Rối loạn Stress Sau Chấn Thương và Tình Trạng Đồng Morbid Tâm Thần Giữa Những Người Tị Nạn Syria Ở Các Độ Tuổi Khác Nhau: Vai Trò Của Tính Trung Tâm Chấn Thương

Psychiatric Quarterly - Tập 89 - Trang 909-921 - 2018
Man Cheung Chung1, Nowf AlQarni2, Mariam AlMazrouei2, Shamsa Al Muhairi2, Mudar Shakra3, Britt Mitchell2, Sara Al Mazrouei2, Shurooq Al Hashimi2
1Department of Educational Psychology, Ho Tim Building, Faculty of Education, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong
2Zayed University, Abu Dhabi, United Arab Emirates
3University of Helsinki, Helsinki, Finland

Tóm tắt

Đã có tài liệu ghi nhận rằng tính trung tâm chấn thương có liên quan đến rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) và tình trạng đồng morbid tâm thần trong số những người tị nạn Syria. Tuy nhiên, liệu tuổi tác có ảnh hưởng đến mức độ của các khái niệm trên và mối liên hệ giữa tính trung tâm chấn thương và các kết quả căng thẳng vẫn chưa rõ ràng. Nghiên cứu này so sánh sự khác biệt theo độ tuổi trong 1) mức độ tính trung tâm chấn thương, rối loạn stress sau chấn thương và tình trạng đồng morbid tâm thần, và 2) các mô hình mô tả mối liên hệ giữa tính trung tâm chấn thương và các kết quả căng thẳng trong số những người tị nạn Syria. Một nghìn một trăm chín mươi bảy người tị nạn đã hoàn thành Thang Đo Lường Tính Trung Tâm Sự Kiện, Phiếu Khảo Sát Chấn Thương Harvard và Phiếu Khảo Sát Sức Khỏe Tổng Quát-28. Các nhóm tuổi được phân chia thành thanh niên, người trưởng thành trung niên và người trưởng thành từ 45 tuổi trở lên. Không có sự khác biệt nhóm nào có ý nghĩa thống kê trong tỷ lệ người tị nạn đạt tiêu chuẩn chẩn đoán PTSD. Kiểm soát các biến nhân khẩu học, tất cả các thang đo phụ của tính trung tâm chấn thương và tình trạng đồng morbid tâm thần đều khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm. Người trưởng thành trẻ báo cáo rằng họ có mức độ tính trung tâm chấn thương và tình trạng đồng morbid tâm thần thấp hơn đáng kể so với các nhóm khác. Mô hình đa chỉ số đa nguyên nhân cho thấy tính trung tâm chấn thương có mối tương quan đáng kể với PTSD và tình trạng đồng morbid tâm thần. Phân tích đa nhóm cho thấy mô hình cho nhóm người trưởng thành trẻ có sự khác biệt đáng kể so với mô hình nhóm người trưởng thành trung niên. Kết luận, tuổi tác dường như không ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của PTSD trong số những người tị nạn Syria. Cuộc chiến đã có tác động ít nghiêm trọng hơn đến cảm giác bản thân của những người trưởng thành trẻ và các vấn đề tâm lý khác so với những người lớn tuổi hơn. Cách mà người trưởng thành trẻ và trung niên phản ứng với căng thẳng thay đổi phụ thuộc vào môi trường và các đặc điểm cá nhân.

