Tăng trưởng sau chấn thương ở bệnh nhân đa chấn thương sau hơn 20 năm: một nghiên cứu theo dõi dài hạn trên 337 bệnh nhân được điều trị tại trung tâm chấn thương cấp 1

European Journal of Trauma and Emergency Surgery - Tập 49 Số 3 - Trang 1279-1286 - 2023
Yannik Kalbas1, Sascha Halvachizadeh1, Yohei Kumabe1, Anna Theresa Luidl2, Jennifer L. Steel3, Boris A. Zelle4, Paolo Cinelli1, Hans-Christian Pape1, Roman Pfeifer1
1Department of Trauma Surgery and Harald-Tscherne Laboratory, University Hospital Zurich, University of Zurich, Ramistr. 100, 8091, Zurich, Switzerland
2Faculty of Medicine, RWTH Aachen University, Aachen, Germany
3Department of Surgery, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA USA
4Department of Orthopaedics, UT Health San Antonio, Joe R. & Teresa Lozano Long School of Medicine, 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX, 78229, USA

Tóm tắt

Tóm tắt Mục đích Các nghiên cứu về kết quả tâm thần lâu dài của bệnh nhân đa chấn thương còn hạn chế. Các nghiên cứu hiện có chủ yếu tập trung vào những hệ quả tiêu cực. Sự tăng trưởng sau chấn thương (PTG) mô tả sự phát triển cá nhân tích cực sau những khủng hoảng thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã khám phá sự tăng trưởng sau chấn thương ở những bệnh nhân đa chấn thương ít nhất 20 năm sau khi bị chấn thương. Phương pháp Các bệnh nhân được điều trị do đa chấn thương tại một trung tâm chấn thương cấp 1 ở Đức từ năm 1971 đến 1990 đã được liên lạc lại sau hơn 20 năm. Một bảng hỏi với 37 câu hỏi từ thang đo sự tăng trưởng liên quan đến căng thẳng (SRGS) và danh mục tăng trưởng sau chấn thương (PGI) đã được thực hiện. PTG được định lượng trong năm lĩnh vực cụ thể. Sự phát triển PTG và nhân khẩu học của bệnh nhân sau đó được phân tích bằng hồi quy logistic. Kết quả Các bảng hỏi đủ tiêu chuẩn đã được 337 bệnh nhân trả lại. 96,5% bệnh nhân báo cáo có sự cải thiện liên quan đến ít nhất một trong 37 câu hỏi. Khoảng một phần ba bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện khác biệt liên quan đến mối quan hệ của họ với người khác (29.2%), sự trân trọng cuộc sống (36.2%) và thái độ đối với những khả năng mới (32.5%). Nhân khẩu học của bệnh nhân là những yếu tố dự đoán có ý nghĩa cho sự phát triển của PTG: Những bệnh nhân lớn tuổi (p < 0.001), nữ giới (p = 0.042) và bệnh nhân đã kết hôn (p = 0.047) cho thấy sự biểu lộ PTG cao hơn. Chúng tôi cũng phát hiện thấy có sự tăng trưởng sau chấn thương đáng kể hơn ở những bệnh nhân có mức độ chấn thương nặng hơn (p = 0.033). Kết luận Sau 20 năm từ khi bị đa chấn thương, bệnh nhân báo cáo có sự cải thiện trong mối quan hệ với người khác, sự trân trọng cuộc sống và thái độ đối với những khả năng mới. Phụ nữ và bệnh nhân đã kết hôn thể hiện sự tăng trưởng sau chấn thương cao hơn. Hơn nữa, có sự biểu lộ PTG cao hơn ở người lớn tuổi và mức độ chấn thương nặng nề. Sự tăng trưởng sau chấn thương nên được xác định và khuyến khích trong thực hành lâm sàng. Cấp độ bằng chứng III—nghiên cứu theo dõi dài hạn có tính tiềm năng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Champion HR, Copes WS, Sacco WJ, Lawnick MM, Keast SL, FREY CF, et al. The major trauma outcome study: establishing national norms for trauma care. J Trauma. 1990;30(11):1356–65.

Mokdad AH, Ballestros K, Echko M, Glenn S, Olsen HE, Mullany E, et al. The state of US health, 1990–2016: burden of diseases, injuries, and risk factors among US states. JAMA. 2018;319(14):1444–72.

Pfeifer R, Tarkin IS, Rocos B, Pape HC. Patterns of mortality and causes of death in polytrauma patients–has anything changed? Injury. 2009;40(9):907–11. https://doi.org/10.1016/j.injury.2009.05.006.

Galvagno SM Jr, Nahmias JT, Young DA. Advanced Trauma Life Support(®) update 2019: management and applications for adults and special populations. Anesthesiol Clin. 2019;37(1):13–32. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2018.09.009.

