Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự tham gia ưu tiên của khung chậu và hông cùng với viêm xương khớp cấp tính trong viêm tủy xương không do vi khuẩn mãn tính: MRI của 97 bệnh nhân từ một trung tâm giới thiệu ba tuyến
European Radiology - Trang 1-9 - 2024
Tóm tắt
Để trình bày phân bố MRI của viêm xương mật hoạt động trong một nhóm bệnh nhân từ một trung tâm giới thiệu ba tuyến duy nhất mắc viêm tủy xương không do vi khuẩn mãn tính (CNO). Hai bác sĩ chẩn đoán hình ảnh cơ xương khớp đã xem xét hồi cứu các thăm dò MRI của tất cả các bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng cuối cùng là CNO trong 15 năm. Các vị trí viêm xương mật hoạt động tại bất kỳ thời điểm nào trong quá trình bệnh được chia thành bảy nhóm: (A) hàm dưới, xương ức, xương đòn hoặc xương bả vai; (B) chi trên; (C) xương cùng và xương chậu bên dưới ngay phía dưới khớp cùng chậu (viêm xương mật hoạt động có nghĩa là "viêm cùng chậu cấp tính" ở đây); (D) khung chậu và 1/3 trên của xương đùi (không bao gồm nhóm C); (E) xương bao quanh đầu gối bao gồm 2/3 dưới của xương đùi và 1/2 trên của xương chày và xương mác; (F) chân dưới (bao gồm 1/2 dưới của xương chày và xương mác), mắt cá chân hoặc bàn chân; (G) cột sống (không bao gồm nhóm C). Những thay đổi tạm thời của các tổn thương trong phản ứng với điều trị (hoặc các thay đổi liên quan đến điều trị khác như các đường pamidronate) không nằm trong phạm vi của nghiên cứu. Trong số 97 bệnh nhân CNO (53 nam [55%], 44 nữ; tuổi khởi phát, trung bình ± SD, 8.5 ± 3.2 năm; tuổi chẩn đoán, 10.3 ± 3.3 năm), MRI toàn thân (WB) được thực hiện ở 92%, chủ yếu sau một MRI mục tiêu ban đầu (94%). Tổng cộng 557 (346 mục tiêu và 211 WB) MRI đã được phân tích. Sinh thiết được lấy từ 39 bệnh nhân (40%), tất cả đều nhất quán với CNO hoặc có những phát hiện hỗ trợ. Những vị trí phổ biến nhất cho viêm xương mật hoạt động là các nhóm D (78%; 95% CI 69‒85%) và C (72%; 95% CI 62‒80%). Khung chậu và hông được ưu tiên tham gia trong nhóm bệnh nhân CNO này cùng với sự hiện diện đáng kể của viêm cùng chậu cấp tính. Khi phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ của CNO ở nơi khác trong cơ thể, vị trí MRI mục tiêu tiếp theo nên là khung chậu (bao gồm hoàn toàn các khớp cùng chậu) và hông, nếu MRI toàn thân không có sẵn hoặc không khả thi. • Sự phụ thuộc nặng nề vào MRI để chẩn đoán CNO nhấn mạnh tầm quan trọng của các mẫu phân bố gợi ý. • Khung chậu và hông là các vị trí phổ biến nhất (78%) của sự tham gia CNO cùng với viêm cùng chậu cấp tính (72%). • Khung chậu bao gồm các khớp cùng chậu và hông nên được hướng tới trên MRI khi nghi ngờ CNO.
