Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị tiên đoán của chụp cắt lớp vi tính (CT) âm tính ở 100 bệnh nhân mắc ung thư trực tràng
Tóm tắt
Giá trị tiên đoán của một kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) âm tính đã được đánh giá trên một nhóm 100 bệnh nhân mắc ung thư trực tràng bằng cách so sánh các phát hiện phẫu thuật và giai đoạn bệnh lý ở những bệnh nhân không có bằng chứng về di căn ngoại chậu trên kết quả chụp CT trước phẫu thuật. Sáu mươi bốn bệnh nhân (64%) có khối u ở giai đoạn T3 hoặc T4. Mười bệnh nhân có di căn xa không được phát hiện, dẫn đến giá trị tiên đoán âm tổng thể là 90%. Bảy bệnh nhân có di căn gan nhỏ và ba bệnh nhân có di căn hạch quanh động mạch chủ. Sáu trong số những bệnh nhân có di căn gan đã được cắt bỏ hoàn toàn tại mổ bụng ban đầu. Giá trị tiên đoán của kết quả chụp CT giảm đi ở những bệnh nhân được chọn để nhận liệu pháp bức xạ tiền phẫu với liều đầy đủ, và có sự chậm trễ trung bình 12 tuần giữa chụp CT và phẫu thuật. Mức độ kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) trước phẫu thuật không có giá trị trong việc dự đoán sự hiện diện của di căn xa. Các kết quả này cho thấy một chụp CT âm tính sẽ không phát hiện được 10% bệnh nhân có di căn gan nhỏ hoặc hạch dương tính quanh động mạch chủ.
Từ khóa
#chụp cắt lớp vi tính #ung thư trực tràng #di căn #giá trị tiên đoán âm #điều trị bức xạ tiền phẫuTài liệu tham khảo
Miller DL, Simmons JT, Chang R,et al. Hepatic metastasis detection: comparison of three CT contrast enhancement methods. Radiology 1987;165:785–90.
Kelvin FM, Maglinte DD. Colorectal carcinoma: a radiologic and clinical review. Radiology 1987;164:1–8.
Kememy MM, Ganteaume L, Goldberg DA, Hogan JM, Terz JJ. Preoperative staging with computerized axial tomography and biochemical laboratory tests in patients with hepatic metastases. Ann Surg 1986;203:169–72.
van Waes PF, Koehler PR, Feldberg MA. Management of rectal carcinoma: impact of computed tomography. AJR 1983;140:1137–42.
Williams NS, Durdey P, Quirke P,et al. Pre-operative staging of rectal neoplasm and its impact on clinical management. Br J Surg 1985;72:868–74.
Freeny PC, Marks WM, Ryan JA, Bolen JW. Colorectal carcinoma evaluation with CT: preoperative staging and detection of postoperative recurrence. Radiology 1986;158:347–53.
Machi J, Isomoto H, Yamashita Y, Kurohiji T, Shirouzu K, Kakegawa T. Intraoperative ultrasonography in screening for liver metastases from colorectal cancer: comparative accuracy with traditional procedures. Surgery 1987;101:678–84.
Wagner JS, Adson MA, van Heerden JA, Adson MH, Ilstrup DM. The natural history of hepatic metastases from colorectal cancer: a comparison with resective treatment. Ann Surg 1984;199:502–8.
Hughes KS, Rosenstein RB, Songhorabodi S,et al. Resection of the liver for colorectal carcinoma metastases: a multi-institutional study of long-term survivors. Dis Colon Rectum 1988;31:1–4.