Các yếu tố dự đoán việc sử dụng biện pháp tránh thai ở các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ (AGYW) từ 15 đến 24 tuổi ở Nam Phi: kết quả từ cuộc khảo sát hộ gia đình quốc gia năm 2012

L. Makola1,2, L. Mlangeni3, M. Mabaso2, B. Chibi2, Z. Sokhela2, Z. Silimfe2, L. Seutlwadi4, D. Naidoo2, S. Khumalo5, A. Mncadi5, K. Zuma2
1Department of Psychology, University of Limpopo, Polokwane, South Africa
2Social Aspects of Public Health Research Programme, Human Sciences Research Council, Durban, South Africa
3Department of Psychology, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa
4Critical Studies in Sexualities and Reproduction, Rhodes University, Makhanda, South Africa
5Human and Social Development, Human Sciences Research Council, Durban, South Africa

Tóm tắt

Mặc dù có nhiều biện pháp tránh thai khác nhau được cung cấp cho phụ nữ ở Nam Phi, nhưng một số lượng đáng kể các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ vẫn gặp khó khăn trong việc sử dụng chúng. Bài báo này xem xét các yếu tố dự đoán về nhân khẩu học xã hội và hành vi liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai trong số các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ (AGYW) từ 15 đến 24 tuổi. Một phân tích dữ liệu thứ cấp đã được thực hiện dựa trên cuộc khảo sát hộ gia đình đa giai đoạn phân tầng ngẫu nhiên đại diện cho dân số quốc gia năm 2012. Mô hình hồi quy logistic từng bước nhiều biến đã được sử dụng để xem xét các yếu tố nhân khẩu học xã hội và hành vi độc lập liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai trong số AGYW từ 15 đến 24 tuổi ở Nam Phi. Trong số 1460 AGYW, 78% (CI: 73.9–81.7) cho biết đã sử dụng một hình thức biện pháp tránh thai nào đó. Trong mô hình, việc sử dụng biện pháp tránh thai có liên quan đáng kể đến giáo dục trung học [OR = 1.8 (1.2–2.7), p = 0.005], có bạn tình trong phạm vi 5 năm tuổi [OR = 1.8 (1.2–2.5), p = 0.002], và khởi sự tình dục ở độ tuổi 15 trở lên [OR = 2.5 (1.3–4.6), p = 0.006]. Khả năng liên quan giảm khi xét đến các nhóm sắc tộc khác - Người da trắng, Người được coi là có màu và Người Ấn Độ/Châu Á [OR = 0.5 (0.3–0.7), p = 0.001], đã kết hôn [OR = 0.4 (0.2–0.7), p = 0.001], chưa bao giờ sinh con [OR = 0.7 (0.5–0.9), p = 0.045], đến từ các khu vực nông thôn không chính thức [OR = 0.5 (0.3–0.9), p = 0.010] và các khu vực nông thôn chính thức [OR = 0.5 (0.3–0.9), p = 0.020]. Bằng chứng cho thấy rằng các can thiệp nên được thiết kế phù hợp với nhu cầu của AGYW để thúc đẩy việc sử dụng và tiếp cận biện pháp tránh thai. Các kết quả cũng cho thấy rằng các can thiệp về kế hoạch hóa gia đình nên nhắm vào những người chưa từng sinh con để giảm thiểu các thai kỳ không mong muốn và các yếu tố rủi ro liên quan. Những phát hiện này đóng góp vào diễn ngôn về sức khỏe cộng đồng và kế hoạch sức khỏe sinh sản cho nhóm tuổi này trong nước.

Từ khóa

#biện pháp tránh thai #sức khỏe sinh sản #cô gái vị thành niên #phụ nữ trẻ #Nam Phi