Từ khóa
#viêm tủy xương không do vi khuẩn mãn tính #MRI #viêm xương mật hoạt động #viêm cùng chậu #khung chậu #hôngTài liệu tham khảo
Aydıngöz Ü, Yıldız AE (2022) MRI in the diagnosis and treatment response assessment of chronic nonbacterial osteomyelitis in children and adolescents. Curr Rheumatol Rep 24:27–39
Guariento A, Sharma P, Andronikou S (2023) MRI features of spinal chronic recurrent multifocal osteomyelitis/chronic non-bacterial osteomyelitis in children. Pediatr Radiol. https://doi.org/10.1007/s00247-023-05688-5
Beck NA, Roudnitsky E, Nuzzi LC, Padwa BL, Dedeoglu F (2023) How have the diagnosis and treatment of chronic recurrent multifocal osteomyelitis changed over time? J Oral Maxillofac Surg 81:238–247
Aden S, Wong S, Yang C et al (2022) Increasing cases of chronic nonbacterial osteomyelitis in children: a series of 215 cases from a single tertiary referral center. J Rheumatol 49:929–934
Menashe SJ, Iyer RS, Ngo AV, Rosenwasser NL, Zhao Y, Maloney E (2022) Whole-body MRI at initial presentation of pediatric chronic recurrent multifocal osteomyelitis and correlation with clinical assessment. Pediatr Radiol 52:2377–2387
Reiser C, Klotsche J, Hospach A et al (2021) First-year follow-up of children with chronic nonbacterial osteomyelitis-an analysis of the German National Pediatric Rheumatologic Database from 2009 to 2018. Arthritis Res Ther 23:281
Capponi M, Pires Marafon D, Rivosecchi F et al (2021) Assessment of disease activity using a whole-body MRI derived radiological activity index in chronic nonbacterial osteomyelitis. Pediatr Rheumatol Online J 19:123
d’Angelo P, de Horatio LT, Toma P et al (2021) Chronic nonbacterial osteomyelitis - clinical and magnetic resonance imaging features. Pediatr Radiol 51:282–288
Kostik MM, Kopchak OL, Maletin AS, Mushkin AY (2020) The peculiarities and treatment outcomes of the spinal form of chronic non-bacterial osteomyelitis in children: a retrospective cohort study. Rheumatol Int 40:97–105
Girschick H, Finetti M, Orlando F et al (2018) Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO) and the Eurofever registry. The multifaceted presentation of chronic recurrent multifocal osteomyelitis: a series of 486 cases from the Eurofever international registry. Rheumatology (Oxford) 57:1203–1211
Arnoldi AP, Schlett CL, Douis H et al (2017) Whole-body MRI in patients with non-bacterial osteitis: radiological findings and correlation with clinical data. Eur Radiol 27:2391–2399
Roderick MR, Shah R, Rogers V, Finn A, Ramanan AV (2016) Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) - advancing the diagnosis. Pediatr Rheumatol Online J 14:47
Wipff J, Costantino F, Lemelle I et al (2015) A large national cohort of French patients with chronic recurrent multifocal osteitis. Arthritis Rheumatol 67:1128–1137
Kaiser D, Bolt I, Hofer M et al (2015) Chronic nonbacterial osteomyelitis in children: a retrospective multicenter study. Pediatr Rheumatol Online J 13:25
von Kalle T, Heim N, Hospach T, Langendörfer M, Winkler P, Stuber T (2013) Typical patterns of bone involvement in whole-body MRI of patients with chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Rofo 185:655–661
Jansson A, Renner ED, Ramser J et al (2007) Classification of non-bacterial osteitis: retrospective study of clinical, immunological and genetic aspects in 89 patients. Rheumatology (Oxford) 46:154–160
Vittecoq O, Said LA, Michot C et al (2000) Evolution of chronic recurrent multifocal osteitis toward spondylarthropathy over the long term. Arthritis Rheum 43:109–119
von Elm E, Altman DG, Egger M et al (2007) The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet 370:1453–1457
Jansson A, Renner ED, Ramser J et al (2007) Classification of non-bacterial osteitis: retrospective study of clinical, immunological and genetic aspects in 89 patients. Rheumatol (Oxford) 46:154–160
