Dự đoán các yếu tố gây thất bại trong điều trị ở trẻ em nhập viện [3–59 tháng] với viêm phổi nặng và rất nặng

Indian Pediatrics - Tập 50 - Trang 787-789 - 2013
Dipty L. Jain1, Vijaya Sarathi1, Sarvesh Jawalekar1
1Department of Pediatrics, Government Medical College, Nagpur, India

Tóm tắt

Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu trường hợp - đối chứng này trên trẻ em (từ 3–59 tháng tuổi) để nghiên cứu các yếu tố nguy cơ gây thất bại trong điều trị tiêu chuẩn ở viêm phổi nặng và rất nặng do cộng đồng. Một trăm tám mươi mốt trẻ em đã được ghi danh trong nghiên cứu, trong đó 31 trẻ (20,4%) gặp thất bại trong điều trị. Các yếu tố nguy cơ độc lập của thất bại trong điều trị sau 48 giờ, được phân tích bằng phương pháp hồi quy đa biến, bao gồm: trẻ sơ sinh, không tiêm chủng sởi vào tháng thứ 9, suy dinh dưỡng nặng, nhịp thở rất nhanh tại thời điểm ban đầu, tình trạng thiếu oxy tại thời điểm ban đầu và nhiễm khuẩn huyết.

Từ khóa

#viêm phổi #trẻ em #thất bại điều trị #yếu tố nguy cơ #nghiên cứu trường hợp - đối chứng

Tài liệu tham khảo

Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE. WHO Child Health Epidemiology Reference Group. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet. 2005;365:1147–1452. Sazawal S, Black RE. Effect of pneumonia case management on mortality in neonates, infants, and preschool children: a meta-analysis of community-based trials. Lancet Infect Dis. 2003;3:547–556. Rudan I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell H. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bull World Health Organ. 2008; 86: 408–416. Hazir T, Fox LM, Nisar YB, Fox MP, Ashraf YP, MacLeod WB. New outpatient short-course home oral therapy for severe pneumonia [NO-SHOTS] Study Group. Ambulatory short-course high-dose oral amoxicillin for treatment of severe pneumonia in children: a randomised equivalency trial. Lancet. 2008; 371: 49–56. McNally LM, Jeena PM, Gajee K, Thula SA, Sturm AW, Cassol S, et al. Effect of, age, polymicrobial disease, and maternal HIV status on treatment response and cause of severe pneumonia in South African children. Lancet. 2007;369:1440–1451. Addo-Yobo E, Chisaka N, Hassan M, for the Amoxicillin Penicillin Pneumonia International Study [APPIS] group. Oral amoxicillin versus injectable penicillin for severe pneumonia in children aged 3 to 59 months: a randomised multicentre equivalency study. Lancet. 2004;364: 1141–1148. Fu LY, Ruthazer R, Wilson I, Patel A, Fox LM, Tuan TA, et al. Brief hospitalization and pulse oximetry for amoxycillin treatment failure in severe pneumonia. Pediatrics. 2006;118:e1822–1830. Asghar R, Banajeh S, Egas J, Hibberd P, Iqbal I, Katep-Bwalya M, et al. Multicentre randomized controlled trial of chloramphenicol vs. ampicillin and gentamicin for the treatment of very severe pneumonia among children aged 2 to 59 months in low resource settings: a multicenter randomized trial [SPEAR study]. BMJ. 2008;336:80–84.