Từ khóa

#PTSD #chấn thương #tình trạng đồng morbid #tị nạn #tâm thần học #trung tâm chấn thương

Tài liệu tham khảo

Jefee-Bahloul H, Barkil-Oteo A, Pless-Mulloli T, Fouad FM. Mental health in the Syrian crisis: beyond immediate relief. Lancet. 2015;386(10003):1531. Nassan M, Frye MA, Adi A, Alarcon RD. Telepsychiatry for post-traumatic stress disorder: a call for action in the Syrian conflict. Lancet Psychiatry. 2015;2(10):866. Khalil RB. Where all and nothing is about mental health: beyond posttraumatic stress disorder for displaced Syrians. Am J Psychiatry. 2013;170(12):1396–7. Refugees UNHCf. Syria Regional Refugee Response: Inter-agency Information 2015. Available from: http://data.unhcr.org/syrianrefugees/. Alpak G, Unal A, Bulbul F, Sagaltici E, Bez Y, Altindag A, et al. Post-traumatic stress disorder among Syrian refugees in Turkey: a cross-sectional study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2015;19(1):45–50. Chung MC, AlQarni N, Al Muhairi S, Mitchell B. The relationship between trauma centrality, self-efficacy, posttraumatic stress and psychiatric co-morbidity among Syrian refugees: is gender a moderator? J Psychiatr Res. 2017;94:107–15. Bernard JD, Whittles RL, Kertz SJ, Burke PA. Trauma and event centrality: valence and incorporation into identity influence well-being more than exposure. Psychol Trauma. 2015;7(1):11–7. Ogle CM, Rubin DC, Siegler IC. Cumulative exposure to traumatic events in older adults. Aging Ment Health. 2014;18(3):316–25. Ogle CM, Rubin DC, Siegler IC. Maladaptive trauma appraisals mediate the relation between attachment anxiety and PTSD symptom severity. Psychol Trauma. 2016;8(3):301–9. Blix I, Solberg O, Heir T. Centrality of event and symptoms of posttraumatic stress disorder after the 2011 Oslo bombing attack. Appl Cogn Psychol. 2014;28(2):249–53. Boals A. Using event centrality to predict depressive symptoms after a romantic conflict: a prospective design. Appl Cogn Psychol. 2014;28(2):259–65. Groleau JM, Calhoun LG, Cann A, Tedeschi RG. The role of centrality of events in posttraumatic distress and posttraumatic growth. Psychol Trauma. 2013;5(5):477–83. Lancaster SL, Klein KR, Nadia C, Szabo L, Mogerman B. An integrated model of posttraumatic stress and growth. J Trauma Dissociation. 2015;16(4):399–418. Roland AG, Currier JM, Rojas-Flores L, Herrera S. Event centrality and posttraumatic outcomes in the context of pervasive violence: a study of teachers in El Salvador. Anxiety Stress Copin. 2014;27(3):335–46. Allbaugh LJ, Wright MOD, Folger SF. The role of repetitive thought in determining posttraumatic growth and distress following interpersonal trauma. Anxiety Stress Copin. 2016;29(1):21–37. Berntsen D, Rubin DC. The centrality of event scale: a measure of integrating a trauma into one's identity and its relation to post-traumatic stress disorder symptoms. Behav Res Ther. 2006;44(2):219–31. Baltes PB, Nesselroade JR. Paradigm lost and paradigm regained: critique of Dannefer’s portrayal of life-span developmental psychology. Am Sociol Rev. 1984;49:841–7. Baltes PB, Reese HW, Lipsitt LP. Life-span developmental psychology. Annu Rev Psychol. 1980;31:65–110. Charles ST, Mather M, Carstensen LL. Aging and emotional memory: the forgettable nature of negative images for older adults. J Exp Psychol Gen. 2003;132:310–24. Urry HL, Gross JJ. Emotion regulation in older age. Curr Dir Psychol Sci. 2010;19:352–7. Berntsen D, Rubin DC. Flashbulb memories and posttraumatic stress reactions across the life span: age-related effects of the German occupation of Denmark during world war II. Psychol Aging. 