Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những yếu tố dự đoán tỷ lệ giảm cân thừa ở bệnh nhân béo phì sau phẫu thuật giảm cân: theo dõi trong 60 tháng
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích các yếu tố liên quan đến sự thay đổi chỉ số khối cơ thể (BMI) và tỷ lệ phần trăm giảm cân thừa (%EWL) ở các bệnh nhân trải qua phẫu thuật Roux-en-Y. Các yếu tố được phân tích bao gồm: giới tính, độ tuổi, phương pháp phẫu thuật (mổ mở so với nội soi), BMI trước phẫu thuật, vòng eo (WC), tiểu đường loại 2 (T2DM), huyết áp cao và rối loạn lipid máu. Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên mẫu thuận tiện gồm 2070 bệnh nhân của cả hai giới, trong độ tuổi từ 18 đến 65, trải qua phẫu thuật từ năm 2000 đến 2013. Các kết quả quan tâm là BMI và %EWL tại các thời điểm 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54 và 60 tháng sau phẫu thuật. Sau 36, 48 và 60 tháng, khoảng 50% bệnh nhân có BMI >30 kg/m2. Về %EWL, kết quả ở 60 tháng không đạt tốt cho 17% bệnh nhân (%EWL <50%), đạt tốt cho 40% bệnh nhân (%EWL 50–75%), rất tốt cho 24% bệnh nhân (%EWL từ >75–90%), và xuất sắc cho 19% bệnh nhân (%EWL >90%). Bốn yếu tố dự đoán chính của sự thay đổi BMI sau 60 tháng (theo thứ tự giảm dần) là BMI trước phẫu thuật, WC trước phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật và độ tuổi; và cho %EWL, là phương pháp phẫu thuật, BMI trước phẫu thuật, WC trước phẫu thuật và độ tuổi. Sau 60 tháng theo dõi, các yếu tố dự đoán quan trọng nhất về giảm cân sau phẫu thuật là BMI và WC trước phẫu thuật thấp hơn, sử dụng nội soi như phương pháp phẫu thuật, và độ tuổi trẻ hơn. Cần thực hiện thêm các nghiên cứu để làm sáng tỏ tác động của các yếu tố này đối với kết quả phẫu thuật.
Từ khóa
#BMI #%EWL #phẫu thuật Roux-en-Y #béo phì #giảm cân thừaTài liệu tham khảo
Contreras JE, Santander C, Bravo J. Correlation between age and weight loss after bariatric surgery. Obes Surg. 2013;1–4.
Campos GM, Rabl C, Mulligan K, Posselt A, Rogers SJ, Westphalen AC, et al. Factors associated with weight loss after gastric bypass. Arch Surg. 2008;143(9):877–83. discussion 84.
Hatoum IJ, Stein HK, Merrifield BF, Kaplan LM. Capacity for physical activity predicts weight loss after Roux‐en‐Y gastric bypass. Obesity. 2009;17(1):92–9.
Junior WS, do Amaral JL, Nonino-Borges CB. Factors related to weight loss up to 4 years after bariatric surgery. Obes Surg. 2011;21(11):1724–30.
Coupaye M, Sabate JM, Castel B, Jouet P, Clerici C, Msika S, et al. Predictive factors of weight loss 1 year after laparoscopic gastric bypass in obese patients. Obes Surg. 2010;20(12):1671–7.
Scozzari G, Passera R, Benvenga R, Toppino M, Morino M. Age as a long-term prognostic factor in bariatric surgery. Ann Surg. 2012;256(5):724–8. discussion 8–9.
Langer FB, Prager G, Poglitsch M, Kefurt R, Shakeri-Leidenmuhler S, Ludvik B, et al. Weight loss and weight regain-5-year follow-up for circular- vs. linear-stapled gastrojejunostomy in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2013;23(6):776–81.
Ma Y, Pagoto SL, Olendzki BC, Hafner AR, Perugini RA, Mason R, et al. Predictors of weight status following laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2006;16(9):1227–311.
Melton GB, Steele KE, Schweitzer MA, Lidor AO, Magnuson TH. Suboptimal weight loss after gastric bypass surgery: correlation of demographics, comorbidities, and insurance status with outcomes. J Gastrointest Surg. 2008;12(2):250–5.
Carbonell AM, Wolfe LG, Meador JG, Sugerman HJ, Kellum JM, Maher JW. Does diabetes affect weight loss after gastric bypass? Surg Obes Relat Dis. 2008;4(3):441–4.
Jamal MK, DeMaria EJ, Johnson JM, Carmody BJ, Wolfe LG, Kellum JM, et al. Impact of major co-morbidities on mortality and complications after gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2005;1(6):511–6.
Still CD, Wood GC, Chu X, Manney C, Strodel W, Petrick A, et al. Clinical factors associated with weight loss outcomes after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2014;22(3):888–94.
Lutfi R, Torquati A, Sekhar N, Richards W. Predictors of success after laparoscopic gastric bypass: a multivariate analysis of socioeconomic factors. Surg Endosc. 2006;20(6):864–7.
Livhits M, Mercado C, Yermilov I, Parikh JA, Dutson E, Mehran A, et al. Preoperative predictors of weight loss following bariatric surgery: systematic review. Obes Surg. 2012;22(1):70–89.
Barhouch AS, Zardo M, Padoin AV, Colossi FG, Casagrande DS, Chatkin R, et al. Excess weight loss variation in late postoperative period of gastric bypass. Obes Surg. 2010;20(11):1479–83.
Dunkle-Blatter SE, St Jean MR, Whitehead C, Strodel III W, Bennotti PN, Still C, et al. Outcomes among elderly bariatric patients at a high-volume center. Surg Obes Relat Dis. 2007;3(2):163–9.