D’Alleyrand JC, O’Toole RV. The evolution of damage control orthopedics: current evidence and practical applications of early appropriate care. Orthop Clin North Am. 2013;44(4):499–507. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2013.06.004.

Pfeifer R, Lichte P, Zelle BA, Sittaro NA, Zilkens A, Kaneshige JR, et al. Socio-economic outcome after blunt orthopaedic trauma: implications on injury prevention. Patient Saf Surg. 2011;5(1):9. https://doi.org/10.1186/1754-9493-5-9.

Steel J, Youssef M, Pfeifer R, Ramirez JM, Probst C, Sellei R, et al. Health-related quality of life in patients with multiple injuries and traumatic brain injury 10+ years postinjury. J Trauma. 2010;69(3):523–30. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181e90c24.

Falkenberg L, Zeckey C, Mommsen P, Winkelmann M, Zelle BA, Panzica M, et al. Long-term outcome in 324 polytrauma patients: what factors are associated with posttraumatic stress disorder and depressive disorder symptoms? Eur J Med Res. 2017;22(1):44. https://doi.org/10.1186/s40001-017-0282-9.

Halvachizadeh S, Teuber H, Allemann F, Luidl AT, von Känel R, Zelle B, et al. Psychiatric outcome at least 20 years after trauma: a survey on the status of subjective general health and psychiatric symptoms with a focus on posttraumatic stress disorder. j trauma acute care surgery. 2019;86(6):1027–32. https://doi.org/10.1097/ta.0000000000002232.

Halvachizadeh S, Teuber H, Berk T, Allemann F, von Känel R, Zelle B, et al. Prevalence, injury-, and non-injury-related factors associated with anxiety and depression in polytrauma patients-a retrospective 20 year follow-up study. PLoS ONE. 2020;15(5): e0232678. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232678.

Pape HC, Zelle B, Lohse R, Stalp M, Hildebrand F, Krettek C, et al. Evaluation and outcome of patients after polytrauma—can patients be recruited for long-term follow-up? Injury. 2006;37(12):1197–203. https://doi.org/10.1016/j.injury.2006.07.032.

Sittaro NA, Lohse R, Panzica M, Probst C, Pape HC, Krettek C. Hannover-polytrauma-longterm-study HPLS. Versicherungsmedizin. 2007;59(1):20–5.

Caplan G. Principles of preventive psychiatry. Basic Books; 1964.

Greup SR, Kaal SEJ, Jansen R, Manten-Horst E, Thong MSY, van der Graaf WTA, et al. Post-traumatic growth and resilience in adolescent and young adult cancer patients: an overview. J Adolesc Young Adult Oncol. 2018;7(1):1–14. https://doi.org/10.1089/jayao.2017.0040.

Bernstein M, Pfefferbaum B. Posttraumatic growth as a response to natural disasters in children and adolescents. Curr Psychiatry Rep. 2018;20(5):37. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0900-4.

Habib A, Stevelink SAM, Greenberg N, Williamson V. Post-traumatic growth in (ex-) military personnel: review and qualitative synthesis. Occupational med. 2018;68(9):617–25. https://doi.org/10.1093/occmed/kqy140.

Kalpakjian CZ, McCullumsmith CB, Fann JR, Richards JS, Stoelb BL, Heinemann AW, et al. Post-traumatic growth following spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2014;37(2):218–25. https://doi.org/10.1179/2045772313y.0000000169.

Nishi D, Matsuoka Y, Kim Y. Posttraumatic growth, posttraumatic stress disorder and resilience of motor vehicle accident survivors. BioPsychoSocial Med. 2010;4(1):7. https://doi.org/10.1186/1751-0759-4-7.

von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007;370(9596):1453–7. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)61602-x.

World Medical Association Declaration of Helsinki. ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191–4. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053.

Tscherne H. [The treatment of the seriously injured at an emergency station]. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. Chirurg. 1966;37(6):249–52.

Copes WS, Champion HR, Sacco WJ, Lawnick MM, Keast SL, Bain LW. The injury severity score revisited. J Trauma. 1988;28(1):69–77. https://doi.org/10.1097/00005373-198801000-00010.

Calhoun LG, Tedeschi RG. Handbook of posttraumatic growth: Research and practice. Newyork: Routledge; 2014. https://doi.org/10.4324/9781315805597.

Helgeson VS, Reynolds KA, Tomich PL. A meta-analytic review of benefit finding and growth. J Consult Clin Psychol. 2006;74(5):797–816. https://doi.org/10.1037/0022-006x.74.5.797.

Tedeschi RG. The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma. J Trauma Stress. 1996;9(3):455–71.

