Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Y học hô hấp gặp gỡ y học nhiễm trùng: Bệnh lý Mycobacterium không lao ở phổi
Tóm tắt
Bệnh lý Mycobacterium không lao ở phổi (NTM-LD) là các nhiễm trùng tiến triển mạn tính, thường xuất hiện liên quan đến các bệnh lý phổi thuận lợi (ví dụ: COPD [bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính], giãn phế quản) và thường đặt ra những thách thức cho các bác sĩ và bệnh nhân trong cuộc sống lâm sàng. Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về dịch tễ học, chẩn đoán và điều trị NTM-LD. Dựa trên các phát hiện khoa học hiện tại và các khuyến cáo từ hướng dẫn hiện hành, sự phức tạp trong việc điều trị NTM-LD được trình bày và minh họa bằng 2 loài gây bệnh (tổ hợp Mycobacterium [M.] avium và M. abscessus). NTM-LD có thể tồn tại với những biểu hiện khác nhau. Việc chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng, hình ảnh và vi sinh vật học đã được thiết lập. Quyết định điều trị phụ thuộc vào các yếu tố đồng bệnh khác như bệnh đi kèm, loài NTM đã được chứng minh, tình trạng đề kháng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và kết quả điều trị dự kiến. Trong một số trường hợp, có thể chỉ định phương án theo dõi chờ đợi. Nhiễm trùng NTM ở phổi cần điều trị lâu dài (≥ 12 tháng), đôi khi được tiêm truyền tĩnh mạch và có liên quan đến độc tính đáng kể. Để chẩn đoán tối ưu và cân nhắc giữa việc điều trị hoặc không, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên được giới thiệu sớm đến một trung tâm chuyên môn/đủ năng lực.
Từ khóa
#bệnh lý Mycobacterium không lao ở phổi #NTM-LD #chẩn đoán #điều trị #bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính #giãn phế quảnTài liệu tham khảo
Mykobakterien - Genus.
https://lpsn.dsmz.de/genus/mycobacterium
. Zugegriffen: 13. Sept. 2022
citation_journal_title=Emerg Infect Dis; citation_title=Prevalence of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease, Germany, 2009–2014; citation_author=FC Ringshausen; citation_volume=22; citation_issue=6; citation_publication_date=2016; citation_pages=1102-1105; citation_doi=10.3201/eid2206.151642; citation_id=CR2
citation_journal_title=Int J Infect Dis; citation_title=Predictive modeling of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease epidemiology using German health claims data; citation_author=FC Ringshausen; citation_volume=104; citation_publication_date=2021; citation_pages=398-406; citation_doi=10.1016/j.ijid.2021.01.003; citation_id=CR3
citation_journal_title=Eur Respir J; citation_author=CL Daley; citation_volume=56; citation_issue=1; citation_publication_date=2020; citation_pages=2000535; citation_doi=10.1183/13993003.00535-2020; citation_id=CR4
citation_journal_title=Eur Respir J; citation_title=Burden of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease in Germany; citation_author=R Diel; citation_volume=49; citation_issue=4; citation_publication_date=2017; citation_pages=1602109; citation_doi=10.1183/13993003.02109-2016; citation_id=CR5
citation_journal_title=Am J Respir Crit Care Med; citation_title=An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases; citation_author=DE Griffith; citation_volume=175; citation_issue=4; citation_publication_date=2007; citation_pages=367-416; citation_doi=10.1164/rccm.200604-571ST; citation_id=CR6
citation_journal_title=Lancet; citation_title=Whole-genome sequencing to identify transmission of Mycobacterium abscessus between patients with cystic fibrosis: a retrospective cohort study; citation_author=JM Bryant; citation_volume=381; citation_issue=9877; citation_publication_date=2013; citation_pages=1551-1560; citation_doi=10.1016/S0140-6736(13)60632-7; citation_id=CR7
citation_journal_title=Emerg Infect Dis; citation_title=Nontuberculous mycobacteria infections and anti-tumor necrosis factor-alpha therapy; citation_author=KL Winthrop; citation_volume=15; citation_issue=10; citation_publication_date=2009; citation_pages=1556-1561; citation_doi=10.3201/eid1510.090310; citation_id=CR8
citation_journal_title=Am J Respir Crit Care Med; citation_title=Abnormal nasal nitric oxide production, ciliary beat frequency, and Toll-like receptor response in pulmonary nontuberculous mycobacterial disease epithelium; citation_author=CJ Fowler; citation_volume=187; citation_issue=12; citation_publication_date=2013; citation_pages=1374-1381; citation_doi=10.1164/rccm.201212-2197OC; citation_id=CR9
