Mối liên kết yếu kém trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe mẹ - Bằng chứng về chăm sóc antenatal và dịch vụ sinh đẻ tại cơ sở từ một nghiên cứu theo chiều dọc dựa vào cộng đồng ở khu vực Tigray, Ethiopia

Springer Science and Business Media LLC - Tập 14 - Trang 1-13 - 2014
Yohannes Adama Melaku1, Berhe Weldearegawi1, Fisaha Haile Tesfay1, Semaw Ferede Abera1, Loko Abraham2, Alemseged Aregay3, Yemane Ashebir1, Friehiwot Eshetu4, Ashenafi Haile4, Yihunie Lakew5, John Kinsman6
1Department of Public Health, Mekelle University, College of Health Sciences, Mekelle, Ethiopia
2Department of Medicine, Mekelle University, College of Health Sciences, Mekelle, Ethiopia
3Department of Nursing, Mekelle University, College of Health Sciences, Mekelle, Ethiopia
4Center for Disease Control and Prevention, CDC-Ethiopia, Addis Ababa, Ethiopia
5Ethiopian Public Health Association (EPHA), Addis Ababa, Ethiopia
6Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå Centre for Global Health Research, Umeå University, Umeå, Sweden

Tóm tắt

Tiến trình đạt được các mục tiêu về tử vong mẹ và sức khỏe mẹ được đặt ra bởi Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ số 5 đã diễn ra chậm ở hầu hết các quốc gia châu Phi. Đánh giá việc sử dụng dịch vụ chăm sóc antenatal và sinh đẻ tại cơ sở, cũng như các yếu tố xác định việc sử dụng đó, là một bước quan trọng nhằm cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mẹ. Dữ liệu được thu thập từ cơ sở dữ liệu theo dõi sức khỏe và nhân khẩu học Kilite-Awlaelo. Tổng cộng có 2361 bà mẹ đang mang thai và đã sinh con trong khoảng thời gian từ tháng 9 năm 2009 đến tháng 8 năm 2013 được đưa vào phân tích. Các biến tiềm năng để giải thích việc sử dụng dịch vụ chăm sóc antenatal và dịch vụ sinh đẻ tại cơ sở đã được trích xuất, và thống kê mô tả cùng hồi quy logistic được sử dụng để xác định độ lớn của việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mẹ và các yếu tố liên quan. Hơn ba phần tư, 76% [95% CI: 74.8%-78.2%] (n = 1806), các bà mẹ đã tham gia ít nhất một lần thăm khám chăm sóc antenatal trong lần mang thai trước. Tuy nhiên, chỉ có 27% [95% CI: 25.3%-28.9%] (n = 639) các bà mẹ sinh tại cơ sở y tế. Các bà mẹ lớn tuổi, cư dân thành phố, bà mẹ có trình độ học vấn cao hơn, và các bà mẹ là nông dân có xu hướng sử dụng dịch vụ chăm sóc antenatal nhiều hơn. Dịch vụ sinh đẻ tại cơ sở thường được sử dụng hơn bởi các bà mẹ lớn tuổi, cư dân thành phố, phụ nữ có trình độ học vấn trung học, các bà mẹ đã thăm chăm sóc antenatal, và những bà mẹ có số con thấp. Mặc dù một tỷ lệ tương đối cao bà mẹ đã tham gia dịch vụ chăm sóc antenatal ít nhất một lần, chúng tôi phát hiện mức độ sử dụng dịch vụ sinh đẻ tại cơ sở lại thấp. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế ở Kilite-Awlaelo nên đặc biệt chú ý đến những nhu cầu sức khỏe mẹ bổ sung của phụ nữ nông thôn và ít học có số con cao.

Từ khóa

#sức khỏe mẹ #chăm sóc antenatal #dịch vụ sinh đẻ #nghiên cứu theo chiều dọc #Tigray #Ethiopia

