Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật sau khi thay khớp háng: tác động của giám sát và ghi chép
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật là một biến chứng được lo ngại sau phẫu thuật gãy xương hông. Khi những biến chứng này thường xảy ra trong các bệnh viện, sẽ cần phải thực hiện các biện pháp mục tiêu. Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh tỷ lệ nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật sau khi thay khớp háng, trước và sau khi thực hiện các biện pháp nhằm mục tiêu. Thiết kế: Một nghiên cứu hồi cứu với nhóm nghiên cứu tại một bệnh viện đào tạo khu vực. Phương pháp: Các nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật được xác định hồi cứu bởi một bộ phận độc lập dựa trên các hướng dẫn của mạng lưới PREZIES. Tỷ lệ nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật trước và sau khi thực hiện các biện pháp cụ thể được so sánh theo phương pháp đơn biến và đa biến (với điều chỉnh cho độ tuổi, phân loại ASA, thời gian phẫu thuật và tái phẫu thuật). Kết quả: Năm 2008, 17,2% bệnh nhân phát triển nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật. Kể từ khi thực hiện các biện pháp cụ thể, tỷ lệ này đã giảm xuống còn 6,5% (tỷ lệ odds (OR) = 0,32; khoảng tin cậy 95% (BI) = 0,11-0,93; p = 0,04) vào năm 2010, 3,8% (OR = 0,18; 95%-BI = 0,06-0,59; p < 0,01) vào năm 2011 và 4,2% (OR = 0,21; 95%-BI = 0,07-0,64; p < 0,01) vào năm 2012. Kết luận: Giám sát và ghi chép đã dẫn đến nhận thức về tỷ lệ nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật cao sau khi thay khớp háng. Sau khi thực hiện các biện pháp cụ thể, đã ghi nhận sự giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng vết thương sau ca phẫu thuật này.
Từ khóa
#nhiễm trùng vết thương; phẫu thuật thay khớp háng; giám sát; ghi chép; tỷ lệ biến chứngTài liệu tham khảo
Pollard TC, Newman JE, Barlow NJ, et al. Deep wound infection after proximal femoral fracture: consequences and costs. J Hosp Infect. 2006;63(2):133-9.
Weber WP, Zwahlen M, Reck S, et al. Economic burden of surgical site infections at a European university hospital. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008;29(7):623-9.
Wille JC, Boer AS de. Risico op ziekenhuisinfecties gehalveerd door surveillance, preventie loont. Kwaliteit in Beeld. 2003;13(1):3-5.
Benthem BHB van, Kooij TII van der, Mannien J, Wille JC. Landelijk prevalentieonderzoek naar ziekenhuisinfecties. Infectieziekten Bulletin 2008. 2008;19(2):87-9.
Mannien J, Hof S van den, Muilwijk J, et al. Trends in the incidence of surgical site infection in the Netherlands. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008;29(12):1132-8.
Kasteren ME van, Gyssens IC, Kullberg BJ, et al. Optimaliseren van het antibioticabeleid in Nederland. V. SWAB-richtlijnen voor perioperatieve antibiotische profylaxe. Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144(43):2049-55.
Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, et al. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(4):250-78; quiz 79-80.
Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, et al. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992;13(10):606-8.
Aagaard H, Noer HH, Scavenius M, et al. Computer registration of infections used to measure the effect of prophylactic antibiotics on postoperative infections following osteosynthesis in hip fractures. J Hosp Infect. 1994;27(4):257-62.
Geubbels EL, Nagelkerke NJ, Mintjes-De Groot AJ, et al. Reduced risk of surgical site infections through surveillance in a network. Int J Qual Health Care. 2006;18(2):127-33.
Mannien J, Wille JC, Snoeren RL, Hof S van den. Impact of postdischarge surveillance on surgical site infection rates for several surgical procedures: results from the nosocomial surveillance network in The Netherlands. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27(8):809-16.
Wilson J, Charlett A, Leong G, et al. Rates of surgical site infection after hip replacement as a hospital performance indicator: analysis of data from the English mandatory surveillance system. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008;29(3):219-26.
Mannien J, Zeeuw AE van der, Wille JC, Hof S van den. Validation of surgical site infection surveillance in the Netherlands. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(1):36-41.
Mannien J, Kasteren ME van, Nagelkerke NJ, et al. Effect of optimized antibiotic prophylaxis on the incidence of surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27(12):1340-6.
Kasteren ME van, Mannien J, Ott A, et al. Antibiotic prophylaxis and the risk of surgical site infections following total hip arthroplasty: timely administration is the most important factor. Clin Infect Dis. 2007;44(7):921-7.
Leaper DJ. Risk factors for surgical infection. J Hosp Infect. 1995;30 Suppl:127-39.
Browne JA, Pietrobon R, Olson SA. Hip fracture outcomes: does surgeon or hospital volume really matter? J Trauma. 2009;66(3):809-14.
Folbert E, Smit R, Velde D van der, et al. Multidisciplinair zorgpad voor oudere patienten met een heupfractuur: resultaten van implementatie in het Centrum voor Geriatrische Traumatologie, Almelo. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155(26):A3197.