Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tiền sản giật và Hội chứng HELLP như những tình huống khẩn cấp trong sản khoa
Tóm tắt
Tiền sản giật và hội chứng HELLP là những bệnh lý đa hệ thống trong thai kỳ, hiện tại chưa có liệu pháp điều trị nguyên nhân. Về mặt lâm sàng, hội chứng HELLP được coi là một dạng biểu hiện lâm sàng đặc biệt của tiền sản giật. Các bác sĩ sản khoa luôn đứng trước hai lựa chọn trong quản lý lâm sàng đối với cả hai tình trạng này: Một mặt, họ phải tránh những biến chứng nghiêm trọng cho mẹ, mặt khác, việc kéo dài thai kỳ, đặc biệt là đối với những trường hợp tiền sản giật khởi phát sớm trước tuần thứ 34 của thai kỳ, lại là mong muốn từ góc độ thai nhi. Do cả hai bệnh này có mức độ nghiêm trọng và tiến triển khó đoán trước, các tình huống khẩn cấp nghiêm trọng có thể xảy ra. Một sự hợp tác liên ngành tốt giữa bác sĩ sản khoa và bác sĩ gây mê đảm bảo kết quả tối ưu cho thai phụ trong những tình huống này. Bài viết này cung cấp cái nhìn sâu sắc về cả hai tình trạng bệnh lý và cách quản lý lâm sàng của chúng.
Từ khóa
#Tiền sản giật #Hội chứng HELLP #Sản khoa #Biến chứng thai kỳ #Quản lý lâm sàngTài liệu tham khảo
Abalos E, Duley L, Steyn DW, Henderson-Smart DJ (2007) Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev
Dürig P (2004) Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen. In: Schneider H, Husslein P, Schneider KTM (Hrsg) Die Geburtshilfe. Springer, Berlin, S 295–317
Duley L, Henderson-Smart D (2003) Magnesium sulphate versus phenytoin for eclampsia. Cochrane Database Syst Rev:CD000128
Ferrer RL, Sibai BM, Mulrow CD et al (2000) Management of mild chronic hypertension during pregnancy: a review. Obstet Gynecol 96:849–860
Helewa ME, Burrows RF, Smith J et al (1997) Report of the Canadian Hypertension Society consensus conference: 1. Definitions, evaluation and classification of hypertensive disorders in pregnancy. CMAJ 157:715
Klockenbusch W, Fischer T (2005) Präeklampsie. Kapitel 8: Medikamentöse Therapie. Uni-Med, Bremen, S 76–80
Lucas MJ, Leveno KJ, Cunningham FG (1995) A comparison of magnesium sulfate wirth phenytoin for the prevention of eclampsiea. N Engl J Med 333:201
Panchal S, Arria AM, Harris AP (2000) Intensive care utilization during hospital admission for delivery: prevalence, risc factors, and outcomes in a statewide population. Anesthesiology 92:1537–1544
Rath W, Fischer T, Klockenbusch W (2008) Diagnostik und Therapie hypertensiver Schwangerschaftserkrankungen. Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft Schwangerschaftshochdruck/Gestose der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG), AWMF-Leitlinien-Register Nr. 015/018, letzte Aktualisierung 05/2008
Schott M, Henkelmann A, Meinkoehn Y, Jantzen JP (2011) Postpartale Eklampsie und fulminantes HELLP-Syndrom. Anaesthesist 60:343–351
Sibai BM (2004) Diagnosis, controversies, and management of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count. Obstet Gynecol 103:981
Stepan H, Schaarschmidt W (2010) Bluttest auf Präeklampsie – reif für den klinischen Einsatz? Geburtshilfe Frauenheilkd 70:6–9
Verlohren S, Galindo A, Schlembach D et al (2010) An automated method for the determination of the sFlt-1/PIGF ration in the assessment of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 202:161.e1–161.e11
Woudstra DM, Chandra S, Hofmeyr GJ, Dowswell T (2010) Corticosteroids for HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) syndrome in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev:CD008148
Young B, Levine RJ, Salahuddin S et al (2010) The use of angiogenic biomarkers to differentiate non-HELLP related thrombocytopenia from HELLP syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med 23(5):366–370
Tjoa ML, Levine RJ, Karumanchi SA (2007) Angiogenic factors and preeclampsia. Front Biosci 12:2395–2402