Thực hành và Thái độ về Khuyến nghị Sàng lọc Cholesterol ở Trẻ Em Khác Biệt Giữa Các Bác sĩ Nhi và Các Chuyên Gia Y Học Gia Đình

Pediatric Cardiology - Tập 43 - Trang 631-635 - 2021
Xiao Zhang1, Kathleen DeSantes2, Ann Dodge1, Magnolia Larson3, Jens Eickhoff4, Megan Moreno2, Amy Peterson1
1Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, USA
2Department of Pediatrics, Division of General Pediatrics and Adolescent Medicine, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, USA
3Department of Family Medicine and Community Health, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Verona, USA
4Department of Biostatistics and Medical Informatics, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, USA

Tóm tắt

Các bác sĩ nhi khoa có tỷ lệ yêu cầu sàng lọc cholesterol ở trẻ em cao hơn so với các bác sĩ y học gia đình. Nghiên cứu này nhằm so sánh kiến thức, thái độ và thực tiễn của các bác sĩ về việc sàng lọc cholesterol ở trẻ em giữa hai chuyên ngành này. Một khảo sát điện tử gồm 14 mục với thang điểm Likert đã được gửi đến tất cả các bác sĩ trong các Khoa Nhi và Y học Gia đình của cơ sở y tế trong khoảng thời gian từ năm 2018 đến 2019. Các phép so sánh Chi-bình phương và t-test được sử dụng để so sánh các bác sĩ nhi và các bác sĩ y học gia đình. 22 bác sĩ từ Khoa Nhi và 111 bác sĩ từ Khoa Y học Gia đình đã hoàn thành khảo sát. So với các bác sĩ y học gia đình, các bác sĩ nhi khoa quen thuộc hơn với các hướng dẫn của Viện Tim mạch, Phổi và Máu Quốc gia, vốn khuyến cáo mạnh mẽ hơn về việc sàng lọc cholesterol một cách phổ quát. Các bác sĩ nhi thông báo rằng họ ủng hộ việc sàng lọc cholesterol phổ quát ở trẻ em (p < 0,05). Trong thực tế, các bác sĩ nhi cho biết đã sàng lọc gần hai phần ba (64,8%) bệnh nhân đủ điều kiện trong năm qua, trong khi các bác sĩ y học gia đình chỉ sàng lọc khoảng một phần ba (34,1%) bệnh nhân đủ điều kiện (p < 0,001). Các bác sĩ nhi có khả năng cao hơn trong việc sàng lọc dựa trên các yếu tố rủi ro cụ thể của bệnh nhân, và quyết định thực hành của họ bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi các hướng dẫn đã công bố, giáo dục của cơ sở y tế, khả năng có máu không cần nhịn ăn để sử dụng cho việc sàng lọc, và sự có mặt của một phòng khám lipid trẻ em tại cơ sở y tế (p < 0,05). Sự khác biệt về kiến thức, thái độ và thực tiễn sàng lọc cholesterol có thể góp phần vào sự khác biệt về tỷ lệ sàng lọc giữa các bác sĩ y học gia đình và bác sĩ nhi. Để cải thiện chăm sóc bệnh nhân và giảm những khoảng cách, việc thực hiện các can thiệp ở cấp cơ sở y tế cũng như áp dụng các khuyến nghị hướng dẫn đồng nhất ở cấp quốc gia là rất quan trọng.

Từ khóa

#cholesterol #sàng lọc #bác sĩ nhi khoa #y học gia đình #thực hành y tế

Tài liệu tham khảo

Zhang Y, Vittinghoff E, Pletcher MJ et al (2019) Associations of blood pressure and cholesterol levels during young adulthood with later cardiovascular events. J Am Coll Cardiol 74:330–341. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.529 Dwyer T, Jacobs DR, Woo JG et al (2019) 1447Childhood risk factors and cardiovascular disease outcomes in adulthood. Preliminary findings from the International Childhood Cardiovascular Cohort (i3C) Consortium. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz748.0082 Eponigfcharrinca Adolescents (2011) Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Pediatrics 128:S213–S256. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2107C US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC et al (2016) Screening for lipid disorders in children and adolescents: US preventive services task force recommendation statement. JAMA 316:625–633. https://doi.org/10.1001/jama.2016.9852 Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ (2019) ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000678 Peterson AL, Zhang X, Dodge A et al (2021) Differences in pediatric cholesterol screening rates between family physicians and pediatricians correlate with conflicting guidelines. Prev Med. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106732 SPRING (2014) The KAP survey model (knowledge, attitudes, and practices). In: SPRING. https://www.spring-nutrition.org/publications/tool-summaries/kap-survey-model-knowledge-attitudes-and-practices. Accessed 10 Sep 2021 Carayon P, Hundt AS, Karsh B et al (2006) Work system design for patient safety: the SEIPS model. Qual Saf Health Care 15:i50–i58. https://doi.org/10.1136/qshc.2005.015842