Lưới polypropylene trong việc sửa chữa thủng vách ngăn mũi: một nghiên cứu thử nghiệm

Archives of oto-rhino-laryngology - Tập 274 - Trang 261-266 - 2016
Kadir Yücebaş1, Ümit Taşkın2, Mehmet Faruk Oktay2, Hasan Deniz Tansuker2, Mehmet Erdil2, Serdar Altınay3, Erol Kozanoğlu4, Samet Vasfi Kuvat4
1Bağcılar Hospitalist Hospital, Bağcılar/İstanbul, Turkey
2Department of Otorhinolaryngology, Bağcılar Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
3Department of Pathology, Bağcılar Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Plastic, Reconstructive, and Aesthetic Surgery, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định hiệu quả và tính tương thích sinh học của lưới polypropylene trong việc sửa chữa các lỗ thủng vách ngăn mũi trên mô hình động vật thí nghiệm với thỏ. Một lỗ thủng vách ngăn mũi có độ dày toàn phần với đường kính gần 10 × 10 mm được tạo ra trên 12 con thỏ, sau đó lỗ thủng này được tái tạo lại bằng hai phương pháp khác nhau. Chúng tôi đã sử dụng các mảnh niêm mạc và lưới polypropylene như một ghép xen kẽ trong nhóm 1. Chỉ sử dụng các mảnh niêm mạc để tái tạo và được xác định là nhóm 2. Sau 4 tuần, chúng tôi đã lấy vách ngăn mũi của các con thỏ và tiến hành kiểm tra mô học để tìm kiếm phản ứng đào thải cấp tính, nhiễm trùng, phản ứng viêm, xơ hóa và hình thành hạt. Chúng tôi thấy tỷ lệ đóng lỗ thủng là 75% ở nhóm 1 và 25% ở nhóm 2. Phản ứng viêm được quan sát thấy trong tất cả các mẫu của nhóm 1 (100%). Phản ứng viêm là +1 ở năm mẫu (62,5%), +2 ở một mẫu (12,5%) và +3 ở hai mẫu (25%). Xơ hóa nhẹ quanh lưới được phát hiện ở bốn mẫu (50%), xơ hóa mức trung bình được phát hiện ở một mẫu (12,5%), và không có xơ hóa nào được phát hiện ở ba mẫu (37,5%). Xơ hóa nặng không được phát hiện ở bất kỳ mẫu nào. Phản ứng của cơ thể ngoại lai chỉ giới hạn ở một vài tế bào khổng lồ, và hình thành hạt được thấy ở hai mẫu (25%). Lưới polypropylene cho thấy tính tương thích sinh học tuyệt vời với niêm mạc vách ngăn, do đó có thể được sử dụng một cách an toàn cho việc sửa chữa thủng vách ngăn như một ghép xen kẽ.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Oberg D, Akerlund A, Johansson L et al (2003) Prevalence of nasal septal perforation: the Skovde population-based study. Rhinology 41(2):72–75 Watson D, Barkdull G (2009) Surgical management of septal perforation. Otolaryngol Clin N Am 42:483–493 Døsen LK, Haye R (2008) Silicone button in nasal septal perforation. Long term observations. Rhinology 46:324–327 Osma U, Cüreoğlu S, Akbulut N, Meriç F, Topçu I (1999) The results of septal button insertion in the management of nasal septal perforation. J Laryngol Otol 113(9):823–824 Kridel RW (2004) Considerations in the etiology, treatment, and repair of septal perforations. Facial Plast Surg Clin North Am. 12:435–450 Kaya E, Cingi C, Olgun Y, Soken H, Pinarbasli O (2015) Three layer interlocking: a novel technique for repairing a nasal septum perforation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 124(3):212–215 Tastan E, Aydogan F, Aydin E, Can IH, Demirci M, Uzunkulaoglu H, Unlu H (2012) Inferior turbinate composite graft for repair of nasal septal perforation. Am J Rhinol Allergy. 26(3):237–242 Comoglu S, Sahin B, Polat B, Aydemir L, Orhan KS (2016) Unilateral inner mucopericondrium flap from upper lateral cartilage and inferior mucosal advancement flap technique for repair of septal perforations. J Craniofac Surg. 27(3):323–327 Hooker GD, Taylor BM, Driman DK (1999) Prevention of adhesion formation with use of sodium hyaluronate-based bioresorbable membrane in a rat model of ventral hernia repair with polypropylene mesh- a randomized, controlled study. Surgery. 125(2):211–216 Kim SW, Rhee CS (2012) Septal perforation repair: predictive factors and systematic review of the literature. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 20:58–65 Teymoortash A, Werner JA (2009) Repair of nasal septal perforation using a simple unilateral inferior meatal mucosal flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 62:1261–1264 Park JH, Kim DW, Jin HR (2013) Nasal septal perforation repair using intranasal rotation and advancement flaps. Am J Rhinol Allergy. 27(2):42–47 Taskin U, Yigit O, Sisman SA (2011) Septal perforation repairing with combination of mucosal flaps and auricular interpositional grafts in revision patients. Otolaryngol Head Neck Surg 145(5):828–832 Ileri F, Ceylan A, Uslu S, Asal K (2004) Nasal septal perforation repair using open rhinoplasty technique. Turk Arch Otolaryngol. 42(2):82–87 Goh AY, Hussaın SS (2007) Different surgical treatments for nasal septal perforation and their outcomes. J Laryngol Otol 121(5):419–426 Moon IJ, Kim SW, Han DH, Kim ST, Min YG, Lee CH, Rhee CS (2011) Predictive factors for the outcome of nasal septal perforation repair. Auris Nasus Larynx 38:52–57 Ansari K, Asaria J, Hilger PA, Adamson PA (2008) Grafts and implants in rhinoplasty-techniques and long-term results. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg 19(1):1–78 Stoor P, Granman R (2004) Bioactive glass and turbinate flaps in the repair of nasal septal perforations. Ann Otol Rhinol Laryngol. 113(8):655–661 Kridel RW, Foda H, Lunde KC (1998) Septal perforation repair with acellular human dermal allograft. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124(1):73–78