2006;21(1):127–39. Boals A, Hayslip B Jr, Knowles LR, Banks JB. Perceiving a negative event as central to one's identity partially mediates age differences in posttraumatic stress disorder symptoms. J Aging Health. 2012;24(3):459–74. Ogle CM, Rubin DC, Siegler IC. Accounting for posttraumatic stress disorder symptom severity with pre- and posttrauma measures: a longitudinal study of older adults. Clin Psychol Sci. 2016;4(2):272–86. Shannon PJ, Vinson GA, Wieling E, Cook T, Letts J. Torture, war trauma, and mental health symptoms of newly arrived Karen refugees. J Loss Trauma. 2015;20(6):577–90. Kroll J, Yusuf AI, Fujiwara K. Psychoses, PTSD, and depression in Somali refugees in Minnesota. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2011;46(6):481–93. Robertson CL, Halcon L, Savik K, Johnson D, Spring M, Butcher J, et al. Somali and Oromo refugee women: trauma and associated factors. J Adv Nurs. 2006;56(6):577–87. Ai AL, Peterson C. Symptoms, religious coping, and positive attitudes of refugees from Kosovar War. Corales, Thomas A [Ed] (2005) Focus on posttraumatic stress disorder research (pp 123–156) xi, 279 pp Hauppauge, NY, US: Nova Science Publishers; US. 2005:123–56. Marshall GN, Schell TL, Elliott MN, Berthold S, Chun C-A. Mental health of Cambodian refugees 2 decades after resettlement in the United States. JAMA. 2005;294(5):571–9. Bogic M, Ajdukovic D, Bremner S, Franciskovic T, Galeazzi GM, Kucukalic A, et al. Factors associated with mental disorders in long-settled war refugees: refugees from the former Yugoslavia in Germany, Italy and the UK. Br J Psychiatry. 2012;200(3):216–23. Hinton W, Tiet Q, Tran CG, Chesney M. Predictors of depression among refugees from Vietnam: a longitudinal study of new arrivals. J Nerv Ment Dis. 1997;185(1):39–45. Elhabiby MM, Radwan DN, Okasha TA, El-Desouky ED. Psychiatric disorders among a sample of internally displaced persons in South Darfur. Int J Soc Psychiatry. 2015;61(4):358–62. Priebe S, Gavrilovic JJ, Bremner S, Ajdukovic D, Franciskovic T, Galeazzi GM, et al. Psychological symptoms as long-term consequences of war experiences. Psychopathology. 2012;46(1):45–54. Molsa M, Punamaki R-L, Saarni SI, Tiilikainen M, Kuittinen S, Honkasalo M-L. Mental and somatic health and pre- and post-migration factors among older Somali refugees in Finland. Transcult Psychiatry. 2014;51(4):499–525. Weine SM, Becker DF, Vojvoda D, Hodzic E, Sawyer M, Hyman L, et al. Individual change after genocide in Bosnian survivors of "ethnic cleansing": assessing personality dysfunction. J Trauma Stress. 1998;11(1):147–53. Drozdek B. Follow-up study of concentration camp survivors from Bosnia-Herzegovina: three years later. J Nerv Ment Dis. 1997;185(11):690–4. Carta M, Oumar F, Moro M, Moro D, Preti A, Mereu A, et al. Trauma- and stressor related disorders in the Tuareg refugees of a camp in Burkina Faso. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2013;9:189–95. Mollica R, Caspi-Yavin Y, Bollini P, Truong T, Tor S, Lavelle J. The Harvard trauma questionnaire: validating a cross-cultural instrument for measuring torture, trauma and posttraumatic stress disorder in indochinese refugees. J Nerv Ment Dis. 1992;180:111–6. Goldberg D, Hillier V. A scaled version of the general health questionnaire. Psychol Med. 1979;9:139–45. Goldberg D, Bridges KW. Screening for psychiatric illness in general practice: the general practitioner versus the screening questionnaire. J Royal College Gen Pract. 1987;37:15–8. Scott SB. A lifespan perspective on terrorism: age differences in trajectories of response to 9/11. Dev Psychol. 