Liền lưỡi sau, chuyển động của lưỡi và rối loạn nuốt vùng hầu: Mối liên hệ là gì?

Liền lưỡi, hay còn gọi là chứng lưỡi bị chẹt, và tác động của nó đến giai đoạn miệng trong quá trình ăn uống đã được nghiên cứu và thảo luận trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, tác động của chứng liền lưỡi sau đến giai đoạn hầu trong quá trình nuốt vẫn chưa được tài liệu hóa một cách đầy đủ trong văn học. Nghiên cứu nuốt bằng videofluoroscopy (VFSS) cho phép hình dung các giai đoạn miệng, hầu và thực quản trong quá trình nuốt. Khi quan sát thấy sự giảm chuyển động của lưỡi, khả năng phát sinh áp lực hầu bị suy giảm và có dư thừa hầu trong quá trình VFSS, nguyên nhân thần kinh có thể được nghi ngờ. Tuy nhiên, trong bối cảnh MRI bình thường với sự phát triển vận động bình thường, các nguyên nhân khác cần được khám phá. Nếu không phải do nguyên nhân thần kinh, liệu có phải là nguyên nhân giải phẫu không? Chúng tôi trình bày một bệnh nhân 21 tháng tuổi có rối loạn nuốt vùng hầu đáng kể, được đặc trưng bởi chuyển động lưỡi suy yếu, khả năng phát sinh áp lực kém và dư thừa lan tỏa dẫn đến nghẹt thở. Cuối cùng, anh ta được chẩn đoán mắc chứng liền lưỡi sau và đã trải qua phẫu thuật cắt dây lưỡi. Kết quả qua các nghiên cứu VFSS sau đó cho thấy sự cải thiện đáng kể trong chuyển động của lưỡi, khả năng phát sinh áp lực hầu và co thắt hầu, dẫn đến chuyển động hiệu quả của khối thức ăn qua hầu vào thực quản, không có hiện tượng hồi lưu mũi họng, không có nghẹt thở, và gần như hết rối loạn nuốt hầu. Những bệnh nhân có chuyển động lưỡi bị suy yếu và khả năng phát sinh áp lực kém dẫn đến dư thừa hầu trong bối cảnh khám thần kinh bình thường có thể xuất hiện chứng liền lưỡi sau và cần được xem xét và đưa vào chẩn đoán phân biệt.