Park CL, Cohen LH. Assessment and prediction of stress-related growth. J Pers. 1996;64(1):71–105.

Maercker A, Langner RJD. Persönliche Reifung (personal growth) durch Belastungen und Traumata: Validierung zweier deutschsprachiger Fragebogenversionen. Diagnostica. 2001;47(3):153–62.

Holbrook TL, Anderson JP, Sieber WJ, Browner D, Hoyt DB. Outcome after major trauma: 12-month and 18-month follow-up results from the trauma recovery project. J Trauma Acute Care Surgery. 1999;46(5):765–73.

Prati G, Pietrantoni L. Optimism, social support, and coping strategies as factors contributing to posttraumatic growth: a meta-analysis. J Loss Trauma. 2009;14(5):364–88. https://doi.org/10.1080/15325020902724271.

MacKenzie EJ, Morris JA Jr, Jurkovich GJ, Yasui Y, Cushing BM, Burgess AR, et al. Return to work following injury: the role of economic, social, and job-related factors. Am J Public Health. 1998;88(11):1630–7. https://doi.org/10.2105/ajph.88.11.1630.

MacKenzie EJ, Bosse MJ, Kellam JF, Pollak AN, Webb LX, Swiontkowski MF, et al. Early predictors of long-term work disability after major limb trauma. J Trauma. 2006;61(3):688–94. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000195985.56153.68.

Vishnevsky T, Cann A, Calhoun LG, Tedeschi RG, Demakis GJ. Gender differences in self-reported posttraumatic growth: a meta-analysis. Psychol Women Q. 2010;34(1):110–20. https://doi.org/10.1111/j.1471-6402.2009.01546.x.

Marini CM, Fiori KL, Wilmoth JM, Pless Kaiser A, Martire LM. Psychological adjustment of aging vietnam veterans: the role of social network ties in reengaging with wartime memories. Gerontology. 2020;66(2):138–48. https://doi.org/10.1159/000502340.

McMillen JC, Smith EM, Fisher RH. Perceived benefit and mental health after three types of disaster. J Consult Clin Psychol. 1997;65(5):733–9. https://doi.org/10.1037/0022-006X.65.5.733.

Treynor W, Gonzalez R, Nolen-Hoeksema S. Rumination reconsidered: a psychometric analysis. Cogn Ther Res. 2003;27(3):247–59. https://doi.org/10.1023/A:1023910315561.

Thoits PA. Gender differences in coping with emotional distress. The social context of coping. The Plenum series on stress and coping. New York: Plenum Press; 1991. p. 107–38.

Holbrook TL, Hoyt DB, Anderson JP. The importance of gender on outcome after major trauma: functional and psychologic outcomes in women versus men. J Trauma. 2001;50(2):270–3. https://doi.org/10.1097/00005373-200102000-00012.

Holbrook TL, Hoyt DB. The impact of major trauma: quality-of-life outcomes are worse in women than in men, independent of mechanism and injury severity. J Trauma. 2004;56(2):284–90. https://doi.org/10.1097/01.Ta.0000109758.75406.F8.

Wang Y, Wang H, Wang J, Wu J, Liu X. Prevalence and predictors of posttraumatic growth in accidentally injured patients. J Clin Psychol Med Settings. 2013;20(1):3–12. https://doi.org/10.1007/s10880-012-9315-2.

Mols F, Vingerhoets AJJM, Coebergh JWW, van de Poll-Franse LV. Well-being, posttraumatic growth and benefit finding in long-term breast cancer survivors. Psychol Health. 2009;24(5):583–95. https://doi.org/10.1080/08870440701671362.

Goldberg LD, McDonald SD, Perrin PB. Predicting trajectories of posttraumatic growth following acquired physical disability. Rehabil Psychol. 2019;64(1):37–49. https://doi.org/10.1037/rep0000247.

van der Sluis CK, Kingma J, Eisma WH, ten Duis HJ. Pediatric polytrauma: short-term and long-term outcomes. J Trauma. 1997;43(3):501–6. https://doi.org/10.1097/00005373-199709000-00019.

Khanna S, Greyson B. Near-death experiences and posttraumatic growth. J Nerv Ment Dis. 2015;203(10):749–55. https://doi.org/10.1097/nmd.0000000000000362.

Blix I, Hansen MB, Birkeland MS, Nissen A, Heir T. Posttraumatic growth, posttraumatic stress and psychological adjustment in the aftermath of the 2011 Oslo bombing attack. Health Qual Life Outcomes. 2013;11(1):160. https://doi.org/10.1186/1477-7525-11-160.

Thông tin
Thông tin xuất bản

European Journal of Trauma and Emergency Surgery

Tập 49 Số 3

1279-1286

Thông tin tác giả