2013;49:986–98. Friedman M, Keane T, Resick P. Handbook of PTSD: science and practice. New York: Guilford; 2007. Vogt D, King D, King L. Risk pathways in PTSD: making sense of the literature. In: Friedman M, Kean T, Resick P, editors. Handbook of PTSD: science and practice. New York: Guildford; 2007. p. 99–116. Weintraub D, Ruskin PE. Posttraumatic stress disorder in the elderly: a review. Harv Rev Psychiatry. 1999;7:144–52. Chung MC, Dennis I, Easthope Y, Farmer S, Werrett J. Differentiating posttraumatic stress between elderly and younger residents. Psychiatry. 2005;68(2):164–73. Chatterjee S, Rath ME, Spiro A, Eisen S, Sloan KL, Rosen AK. Gender differences in veterans health administration mental health service use: effects of age and psychiatric diagnosis. Womens Health Issues. 2009;19:176–84. Lahad M, Leykin D. Ongoing exposure versus intense periodic exposure to military conflict and terror attacks in Israel. J Trauma Stress. 2010;23:691–8. Chung MC, Preveza E, Papandreou K, Prevezas N. Spinal cord injury, posttraumatic stress, and locus of control among the elderly: a comparison with young and middle-aged patients. Psychiatry. 2006;69(1):69–80. Green BL, Gleser GC, Lindy JD, Grace MC, Leonard A. Age-related reactions to the Buffalo Creek Dam collapse: effects in the second decade. In: Ruskin PE, Talbott JA, editors. Aging and posttraumatic stress disorder. Washington, D.C: American Psychiatric Press; 1996. Spitzer C, Barnow S, Völzke H, John U, Freyberger HJ, Grabe HJ. Trauma and posttraumatic stress disorder in the elderly: findings from a German community study. J Clin Psychiatry. 2008;69:693–700. Norris FH, Kaniasty K, Conrad M, Inman GL, Murphy AD. Placing age differences in cultural context: a comparison of the effects of age on PTSD after disasters in the United States, Mexico and Poland. J Clin Geropsychol. 2002;8:153–73. Erikson EH. Identity: youth and crisis. New York: Norton; 1968. Renshaw TL, Furlong MJ, Dowdy E, Rebelez J, Smith DC. Covitality: a synergistic conception of adolescents’ mental health. In: Furlong MJ, Gilman R, Huebner ES, editors. Handbook of positive psychology in schools. New York: Routledge; 2014. Carstensen LL, Fung H, Charles S. Socioemotional selectivity theory and the regulation of emotion in the second half of life. Motiv Emot. 2003;27:103–23. Hobfoll SE. Conservation of resources: a new attempt at conceptualizing stress. Am Psychol. 1989;44:513–24. Elwell F, Maltbie-Crannel AD. The impact of role loss upon coping resources and life satisfaction of the elderly. J Gerontol. 1981;36:223–32. Fillenbaum GG. An examination of the vulnerability hypothesis. Int J Aging Hum Dev. 1977–1978;8:155–60. Arnett JJ. Emerging adulthood in Europe: a response to Bynner. J Youth Stud. 2006;9:111–23. Tanner JL, Arnett JJ. The emergence of "emerging adulthood": the new life stage between adolescence and young adulthood. In: Furlong A, editor. Handbook of youth and young adulthood. London: Routledge; 2009. p. 39–45. Kimerling R, Ouimette P, Weitlauf JC. Gender issues in PTSD. In: Friedman MJ, Keane TM, Resick PA, editors. Handbook of PTSD: science and practice. New York: The Guilford Press; 2007. p. 207–28. Renner W, Salem I. Post-traumatic stress in asylum seekers and refugees from Chechnya, Afghanistan, and West Africa: gender differences in symptomatology and coping. Int J Soc Psychiatry. 2009;55(2):99–108. Malatesta VJ. Introduction: the need to address older women's mental health issues. J Women Aging. 2007;19(1–2):1–12. Chung MC, Jalal S, Khan NU. Posttraumatic stress symptoms, co-morbid psychiatric symptoms and distorted cognitions among flood victims of different ages. J Ment Health. 2016;