Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu nuốt sau phẫu thuật như một yếu tố tiên đoán giảm cân trung gian sau phẫu thuật cắt dạ dày dạng ống
Tóm tắt
Phẫu thuật cắt dạ dày dạng ống nội soi (LSG) là một phương pháp phẫu thuật giảm cân được chấp nhận. Các nghiên cứu nuốt sau LSG không đồng nhất và hiển thị các mẫu khác nhau liên quan đến thời gian đối lưu chất cản quang qua ống dạ dày. Tác động của thời gian đối lưu chất cản quang ngay sau phẫu thuật lên việc giảm cân chưa được nghiên cứu. Ảnh hưởng của sự dung nạp chất lỏng ngay sau phẫu thuật lên việc giảm cân sau LSG được báo cáo trong nghiên cứu này. Chín mươi chín bệnh nhân sau LSG đã được đưa vào nghiên cứu. Trong đó có 67 nữ, độ tuổi trung bình 41 (phạm vi 17–67), chỉ số khối cơ thể trung bình 44,4 (phạm vi 37–75). Một nghiên cứu nuốt định kỳ được thực hiện vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật. Mẫu thời gian đối lưu của chất cản quang đã được ghi nhận. Bệnh nhân được theo dõi tại phòng khám phẫu thuật giảm cân của chúng tôi. Tỉ lệ giảm cân vượt mức trong nhóm bệnh nhân có thời gian đối lưu chất cản quang nhanh (Nhóm 1, n=50) đã thấp hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân có thời gian đối lưu chậm (Nhóm 2, n=49). Nhóm 1 đã đạt được 62, 58 và 53 % vào năm 1, 2 và 3, trong khi Nhóm 2 đạt được 69, 74 và 75 % tại các thời điểm tương ứng (p=0,05, 0,001 và 0,04). Bệnh nhân thuộc Nhóm 1 có xu hướng giảm cân bất lợi sau 1 năm trong khi bệnh nhân Nhóm 2 đạt điểm dừng sau 2 năm. Sự dung nạp chất lỏng sau LSG là rất quan trọng cho sự phục hồi và xuất viện của bệnh nhân. Hình ảnh chẩn đoán hình ảnh rõ ràng vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật giúp dự đoán hành vi này. Giảm cân trung hạn sau LSG có vẻ phụ thuộc vào thời gian đối lưu chất cản quang ngay sau phẫu thuật, trong khi bệnh nhân có thời gian đối lưu chậm có xu hướng giảm nhiều cân hơn. Theo dõi lâu dài sẽ cho thấy liệu điều này có đúng hay không.
Từ khóa
#phẫu thuật cắt dạ dày #nghiên cứu nuốt #giảm cân trung gian #chất cản quang #dung nạp chất lỏng #theo dõi bệnh nhânTài liệu tham khảo
Ferrer-Marquez M, Belda-Lozano R, Ferrer-Ayza M. Technical controversies in laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2012;22:182–7.
Keren D, Matter I, Rainis T, et al. Getting the most from the sleeve: the importance of post-operative follow-up. Obes Surg. 2011;21:1887–93.
Ortega E, Morinigo R, Flores L, et al. Predictive factors of excess body weight loss 1 year after laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc. 2012;26:1744–50.
Roa PE, Kaidar-Person O, Pinto D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as treatment for morbid obesity: technique and short-term outcome. Obes Surg. 2006;16:1323–6.
Cottam D, Qureshi FG, Mattar SG, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20:859–63.
Dallal RM, Bailey L, Nahmias N. Back to basics--clinical diagnosis in bariatric surgery. Routine drains and upper GI series are unnecessary. Surg Endosc. 2007;21:2268–71.
Kolakowski Jr S, Kirkland ML, Schuricht AL. Routine postoperative upper gastrointestinal series after Roux-en-Y gastric bypass: determination of whether it is necessary. Arch Surg. 2007;142:930–4. discussion 934.
Melissas J, Koukouraki S, Askoxylakis J, et al. Sleeve gastrectomy: a restrictive procedure? Obes Surg. 2007;17:57–62.
Goitein D, Goitein O, Feigin A, et al. Sleeve gastrectomy: radiologic patterns after surgery. Surg Endosc. 2009;23:1559–63.
NIH Conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus development conference panel. Ann Intern Med. 1991;115:956–61.
Yehoshua RT, Eidelman LA, Stein M, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—volume and pressure assessment. Obes Surg. 2008;18:1083–8.
Bohdjalian A, Langer FB, Shakeri-Leidenmuhler S, et al. Sleeve gastrectomy as sole and definitive bariatric procedure: 5-year results for weight loss and ghrelin. Obes Surg. 2010;20:535–40.
Buchholz V, Berkenstadt H, Goitein D, et al. Gastric emptying is not prolonged in obese patients. Surg Obes Relat Dis. 2012. doi:10.1016/j.soard.2012.03.008
Bernstine H, Tzioni-Yehoshua R, Groshar D, et al. Gastric emptying is not affected by sleeve gastrectomy—scintigraphic evaluation of gastric emptying after sleeve gastrectomy without removal of the gastric antrum. Obes Surg. 2009;19:293–8.
Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, et al. Sleeve gastrectomy—a "food limiting" operation. Obes Surg. 2008;18:1251–6.
Shah S, Shah P, Todkar J, et al. Prospective controlled study of effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on small bowel transit time and gastric emptying half-time in morbidly obese patients with type 2 diabetes mellitus. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:152–7.
Gagner M. Leaks after sleeve gastrectomy are associated with smaller bougies: prevention and treatment strategies. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010;20:166–9.
Rosenthal RJ. International sleeve gastrectomy expert panel consensus statement: best practice guidelines based on experience of >12,000 cases. Surg Obes Relat Dis. 2012;8:8–19.
Weiner RA, Weiner S, Pomhoff I, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy–influence of sleeve size and resected gastric volume. Obes Surg. 2007;17:1297–305.
Baltasar A, Serra C, Perez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15:1124–8.
Goitein D, Lederfein D, Tzioni R, et al. Mapping of ghrelin gene expression and cell distribution in the stomach of morbidly obese patients-a possible guide for efficient sleeve gastrectomy construction. Obes Surg 2012;22:617–22.