Tài liệu tham khảo

Feucht UD, Meyer A, Kruger M. Missing HIV prevention opportunities in south African children–a 7-year review. BMC Public Health. 2014;14(1):1265. Darroch JE, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. 2016. Michalow J, Chola L, McGee S, Tugendhaft A, Pattinson R, Kerber K, et al. Triple return on investment: the cost and impact of 13 interventions that could prevent stillbirths and save the lives of mothers and babies in South Africa. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15(1):39. Singh S, Bankole A, Darroch JE. The impact of contraceptive use and abortion on fertility in sub-Saharan Africa: estimates for 2003–2014. Popul Dev Rev. 2017;43(S1):141–65. Sedgh G, Ashoford LS, Hussain R. Unmet need for contraception in developing countries: examine women’s reasons for not using a method. The Guttmacher Institute, 2016. Bjelica A. Socio-demographic factors influence contraception use among female students of the University of Novi sad (Serbia). The Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008;13(4):422–30. Solanke BL. Factors influencing contraceptive use and non-use among women of advanced reproductive age in Nigeria. J Health Popul Nutr. 2017;36(1):1. Blackstone SR, Iwelunmor J. Determinants of contraceptive use among Nigerian couples: evidence from the 2013 demographic and health survey. Contracept Reprod Med. 2017;2(1):9. Christofides NJ, Jewkes RK, Dunkle KL, Nduna M, Shai NJ, Sterk C. Early adolescent pregnancy increases risk of incident HIV infection in the Eastern Cape, South Africa: a longitudinal study. J Int AIDS Society. 2014;17(1). Rios-Zertuche D, Blanco LC, Zúñiga-Brenes P, Palmisano EB, Colombara DV, Mokdad AH, Iriarte E. Contraceptive knowledge and use among women living in the poorest areas of five Mesoamerican countries. Contraception. 2017;95(6):549–57. Ochako R, Mbondo M, Aloo S, Kaimenyi S, Thompson R, Temmerman M, Kays M. Barriers to modern contraceptive methods uptake among young women in Kenya: a qualitative study. BMC Public Health. 2015;15(1):118. Toska E, Cluver LD, Boyes M, Pantelic M, Kuo C. From ‘sugar daddies’ to ‘sugar babies’: exploring a pathway among age-disparate sexual relationships, condom use and adolescent pregnancy in South Africa. Sex Health. 2015;12(1):59–66. Digitale J, Psaki S, Soler-Hampejsek E, Mensch BS. Correlates of contraceptive use and health facility choice among young women in Malawi. The ANN Am Acad Pol Soc Sci. 2017;669(1):93–124. WHO U, Mathers C. Global strategy for women's, children's and adolescents' health (2016–2030). Organization. 2017;2016(9). Shisana O, Rehle T, Simbayi LC, Zuma K, Jooste S, Zungu N, et al South African national HIV prevalence, incidence and behaviour survey, 2012. 2014. Mlangeni L, Makola L, Naidoo I, Chibi B, Sokhela Z, Silimfe Z, Mabaso M. Factors associated with physical activity in South Africa: evidence from a National Population Based Survey. The Open Public Health J. 2018;11(1). Nyarko SH. Prevalence and correlates of contraceptive use among female adolescents in Ghana. BMC Womens Health. 2015;15(1):60. Tekelab T, Melka AS, Wirtu D. Predictors of modern contraceptive methods use among married women of reproductive age groups in Western Ethiopia: a community based cross-sectional study. BMC Womens Health. 2015;15(1):52. Akokuwebe ME, Ojo OA. Factors influencing acceptability of family planning among women in rural communities in Ife central local government area, Osun state. Nigeria. Jacobs P, Makaudze E. Understanding rural livelihoods in the west coast district. South Afr Dev South Afr. 2012;29(4):574–87. Peer N, Morojele N, London L. Factors associated with contraceptive use in a rural area in Western Cape Province. SAMJ. 2013;103(6):406–12. Dickson KE, Ashton J, Smith J-M. Does setting adolescent-friendly standards improve the quality of care in clinics? Evidence from South Africa. Int J Qual Health Care. 2007;19(2):80–9. Yadav K, Agarwal M, Singh JV, Singh VK. Determinants of non-use of family planning methods by young married women (15-24 years) living in urban slums of Uttar Pradesh. Indian J Community Health. 2017;29(1):55–66. Shree V, Prasad R, Kumar S, Sinha S, Choudhary SK. Factors for non-acceptance of contraceptive methods amongst married women of reproductive age group in rural Patna. Int J Community Med Public Health. 2017;4(6):1882–7. Sonfield A, Kost K. Public costs from unintended pregnancies and the role of public insurance programs in paying for pregnancy-related care. National State Estimates for 2010. 2015:2015. Yazdkhasti M, Pourreza A, Pirak A, Abdi F. Unintended pregnancy and its adverse social and economic consequences on health system: a narrative review article. Iran J Public Health. 2015;44(1):12. Seutlwadi L, Peltzer K, Mchunu G, Tutshana BO. Contraceptive use and associated factors among South African youth (18–24 years): A population-based survey. South Afr J Obstet Gynaecol. 2012;18(2). Finer LB, Philbin JM. Sexual initiation, contraceptive use, and pregnancy among young adolescents. Pediatrics. 2013;131(5):886–91. Raine TR, Gard JC, Boyer CB, Haider S, Brown BA, Ramirez Hernandez FA, et al. Contraceptive decision-making in sexual relationships: young men's experiences, attitudes and values. Culture Health Sexuality. 2010;12(4):373–86. Beauclair R, Dushoff J, Delva W. Partner age differences and associated sexual risk behaviours among adolescent girls and young women in a cash transfer programme for schooling in Malawi. BMC Public Health. 2018;18(1):403. Brouard P, Crewe M. Sweetening the deal? Sugar daddies, sugar mummies, sugar babies and HIV in contemporary South Africa. Agenda. 2012;26(4):48–56. Ritchwood TD, Hughes JP, Jennings L, MacPhail C, Williamson B, Selin A, et al. Characteristics of age-discordant partnerships associated with HIV risk among young South African women (HPTN 068). J Acqui Immune Defic Syndr (1999). 2016;72(4):423. MacPhail C, Pettifor AE, Pascoe S, Rees HV. Contraception use and pregnancy among 15–24 year old south African women: a nationally representative cross-sectional survey. BMC Med. 2007;5(1):31.