Tài liệu tham khảo

Kassebaum NJ, Bertozzi-Villa A, Coggeshall MS, Shackelford KA, Steiner C, et al: Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2014. S0140-6736(14)60696-6; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60696-6., WHO, UNICEF: Countdown to 2015: Building a Future for Women and Children. 2012, WHO and UNICEF, Geneva Pervin J, Moran A, Rahman M, Razzaque A, Sibley L, Streatfield PK, Reichenbach LJ, Koblinsky M, Hruschka D, Rahman A: Association of antenatal care with facility delivery and perinatal survival–a population-based study in Bangladesh. BMC Pregnancy Childbirth. 2012, 12: 111-10.1186/1471-2393-12-111. Adegoke A, Van den Broek N: Skilled birth attendance-lessons learnt. BJOG. 2009, 116: 33-40. 10.1111/j.1471-0528.2009.02336.x. Kinney MV, Kerber KJ, Black RE, Cohen B, Nkrumah F, Coovadia H, Nampala PM, Lawn JE: Sub-Saharan Africa’s mothers, newborns, and children: where and why do they die?. PLoS Med. 2010, 7 (6): e1000294-10.1371/journal.pmed.1000294. Gabrysch S, Campbell OM: Still too far to walk: literature review of the determinants of delivery service use. BMC Pregnancy Childbirth. 2009, 9: 34-10.1186/1471-2393-9-34. Campbell OM, Graham WJ: Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works. Lancet. 2006, 368 (9543): 1284-1299. 10.1016/S0140-6736(06)69381-1. WHO/UNFPA/UNICEF/World Bank: Reduction of maternal mortality: a joint WHO/UNFPA/UNICEF/World Bank statement. http://whqlibdoc.who.int/publications/1999/9241561955_eng.pdf., WHO: Antenatal Care in Developing Countries: Promises, Achievements and Missed Opportunities: an Analysis of Trends, Levels and Differentials, 1990–2001. Geneva: Switzerland; 2003. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, Gülmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L: Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014, 2: e323-e333. 10.1016/S2214-109X(14)70227-X. Central Statistical Agency [Ethiopia]: Ethiopia Mini Demographic and Health Survey 2014. Addis Ababa, Ethiopia; 2014. Ali A, Osman M, Abbaker A, Adam I: Use of antenatal care services in Kassala, Eastern Sudan. BMC Pregnancy Childbirth. 2010, 10: 67-10.1186/1471-2393-10-67. Teffera S, Alemu M, Woldeyohannes M: Institutional delivery service utilization and associated factors among mothers who gave birth in the last 12 months in Sekela District, North West of Ethiopia: a community based cross sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2012, 12: 74-10.1186/1471-2393-12-74. Abeje G, Azage M, Setegn T: Factors associated with Institutional delivery service utilization among mothers in Bahir Dar City administration, Amhara region: a community based cross sectional study. Reproductive Health. 2014, 11: 22-10.1186/1742-4755-11-22. Ochako R, Fotso JC, Ikamari L, Khasakhala A: Utilization of maternal health services among young women in Kenya: insights from the kenya Demographic and Health Survey, 2003. BMC Pregnancy Childbirth. 2011, 11: 1-10.1186/1471-2393-11-1. Simkhada B, Teijlingen ER, Porter M, Simkhada P: Factors affecting the utilization of antenatal care in developing countries: systematic review of the literature. J Adv Nurs. 2008, 61 (3): 244-260. 10.1111/j.1365-2648.2007.04532.x. Stella B, Adesegun F: Determinants of use of maternal health Services in Nigeria-looking beyond individual and household factors. BMC Pregnancy Childbirth. 2009, 9: 43-10.1186/1471-2393-9-43. Agus Y, Horiuchi S: Factors influencing the use of antenatal care in rural West Sumatra, Indonesia. BMC Pregnancy Childbirth. 2012, 12: 9-10.1186/1471-2393-12-9. Fekede B, G/Mariam A: Antenatalcare services utilization and factors associated in Jimma Town (south west Ethiopia). Ethiop Med J. 2007, 45: 123-133. Singh PK, Rai RK, Alagarajan M, Singh L: Determinants of maternity care services utilization among married adolescents in Rural India. PLoS One. 2012, 7 (2): e31666-10.1371/journal.pone.0031666. doi:10.1371/journal.pone.0031666 Titaly R, Hunter L, Dibley J, Heywood P: Why do some women still prefer traditional birth attendants and home delivery?-a qualitative study or delivery care service in west Java province, Indonsia. BMC Pregnancy Childbirth. 2010, 10: 43-10.1186/1471-2393-10-43. Das S, Bapat U, More S, Chordhekar L, Joshi W, Osrin D: Prospective study of determinants and costs of home births in Mumbai slums. BMC Pregnancy Childbirth. 