Siêu âm ruột tại chỗ trong bệnh viêm ruột ở trẻ em

Current Gastroenterology Reports - Tập 25 - Trang 355-361 - 2023
Michael Todd Dolinger1, Amelia Kellar1
1Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York; Division of Pediatric Gastroenterology, Susan and Leonard Feinstein Inflammatory Bowel Disease Center, New York, USA

Tóm tắt

Siêu âm ruột (IUS) là một công cụ không xâm lấn đang nổi lên, được sử dụng bởi các bác sĩ nhi khoa tiêu hóa để phát hiện và theo dõi chính xác hoạt động của bệnh viêm ruột (IBD). Trong bài viết này, chúng tôi đã xem xét bằng chứng hỗ trợ và kỹ thuật thực hiện IUS cho trẻ em mắc IBD. Kỹ thuật IUS có thể hình dung được đại tràng từ đoạn sigmoid xa cho đến manh tràng và hồi tràng cuối mà không cần chuẩn bị ruột, nhịn ăn hoặc an thần ở trẻ em mắc IBD. IUS đã được chứng minh là chính xác tương đương với nội soi ở trẻ em bị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. IUS có thể là chỉ số sinh học chính xác nhất để theo dõi như một dấu hiệu của phản ứng điều trị, dự đoán kết quả nội soi ở trẻ em mắc IBD. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng IUS có thể được thực hiện tại điểm chăm sóc để đánh giá hoạt động của IBD ở trẻ em. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh độ chính xác của IUS so với nội soi và chụp cộng hưởng từ đường tiêu hóa với khả năng được lặp lại như một phương pháp theo dõi phản ứng điều trị cho việc giám sát chặt chẽ.

Từ khóa

#siêu âm ruột #viêm ruột #trẻ em #nội soi #chỉ số sinh học

Tài liệu tham khảo

Torres J, et al. Crohn's disease. Lancet. 2017;389(10090):1741–1755. Krugliak Cleveland N, Torres J, Rubin DT. What Does Disease Progression Look Like in Ulcerative Colitis, and How Might It Be Prevented? Gastroenterology. 2022;162:1396–408. Conrad MA, Kelsen JR. The Treatment of Pediatric Inflammatory Bowel Disease with Biologic Therapies. Curr Gastroenterol Rep. 2020;22:36. Turner D, et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021;160:1570–83. Dolinger MT. The role of noninvasive surrogates of inflammation in monitoring pediatric inflammatory bowel diseases: The old and the new. Gastroenterol Clin North Am. 2023;52(3):497–515. Dolinger MT, Kayal M. Intestinal ultrasound as a non-invasive tool to monitor inflammatory bowel disease activity and guide clinical decision making. World J Gastroenterol. 2023;29:2272–82. Kellar A, et al. Intestinal ultrasound for the pediatric gastroenterologist: A guide for inflammatory bowel disease monitoring in children: Expert consensus on behalf of the International Bowel Ultrasound Group (IBUS) Pediatric Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76(2):142–148. Publish Ahead of Print, 2022. Description of intestinal ultrasound procedural techniques in children with inflammatory bowel disease by the leading expert international group. Sinan T, Leven H, Sheikh M. Is fasting a necessary preparation for abdominal ultrasound? BMC Med Imaging. 2003;3:1. Atkinson NSS, et al. How to perform gastrointestinal ultrasound: Anatomy and normal findings. World J Gastroenterol. 2017;23:6931–41. Miyoshi J, et al. Ratio of submucosal thickness to total bowel wall thickness as a new sonographic parameter to estimate endoscopic remission of ulcerative colitis. J Gastroenterol. 2022;57:82–9. Antonelli E, et al. Ultrasonographic assessment of colonic wall in moderate–severe ulcerative colitis: Comparison with endoscopic findings. Dig Liver Dis. 2011;43:703–6. van Wassenaer EA, et al. Bowel ultrasound measurements in healthy children — systematic review and meta-analysis. Pediatr Radiol. 2020;50:501–8. Results of all studies to date utilized to define normal bowel wall thickness in healthy children. Bhatnagar G, et al. Inflammation and fibrosis in Crohn’s disease: location-matched histological correlation of small bowel ultrasound features. Abdom Radiol. 2021;46:144–55. Novak KL, et al. Expert Consensus on Optimal Acquisition and Development of the International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score [IBUS-SAS]: A Reliability and Inter-rater Variability Study on Intestinal Ultrasonography in Crohn’s Disease. J Crohns Colitis. 2021;15:609–16. Haber HP, Busch A, Ziebach R, Stern M. Bowel wall thickness measured by ultrasound as a marker of Crohn’s disease activity in children. The Lancet. 2000;355:1239–40. Bettenworth D, et al. Assessment of Crohn’s disease-associated small bowel strictures and fibrosis on cross-sectional imaging: a systematic review. Gut. 2019;68:1115–26. Maconi G, et al. EFSUMB Recommendations and Clinical Guidelines for Intestinal Ultrasound (GIUS) in Inflammatory Bowel Diseases. Ultraschall Med - Eur J Ultrasound. 2018;39:304–17. Maaser C, et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J Crohns Colitis. 2019;13:144–164K. van Wassenaer EA, et al. Diagnostic Accuracy of Transabdominal Ultrasound in Detecting Intestinal Inflammation in Paediatric IBD Patients—a Systematic Review. J Crohns Colitis. 2019;13:1501–9. Civitelli F, et al. Ultrasonography of the Colon in Pediatric Ulcerative Colitis: A Prospective, Blind, Comparative Study with Colonoscopy. J Pediatr. 2014;165:78-84.e2. van Wassenaer EA et al. Assessing disease activity in pediatric crohn's disease using ultrasound: The pediatric crohn disease intestinal ultrasound score. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76(5):582–589. Publish Ahead of Print, 2023. Kellar A, et al. The Simple Pediatric Activity Ultrasound Score (SPAUSS) for the Accurate Detection of Pediatric Inflammatory Bowel Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69:e1–6. Chavannes M, et al. Bedside intestinal ultrasound predicts disease severity and the disease distribution of pediatric patients with inflammatory bowel disease: A pilot cross-sectional study. Inflamm Bowel Dis. 2023;izad083. https://doi.org/10.1093/ibd/izad083. Online ahead of print. Dillman JR, et al. Prospective cohort study of ultrasound-ultrasound and ultrasound-MR enterography agreement in the evaluation of pediatric small bowel Crohn disease. Pediatr Radiol. 2016;46:490–7. Dillman JR, et al. Defining the ultrasound longitudinal natural history of newly diagnosed pediatric small bowel Crohn disease treated with infliximab and infliximab–azathioprine combination therapy. Pediatr Radiol. 2017;47:924–34. (Results of the first study of children with ileal Crohn's disease treated with infliximab and followed longitudinally with intestinal ultrasound over 6 months. These results demonstrate that bowel wall thickness in children with ileal Crohn's disease changes over time in response to treatment.) Dolinger MT, et al. Use of Small Bowel Ultrasound to Predict Response to Infliximab Induction in Pediatric Crohn’s Disease. J Clin Gastroenterol. 2021;55:429–32. Dolinger MT et al. Early Ultrasound Response After Biologic Therapy Induction Predicts Endoscopic Remission in Pediatric Crohn’s Disease. Dig Dis Week (DDW). (2023; Abstract 782.