Hiệu suất Dự đoán của các Phương trình để Estimation Clearances Creatinine ở Bệnh Nhân Cao Niên Nhập Viện

Xác định độ chính xác lâm sàng của các phương trình ước tính độ thanh thải creatinine nhằm dự đoán liều thuốc chính xác ở bệnh nhân cao tuổi nhập viện

Đo lường độ thanh thải creatinine trong 24 giờ duy nhất so sánh với các ước tính độ thanh thải creatinine từ tám phương trình sử dụng trọng lượng cơ thể lý tưởng tổng và chỉnh sửa

Các đơn vị y tế và phẫu thuật không chăm sóc tích cực tại một bệnh viện quận

15 bệnh nhân có ống thông niệu đạo được ghi danh vào mỗi nhóm tuổi ba nhóm: 65–75, 76–85 và ≥86 tuổi

Dự đoán liều thuốc, thiên lệch, độ chính xác và sai số tuyệt đối

Thiên lệch cho tất cả các phương trình là −4.0−42.0 mL/phút (–0.07–0.70 mL/s) và độ chính xác là 10.8−47.4 mL/phút (0.18–0.88 mL/s). Các phương trình Jelliffe 1973, Hull et al., và Mawer et al. có thiên lệch ít nhất và Jelliffe 1973 là chính xác nhất, tiếp theo là Mawer et al., Hull et al., và Cockcroft-Gault. Tỷ lệ bệnh nhân có sai số tuyệt đối cao hơn 20% là 38% đối với Jelliffe 1973, 36% đối với Mawer et al., 40% đối với Hull et al., và lớn hơn 50% đối với các phương trình khác. Tỷ lệ bệnh nhân nhận được liều thuốc chính xác là 67% đối với Jelliffe 1973, 58% đối với Gates, 51% đối với Mawer et al. và Hull et al., và dưới 50% đối với các phương trình khác. Trong các nhóm tuổi khác nhau, chức năng thận, creatinine huyết thanh và albumin, các ước tính của Jelliffe 1973 có thiên lệch ít nhất và chính xác nhất, tiếp theo là các ước tính Cockcroft-Gault. Nhìn chung, các ước tính sử dụng trọng lượng cơ thể gầy chỉnh sửa hoạt động tốt hơn so với những ước tính sử dụng trọng lượng cơ thể tổng.

Phương trình Jelliffe 1973 với trọng lượng cơ thể gầy chỉnh sửa là phương trình tốt nhất, tiếp theo là phương trình Cockcroft-Gault. Ngay cả với phương trình tốt nhất, 33% bệnh nhân vẫn có thể nhận được liều thuốc sai. Do đó, một số bệnh nhân cao tuổi vẫn có thể cần một ước tính thanh thải creatinine được đo lường.