Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tiêm methylprednisolone natri succinate qua đường hậu nhĩ như một phương pháp điều trị cứu vãn cho suy giảm thính lực đột ngột kháng trị
Tóm tắt
Việc sử dụng corticosteroid qua đường hậu nhĩ đã trở nên phổ biến trong điều trị suy giảm thính lực cảm giác thần kinh đột ngột. Tuy nhiên, có rất ít báo cáo về việc sử dụng phương pháp này cho bệnh nhân mắc suy giảm thính lực cảm giác thần kinh đột ngột kháng trị (RSSNHL). Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra hiệu quả điều trị của tiêm corticosteroid qua đường hậu nhĩ như một biện pháp cứu vãn cho bệnh nhân RSSNHL. Nghiên cứu hồi cứu này đã khảo sát 63 bệnh nhân RSSNHL giữa tháng 1 năm 2016 và tháng 1 năm 2019. Ba mươi ba bệnh nhân trong số đó được chia thành nhóm điều trị, nhận tiêm methylprednisolone natri succinate qua đường hậu nhĩ. 30 bệnh nhân còn lại hình thành nhóm đối chứng không nhận bất kỳ loại corticosteroid nào như một liệu pháp cứu vãn. Những cải thiện về thính lực được đánh giá giữa trước liệu pháp cứu vãn và 3 tháng theo dõi sau liệu pháp cứu vãn. Sự cải thiện thính lực trung vị trong PTA là 9,88 dB HL (phạm vi phần tư 7,58, 18,65) ở nhóm điều trị và 0,90 dB HL (phạm vi phần tư 0,00, 4,90) ở nhóm đối chứng (P<0,01). Theo tiêu chí của Furuhashi, tỷ lệ phần trăm tổng thể cho tiên lượng hiệu quả là 48,48% (16/33) ở nhóm điều trị và 10,00% (3/30) ở nhóm đối chứng (P<0,01). Khoảng thời gian từ khi khởi phát đến khi vào nghiên cứu có mối liên quan đáng kể và độc lập với tiên lượng cho bệnh nhân RSSNHL (P< 0,01). Những phát hiện hiện tại gợi ý rằng việc sử dụng corticosteroid qua đường hậu nhĩ như một phương pháp điều trị cứu vãn cho bệnh nhân RSSNHL có kết quả tốt hơn so với không điều trị. Khoảng thời gian từ khi khởi phát đến khi vào nghiên cứu chủ yếu là yếu tố tiên lượng cho bệnh nhân RSSNHL. Do đó, việc sử dụng corticosteroid qua đường hậu nhĩ có thể được xem là một liệu pháp cứu vãn cho bệnh nhân RSSNHL.
Từ khóa
#suy giảm thính lực #kháng trị #corticosteroid #tiêm hậu nhĩ #điều trị cứu vãnTài liệu tham khảo
Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM et al (2012) Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngology-head and neck surgery: Official Journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 146:S1–35. https://doi.org/10.1177/0194599812436449
Rauch SD (2004) Intratympanic steroids for sensorineural hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 37:1061–1074. https://doi.org/10.1016/j.otc.2004.04.004
Hunchaisri N, Chantapant S, Srinangyam N (2010) Intratympanic dexamethasone for refractory sudden sensorineural hearing loss. J Med Assoc Thail = Chotmaihet thangphaet 93:1406–1414
Ahn JH, Han MW, Kim JH et al (2008) Therapeutic effectiveness over time of intratympanic dexamethasone as salvage treatment of sudden deafness. Acta Otolaryngol 128:128–131. https://doi.org/10.1080/00016480701477602
Niedermeyer HP, Zahneisen G, Luppa P et al (2003) Cortisol levels in the human perilymph after intravenous administration of prednisolone. Audiol Neurootol 8:316–321. https://doi.org/10.1159/000073516
Li L, Ren J, Yin T, Lui W (2013) Intratympanic dexamethasone perfusion versus injection for treatment of refractory sudden sensorineural hearing loss. European archives of oto-rhino-laryngology: Official Journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery 270:861–867. https://doi.org/10.1007/s00405-012-2061-0
Erdur O, Kayhan FT, Cirik AA (2014) Effectiveness of intratympanic dexamethasone for refractory sudden sensorineural hearing loss. European archives of oto-rhino-laryngology: official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery 271:1431–1436. https://doi.org/10.1007/s00405-013-2594-x
Li X, Zhang XY, Wang QJ, Wang DY (2015) Efficacy of methylprednisolone sodium succinate for injection (postotic injection) on the auditory threshold and speech recognition rate of sudden deafness patients. Int J Clin Exp Med 8:14110–14114
Liu Y, Chen Q, Xu Y (2020) Research progress in refractory sudden hearing loss: steroid therapy. J Int Med Res 48:300060519889426. https://doi.org/10.1177/0300060519889426
Furuhashi A, Matsuda K, Asahi K, Nakashima T (2002) Sudden deafness: long-term follow-up and recurrence. Clin Otolaryngol Allied Sci 27:458–463. https://doi.org/10.1046/j.1365-2273.2002.00612.x
Si Y, Jiang HL, Chen YB et al (2018) Round window niche drilling with intratympanic steroid is a salvage therapy of sudden hearing loss. Audiol Neurootol 23:309–315. https://doi.org/10.1159/000493086
Song J, Zhang L, Chen Y (2018) Analysis of the treatment effects of refractory sudden total frequency deafness with steroid from different topical administration routes. Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery 32:1897–1899. https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1781.2018.24.012
Zou J (2015) Postaurical injection is a systemic delivery supported by symmetric distribution of Gd-DOTA in both the ipsilateral and contralateral ears. J Otol 10:136–142. https://doi.org/10.1016/j.joto.2016.01.005
Li J, Yu L, Xia R et al (2013) Postauricular hypodermic injection to treat inner ear disorders: experimental feasibility study using magnetic resonance imaging and pharmacokinetic comparison. J Laryngol Otol 127:239–245. https://doi.org/10.1017/s0022215113000017
Wang Y, Han L, Diao T et al (2018) A comparison of systemic and local dexamethasone administration: from perilymph/cochlea concentration to cochlear distribution. Hear Res 370:1–10. https://doi.org/10.1016/j.heares.2018.09.002
Cros O, Knutsson H, Andersson M et al (2016) Determination of the mastoid surface area and volume based on micro-CT scanning of human temporal bones. Geometrical parameters depend on scanning resolutions. Hear Res 340:127–134. https://doi.org/10.1016/j.heares.2015.12.005
Yang XQ, Yu LS, Ma X (2007) Postaurical injection of compound betamethasone to treat the intractable low-frequency sensorineural hearing loss. Zhonghua er bi yan hou tou jing wai ke za zhi. Chinese Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery 42:814–816
Zhang TY, Shang XL, Xie YX et al (2018) The effects of postauricular injection of methylprednisolone on medium-high frequency sudden hearing loss. Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery 32:537–540. https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1781.2018.07.015
Zhu WY, Gao ZW, Qi H et al (2019) Analysis of prognostic factors in patients with refractory sudden sensorineural hearing loss. Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery 33:532–536. https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1781.2019.06.014
Wang X, Liu XD, Zhao B et al (2018) Treatment of sudden deafness with type 2 diabetesmellitus by post-auricular subperiosteal injection of methylprednisolone. Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi. Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery 32:1719–1722. https://doi.org/10.13201/j.issn.1001-1781.2018.22.009