citation_journal_title=Semin Respir Crit Care Med; citation_title=Underlying host risk factors for nontuberculous mycobacterial lung disease; citation_author=ED Chan, MD Iseman; citation_volume=34; citation_issue=1; citation_publication_date=2013; citation_pages=110-123; citation_doi=10.1055/s-0033-1333573; citation_id=CR10
citation_journal_title=Am J Respir Crit Care Med; citation_title=Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease: prospective study of a distinct preexisting syndrome; citation_author=RD Kim; citation_volume=178; citation_issue=10; citation_publication_date=2008; citation_pages=1066-1074; citation_doi=10.1164/rccm.200805-686OC; citation_id=CR11
citation_journal_title=Pneumologie; citation_title=Significance of local and general risk factors for the pathogenesis of pulmonary, non-tuberculous mycobacteriosis in non-AIDS patients; citation_author=W Matthiessen; citation_volume=64; citation_issue=5; citation_publication_date=2010; citation_pages=281-290; citation_doi=10.1055/s-0029-1244069; citation_id=CR12
citation_journal_title=Eur Respir J; citation_title=Poor adherence to management guidelines in nontuberculous mycobacterial pulmonary diseases; citation_author=J Ingen; citation_volume=49; citation_issue=2; citation_publication_date=2017; citation_pages=1601855; citation_doi=10.1183/13993003.01855-2016; citation_id=CR13
citation_journal_title=Pneumologie; citation_title=Patients with lung disease caused by non-tuberculous mycobacteria in Germany: a trans-sectoral patient-oriented care concept; citation_author=T Welte; citation_volume=76; citation_issue=8; citation_publication_date=2022; citation_pages=534-546; citation_id=CR14
citation_journal_title=Int J Tuberc Lung Dis; citation_title=Microbiological criteria in non-tuberculous mycobacteria pulmonary disease: a tool for diagnosis and epidemiology; citation_author=M Jankovic; citation_volume=20; citation_issue=7; citation_publication_date=2016; citation_pages=934-940; citation_doi=10.5588/ijtld.15.0633; citation_id=CR15
citation_journal_title=Eur Respir J; citation_title=Natural history of Mycobacterium avium complex lung disease in untreated patients with stable course; citation_author=JA Hwang; citation_volume=49; citation_issue=3; citation_publication_date=2017; citation_pages=1600537; citation_doi=10.1183/13993003.00537-2016; citation_id=CR16
citation_journal_title=Chest; citation_title=Clinical significance of the differentiation between Mycobacterium avium and Mycobacterium intracellulare in M avium complex lung disease; citation_author=WJ Koh; citation_volume=142; citation_issue=6; citation_publication_date=2012; citation_pages=1482-1488; citation_doi=10.1378/chest.12-0494; citation_id=CR17
citation_journal_title=Eur Respir J; citation_title=The geographic diversity of nontuberculous mycobacteria isolated from pulmonary samples: an NTM-NET collaborative study; citation_author=W Hoefsloot; citation_volume=42; citation_issue=6; citation_publication_date=2013; citation_pages=1604-1613; citation_doi=10.1183/09031936.00149212; citation_id=CR18
citation_journal_title=Chest; citation_title=Macrolide/Azalide therapy for nodular/bronchiectatic mycobacterium avium complex lung disease; citation_author=RJ Wallace; citation_volume=146; citation_issue=2; citation_publication_date=2014; citation_pages=276-282; citation_doi=10.1378/chest.13-2538; citation_id=CR19
citation_journal_title=Am J Respir Crit Care Med; citation_title=Intermittent antibiotic therapy for nodular bronchiectatic Mycobacterium avium complex lung disease; citation_author=BH Jeong; citation_volume=191; citation_issue=1; citation_publication_date=2015; citation_pages=96-103; citation_doi=10.1164/rccm.201408-1545OC; citation_id=CR20
citation_journal_title=Respiration; citation_title=Pulmonary disease caused by non-tuberculous Mycobacteria; citation_author=N Wassilew; citation_volume=91; citation_issue=5; citation_publication_date=2016; citation_pages=386-402; citation_doi=10.1159/000445906; citation_id=CR21
citation_journal_title=Int J Syst Evol Microbiol; citation_title=Emended description of Mycobacterium abscessus, Mycobacterium abscessus subsp. abscessus and Mycobacteriumabscessus subsp. bolletii and designation of Mycobacteriumabscessus subsp. massiliense comb. nov; citation_author=E Tortoli; citation_volume=66; citation_issue=11; citation_publication_date=2016; citation_pages=4471-4479; citation_doi=10.1099/ijsem.0.001376; citation_id=CR22