Roderick MR, Shah R, Rogers V, Finn A, Ramanan AV (2016) Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) - advancing the diagnosis. Pediatr Rheumatol Online J 14(1):47
Sergi CM, Miller E, Demellawy DE, Shen F, Zhang M (2022) Chronic recurrent multifocal osteomyelitis. A narrative and pictorial review. Front Immunol 13:959575
Petty RE, Southwood TR, Manners P et al (2004) International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 31:390–392
Schaal MC, Gendler L, Ammann B et al (2021) Imaging in non-bacterial osteomyelitis in children and adolescents: diagnosis, differential diagnosis and follow-up-an educational review based on a literature survey and own clinical experiences. Insights Imaging 12:113
Nico MAC, Araújo FF, Guimarães JB et al (2022) Chronic nonbacterial osteomyelitis: the role of whole-body MRI. Insights Imaging 13:149
von Brandis E, Zadig PK, Avenarius DFM et al (2022) Whole body magnetic resonance imaging in healthy children and adolescents. Bone marrow appearances of the axial skeleton. Eur J Radiol 154:110425
Zadig PK, von Brandis E, Flatø B et al (2022) Whole body magnetic resonance imaging in healthy children and adolescents: bone marrow appearances of the appendicular skeleton. Eur J Radiol 153:110365
Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R et al (2009) The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis 68:777–783
Herregods N, Dehoorne J, Van den Bosch F et al (2017) ASAS definition for sacroiliitis on MRI in SpA: applicable to children? Pediatr Rheumatol Online J 15:24
Herregods N, Maksymowych WP, Jans L et al (2021) Atlas of MRI findings of sacroiliitis in pediatric sacroiliac joints to accompany the updated preliminary OMERACT pediatric JAMRIS (Juvenile Idiopathic Arthritis MRI Score) scoring system: Part I: Active lesions. Semin Arthritis Rheum 51:1089–1098
Herregods N, Anisau A, Schiettecatte E et al (2023) MRI in pediatric sacroiliitis, what radiologists should know. Pediatr Radiol 53:1576–1586
GraphPad QuickCalcs (2023) Available via https://www.graphpad.com/quickcalcs/ConfInterval1.cfm. Accessed 23 August 2023
Malattia C, Tolend M, Mazzoni M et al (2020) Current status of MR imaging of juvenile idiopathic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 34:101629
Hemke R, Herregods N, Jaremko JL et al (2020) Imaging assessment of children presenting with suspected or known juvenile idiopathic arthritis: ESSR-ESPR points to consider. Eur Radiol 30:5237–5249
Goirand M, Breton S, Chevallier F et al (2018) Clinical features of children with enthesitis-related juvenile idiopathic arthritis / juvenile spondyloarthritis followed in a French tertiary care pediatric rheumatology centre. Pediatr Rheumatol Online J 16:21
Arkachaisri T, Teh KL, Book YX, Hoh SF, Gao X, Das L (2021) Enthesitis related arthritis in a longitudinal Southeast Asian registry: high prevalence of HLA-B27, different sacroiliitis risk factors and less common drug-free remission. J Clin Med 10:568
Li J, Zhu Y, Guo G (2022) Enthesitis-related arthritis: the clinical characteristics and factors related to MRI remission of sacroiliitis. BMC Musculoskelet Disord 23:1054
Aydin F, Özçakar ZB, Çakar N et al (2019) Sacroiliitis in children with familial Mediterranean fever. J Clin Rheumatol 25:69–73
Laor T, Jaramillo D (2009) MR imaging insights into skeletal maturation: what is normal? Radiology 250:28–38
Broome DR, Hayman LA, Herrick RC, Braverman RM, Glass RB, Fahr LM (1998) Postnatal maturation of the sacrum and coccyx: MR imaging, helical CT, and conventional radiography. AJR Am J Roentgenol 170:1061–1066
Health Statistics Yearbook 2021 (2023) Republic of Turkey Ministry of Health, General Directorate of Health Information Systems 178
Magnetic resonance imaging (MRI) exams (2022) Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD), Paris, France. Available via https://data.oecd.org/healthcare/magnetic-resonance-imaging-mri-exams.htm. Accessed 23 August 2023