Prävention des kontrastmittelbedingten Nierenversagens

Die Kontrastmittelnephropathie (KMN) stellt insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ein erhebliches medizinisches Problem dar. Die Genese der KMN ist nach wie vor nicht eindeutig geklärt. Neben hämodynamischen Veränderungen durch die Kontrastmittel spielen tubulotoxische Schäden eine Rolle. Die vorliegende Übersicht beschreibt die zur Zeit bekannten pathophysiologischen Vorgänge bei der KMN und die zur Zeit angewendeten Präventivmaßnahmen mit besonderem Augenmerk auf die klinisch relevanten Themen der Hydratation, die prophylaktische Gabe vasoaktiver Substanzen, den Einsatz alternativer Kontrastmittel und der Hämodialyse gefährdeter Patienten.