2010, 10: 38-10.1186/1471-2393-10-38. Wilunda C, Quaglio G, Putoto G, Lochoro P, Dall’Oglio G, Manenti F, Atzori A, Lochiam RM, Takahashi R, Mukundwa A, Oyerinde K: A qualitative study on barriers to utilisation of institutional delivery services in Moroto and Napak districts, Uganda: implications for programming. BMC Pregnancy Childbirth. 2014, 14: 259-10.1186/1471-2393-14-259. CSA: ICF International Ethiopia Demographic and Health Survey 2012. Addis Ababa, Ethiopia and Calverton, Maryland, USA; 2011. Mpembeni RN: Use pattern of maternal health services and determinants of skilled care during delivery in Southern Tanzania: implications for achievement of MDG-5 targets. BMC Pregnancy Childbirth. 2007, 7: 29-10.1186/1471-2393-7-29. Stanton C, Blanc AK, Craft T, Choi Y: Skilled care at birth in the deveoping world: progress to date and strategies to expanding coverage. J Biosoc Sci. 2007, 39: 109-120. 10.1017/S0021932006001271. Weldearegawi B, Ashebir Y, Gebeye E, Yohannes M, Mussa S, Berhe H, Abebe Z: Emerging chronic non-communicable diseases in rural communities of Northern Ethiopia: evidence using population-based verbal autopsy method in KiliteAwlaelo surveillance site. Health Policy Plan. 2013, 1: 8-doi:10.1093/heapol/czs135 Weldearegawi B, Spigt M, Berhane Y, Dinant G: Mortality level and predictors in a Rural Ethiopian Population: community based longitudinal study. PLoS One. 2014, 9 (3): e93099-10.1371/journal.pone.0093099. doi:10.1371/journal.pone.0093099 WHO: Global Health Observatory (GHO). Antenatal care, 2014. http://www.who.int/gho/urban_health/services/antenatal_care_text/en/[accessed on August 14, 2014]. Medhanyie A, Spigt M, Kifle Y, Schaay N, Sanders D, Blanco R, GeertJan D, Berhane Y: The role of health extension workers in improving utilization of maternal health services in rural areas in Ethiopia: a cross sectional study. BMC Health Serv Res. 2012, 12: 352-10.1186/1472-6963-12-352. Gogia S, Sachdev HS: Home visit is community health worker to prevent the neonatal in developing countries: a systemic review. Bull World Health Organ. 2010, 188 (9): 658-666B. 10.2471/BLT.09.069369. Amano A, Gebeyehu A, Birhanu Z: Institutional delivery service utilization in Munisa Woreda, South East Ethiopia: a community based cross sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2012, 12: 105-10.1186/1471-2393-12-105. Ntambue ML, Malonga K, Dramaix-Wilmet M, Donnen P: Determinants of maternal health services utilization in urban settings of the Democratic Republic of Congo – a case study of Lubumbashi City. BMC Pregnancy Childbirth. 2012, 12: 66-10.1186/1471-2393-12-66. Sohail A, Thomas W: Determinants of institutional delivery in rural Jhang, Pakistan. Int J Equity Health. 2011, 10: 31-10.1186/1475-9276-10-31. Gebrehiwot T, Goicolea I, Edin K, Sebastian S: Making pragmatic choices: women’s experiences of delivery care in Northern Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. 2012, 12: 103-10.1186/1471-2393-12-113. Lohela TJ, Campbell OMR, Gabrysch S: Distance to care, facility delivery and early neonatal mortality in Malawi and Zambia. PLoS One. 2012, 7 (12): e52110-10.1371/journal.pone.0052110. doi:10.1371/journal.pone.0052110 Kabakyenga JK, Ostergren P-O, Turyakira E, Pettersson KO: Influence of birth preparedness, decision-making on location of birth and assistance by skilled birth attendants among women in South-Western Uganda. PLoS One. 2012, 7 (4): e35747-10.1371/journal.pone.0035747. doi:10.1371/journal.pone.0035747 Hazemba AN, Siziya S: Choice of place for childbirth: prevalence and correlates of utilization of health facilities in Chongwe district. Zambia Med J Zambia. 2008, 35 (2): 53-57. Pathak PK, Singh A, Subramanian SV: Economic inequalities in maternal health care: prenatal care and skilled birth attendance in India, 1992–2006. PLoS One. 2010, 5 (10): e13593-10.1371/journal.pone.0013593. doi:10.1371/journal.pone.0013593 Mostafa K: Factors affecting utilization of skilled maternity care services among married adolescents in Bangladesh. Asian Popul Stud. 2009, 5 (2): 156-164. CSA: ICF International Ethiopia Demographic and Health Survey 2000. Addis Ababa, Ethiopia and Calverton, Maryland, USA; 2000. Kawakatsu Y, Sugishita T, Oruenjo K, Wakhule S, Kibosia K, Were E, Honda S: Determinants of health facility utilization for childbirth in rural western Kenya: cross sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014, 14: 265-10.1186/1471-2393-14-265. doi:10.1186/1471-2393-14-265