Sugerman HJ, DeMaria EJ, Kellum JM, Sugerman EL, Meador JG, Wolfe LG. Effects of bariatric surgery in older patients. Ann Surg. 2004;240(2):243.
St Peter SD, Craft RO, Tiede JL, Swain JM. Impact of advanced age on weight loss and health benefits after laparoscopic gastric bypass. Arch Surg. 2005;140(2):165.
Singhal R, Kitchen M, Bridgwater S, Super P. Age ≥ 50 does not influence outcome in laparoscopic gastric banding. Obes Surg. 2009;19(4):418–21.
Wool D, Bellatorre N, Wren S, Eisenberg D. Male patients above age 60 have as good outcomes as male patients 50–59 years old at 1-year follow-up after bariatric surgery. Obes Surg. 2009;19(1):18–21.
Christou NV, Look D, MacLean LD. Weight gain after short-and long-limb gastric bypass in patients followed for longer than 10 years. Ann Surg. 2006;244(5):734–40.
Sjöström L, Lindroos AK, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004;351(26):2683–93.
Lopez PP, Patel NA, Koche LS. Outpatient complications encountered following Roux-en-Y gastric bypass. Med Clin North Am. 2007;91(3):471–83. xii.
Magro DO, Geloneze B, Delfini R, Pareja BC, Callejas F, Pareja JC. Long-term weight regain after gastric bypass: a 5-year prospective study. Obes Surg. 2008;18(6):648–51.
Shah M, Simha V, Garg A. Long-term impact of bariatric surgery on body weight, comorbidities, and nutritional status. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(11):4223–31.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady D, Hearst N, Newman TB. Designing clinical research. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
World Health Organization [Internet]. Diabetes programme. 2014 [cited 2015 Jan 23]. Available from: http://www.who.int/diabetes/en/.
American Heart Association [Internet]. Understanding blood pressure readings. 2014 [cited 2015 Jan 23]. Available from: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/High-Blood-Pressure-or-Hypertension_UCM_002020_SubHomePage.jsp.
American Heart Association [Internet]. What do my cholesterol levels mean? 2012 [cited 2015 Jan 23]. Available from: http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300301.pdf.
Deitel M, Gawdat K, Melissas J. Reporting weight loss 2007. Obes Surg. 2007;17(5):565–8.
Bray GA, Bouchard C, Church TS, Cefalu WT, Greenway FL, Gupta AK, et al. Is it time to change the way we report and discuss weight loss? Obesity. 2009;17(4):619–21.
Biering K, Hjollund NH, Frydenberg M. Using multiple imputation to deal with missing data and attrition in longitudinal studies with repeated measures of patient-reported outcomes. Clin Epidemiol. 2015;7:91–106.
Salem L, Jensen CC, Flum DR. Are bariatric surgical outcomes worth their cost? A systematic review. J Am Coll Surg. 2005;200(2):270–8.
Wittgrove AC, Clark GW. Laparoscopic gastric bypass, Roux en-Y-500 patients: technique and results, with 3–60 month follow-up. Obes Surg. 2000;10(3):233–9.
Stefanidis D, Kuwada TS, Gersin KS. The importance of the length of the limbs for gastric bypass patients—an evidence-based review. Obes Surg. 2011;21(1):119–24.
Dallal RM, Quebbemann BB, Hunt LH, Braitman LE. Analysis of weight loss after bariatric surgery using mixed-effects linear modeling. Obes Surg. 2009;19(6):732–7.
Mônaco DV, Marhi VAL, Aranha N, Brandalise NA. Impacto da cirurgia bariátrica “tipo capella modificado” sobre a perda ponderal em pacientes com obesidade mórbida. Rev Ciênc Méd. 2012;15(4):289–98.
Dalcanale L, Oliveira CP, Faintuch J, Nogueira MA, Rondo P, Lima VM, et al. Long-term nutritional outcome after gastric bypass. Obes Surg. 2010;20(2):181–7.
Puzziferri N, Nakonezny PA, Livingston EH, Carmody TJ, Provost DA, Rush AJ. Variations of weight loss following gastric bypass and gastric band. Ann Surg. 2008;248(2):233–42.
Bobbioni-Harsch E, Huber O, Morel P, Chassot G, Lehmann T, Volery M, et al. Factors influencing energy intake and body weight loss after gastric bypass. Eur J Clin Nutr. 2002;56(6):551–6.
Alger-Mayer S, Rosati C, Polimeni J, Malone M. Preoperative binge eating status and gastric bypass surgery: a long-term outcome study. Obes Surg. 2009;19(2):139–45.
Alami RS, Morton JM, Schuster R, Lie J, Sanchez BR, Peters A, et al. Is there a benefit to preoperative weight loss in gastric bypass patients? A prospective randomized trial. Surg Obes Relat Dis. 2007;3(2):141–5.
Gould JC, Garren MJ, Boll V, Starling JR. Laparoscopic gastric bypass: risks vs. benefits up to two years following surgery in super-super obese patients. Surgery. 2006;140(4):524–31.
Sussenbach S, Padoin A, Silva E, Benzano D, Pufal M, Barhouch A, et al. Economic benefits of bariatric surgery. Obes Surg. 2012;22(2):266–70.
Flier J, Maratos-Flier E. Primer: energy homeostasis and body weight. Curr Biol. 2000;10(6):R215–7.
Kahn BB, Flier JS. Obesity and insulin resistance. J Clin Invest. 2000;106(4):473–81.
Turner R, Holman R, Cull C, Stratton I, Matthews D, Frighi V, et al. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998;352(9131):837–53.