái khám) đã được tính toán. Năm nhóm đã được xác định dựa trên thay đổi cân nặng trước phẫu thuật của bệnh nhân: giảm cân trước phẫu thuật >5 kg (nhóm I), 3–5 kg (nhóm II), 1–3 kg (nhóm III), cân nặng ổn định trước phẫu thuật (nhóm IV), và tăng cân trước phẫu thuật >1 kg (nhóm V). Các mô hình hồi quy hỗn hợp tuyến tính đã được sử dụng để so sánh giảm cân sau phẫu thuật giữa nhóm V và bốn nhóm còn lại (I–IV). Tổng cộng có 1928 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 44, 78,6% là nữ giới, và chỉ số BMI trước phẫu thuật là 43,7 kg/m2. Phân tích cho thấy giảm cân sau phẫu thuật ở nhóm V cao hơn đáng kể so với tất cả các nhóm khác ở các thời điểm 12, 24 và 36 tháng theo dõi. Đến 3 năm theo dõi, tổng giảm cân cao nhất được quan sát thấy ở nhóm I. Việc tăng cân trước phẫu thuật không nên là lý do để không thực hiện phẫu thuật giảm béo - chuyển hóa. Tuy nhiên, bệnh nhân có giảm cân trước phẫu thuật cao hơn có tổng giảm cân cao hơn. Do đó, giảm cân trước phẫu thuật nên được khuyến khích trước khi thực hiện phẫu thuật giảm béo.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Akalestou E, Miras AD, Rutter GA, le Roux CW. Mechanisms of weight loss after obesity surgery. Endocr Rev. 2022;43(1):19–34.
Chang SH, Stoll CR, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA. The effectiveness and risks of bariatric surgery: an updated systematic review and meta-analysis, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275–87.
Kushner BS, Eagon JC. Systematic review and meta-analysis of the effectiveness of insurance requirements for supervised weight loss prior to bariatric surgery. Obes Surg. 2021;31(12):5396–408.
Kim JJ, Rogers AM, Ballem N, Schirmer B. ASMBS updated position statement on insurance mandated preoperative weight loss requirements. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(5):955–9.
Romaen IFL, Jense MTF, Palm-Meinders IH, de Witte E, Fransen SAF, Greve JWM, et al. Higher preoperative weight loss is associated with greater weight loss up to 12 months after bariatric surgery. Obes Surg. 2022;32(9):2860–8.
Alami RS, Morton JM, Schuster R, Lie J, Sanchez BR, Peters A, et al. Is there a benefit to preoperative weight loss in gastric bypass patients? A prospective randomized trial. Surg Obes Relat Dis. 2007;3(2):141–5. discussion 5-6
Hutcheon DA, Hale AL, Ewing JA, Miller M, Couto F, Bour ES, et al. Short-term preoperative weight loss and postoperative outcomes in bariatric surgery. J Am Coll Surg. 2018;226(4):514–24.
Livhits M, Mercado C, Yermilov I, Parikh JA, Dutson E, Mehran A, et al. Does weight loss immediately before bariatric surgery improve outcomes: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2009;5(6):713–21.
Gerber P, Anderin C, Thorell A. Weight loss prior to bariatric surgery: an updated review of the literature. Scand J Surg. 2015;104(1):33–9.
Cassie S, Menezes C, Birch DW, Shi X, Karmali S. Effect of preoperative weight loss in bariatric surgical patients: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(6):760–7. discussion 7
Chinaka U, Fultang J, Ali A, Rankin J, Bakhshi A. Pre-specified weight loss before bariatric surgery and postoperative outcomes. Cureus. 2020;12(12):e12406.
Kim JJ. Evidence base for optimal preoperative preparation for bariatric surgery: does mandatory weight loss make a difference? Curr Obes Rep. 2017;6(3):238–45.
Tewksbury C, Williams NN, Dumon KR, Sarwer DB. Preoperative medical weight management in bariatric surgery: a review and reconsideration. Obes Surg. 2017;27(1):208–14.
Mocanu V, Marcil G, Dang JT, Birch DW, Switzer NJ, Karmali S. Preoperative weight loss is linked to improved mortality and leaks following elective bariatric surgery: an analysis of 548,597 patients from 2015-2018. Surg Obes Relat Dis. 2021;17(11):1846–53.
Abbott S, Lawson J, Singhal R, Parretti HM, Tahrani AA. Weight loss during medical weight management does not predict weight loss after bariatric surgery: a retrospective cohort study. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(11):1723–30.
Anderin C, Gustafsson UO, Heijbel N, Thorell A. Weight loss before bariatric surgery and postoperative complications: data from the Scandinavian Obesity Registry (SOReg). Ann Surg. 2015;261(5):909–13.
Alger-Mayer S, Polimeni JM, Malone M. Preoperative weight loss as a predictor of long-term success following Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2008;18(7):772–5.
Benotti PN, Still CD, Wood GC, Akmal Y, King H, El Arousy H, et al. Preoperative weight loss before bariatric surgery. Arch Surg. 2009;144(12):1150–5.
Kourounis G, Kong CY, Logue J, Gibson S. Weight loss in adults following bariatric surgery, a systematic review of preoperative behavioural predictors. Clin Obes. 2020;10(5):e12392.
Lodewijks Y, Akpinar E, van Montfort G, Nienhuijs S. Impact of preoperative weight loss on postoperative weight loss revealed from a large nationwide quality registry. Obes Surg. 2022;32(1):26–32.
Ali MR, Baucom-Pro S, Broderick-Villa GA, Campbell JB, Rasmussen JJ, Weston AN, et al. Weight loss before gastric bypass: feasibility and effect on postoperative weight loss and weight loss maintenance. Surg Obes Relat Dis. 2007;3(5):515–20.
Mrad BA, Stoklossa CJ, Birch DW. Does preoperative weight loss predict success following surgery for morbid obesity? Am J Surg. 2008;195(5):570–3. discussion 3-4
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Int J Surg. 2014;12(12):1495–9.
Tettero OM, Aronson T, Wolf RJ, Nuijten MAH, Hopman MTE, Janssen IMC. Increase in physical activity after bariatric surgery demonstrates improvement in weight loss and cardiorespiratory fitness. Obes Surg. 2018;28(12):3950–7.
De Luca M, Angrisani L, Himpens J, Busetto L, Scopinaro N, Weiner R, et al. Indications for surgery for obesity and weight-related diseases: position statements from the international federation for the surgery of obesity and metabolic disorders (IFSO). Obes Surg. 2016;26(8):1659–96.
Poelemeijer YQM, Liem RSL, Nienhuijs SW. A Dutch nationwide bariatric quality registry: DATO. Obes Surg. 2018;28(6):1602–10.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–13.
Ochner CN, Dambkowski CL, Yeomans BL, Teixeira J, Xavier P-SF. Pre-bariatric surgery weight loss requirements and the effect of preoperative weight loss on postoperative outcome. Int J Obes (Lond). 2012;36(11):1380–7.