Place des blocs analgésiques dans la prévention de la douleur chronique postopératoire
Tóm tắt
Parmi les facteurs prédisposant aux douleurs chroniques postopératoires (DCPO), la littérature confirme qu’il faut considérer ceux liés aux patients (histoire douloureuse antérieure, état émotionnel, patrimoine génétique) et ceux liés à l’acte chirurgical lui-même et à la sévérité de la douleur postopératoire précoce (DPO) qu’il induit. L’apparition et la persistance de modifications de l’intégration périphérique et centrale des messages nociceptifs d’origine inflammatoire puis secondaires aux lésions neuropathiques potentiellement induites par l’acte chirurgical sont, ici, au premier plan. Il est maintenant bien établi qu’une prise en charge optimale de la DPO réduit la sévérité de celle-ci et le risque de survenue de DCPO. Parmi les stratégies antalgiques mises en oeuvre, l’analgésieanesthésie locorégionale apparaît la plus efficace. Son action bloquante des canaux sodiques réduit, en effet, fortement les mécanismes de sensibilisation périphérique et centrale, facilite l’acte chirurgical et jouerait un rôle à distance sur la prévention de la DCPO.
Tài liệu tham khảo
Aasvang EK, Mohl B, Bay-Nielsen M, Kehlet H (2006) Pain related dysfunction after inguinal herniorrhaphy. Pain 122:258–263
Aasvang E, Kehlet H (2005) Chronic postoperative pain: the case of inguinal herniorrhaphy. Br J Anaesth 95:69–76
Beloeil H, Ji RR, Berde CB (2006) Effects of bupivacaïne and tetrodotoxine on carrageenan-induced hind paw inflammation in rats. Anesthesiology 105:139–145
Benedetti F, Vighetti S, Ricco C, et al (1998) Neurophysiologic assessment of nerve impairment in posterolateral and musclesparing thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 115:841–847
Brennan TJ, Kehlet H (2005) Preventive analgesia to reduce wound hyperalgesia and persistent postsurgical pain. Anesthesiology 103:681–683
Claworthy AL, Illich PA, Castro GA, Walters ET (1995) Role of periaxonal inflammation in the development of thermal hyperalgesia and guarding behavior in a rat model of neuripathic pain. Neurosci Lett 184:5–8
Eisenach JC (2006) Preventing chronic pain after surgery: who, how, and when? Reg Anesth Pain Med 31:1–3
Fletcher D, Fermanian C, Mardaye A, et al (2008) A patientbased national survey on postoperative pain management in France reveals significant achievements and persistent challenges. Pain 137:441–451
Fletcher D (2008) Quels sont les patients à risque de douleur postopératoire intense ? Congrès national d’anesthésie-réanimation Sfar: 777–784
Gentili ME, Mazoit X, Samii KK, Fletcher D (1999) The effect of a sciatic nerve block on the development of inflammation in carrageenan injected rats. Anesth Analg 89:979–984
Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ (2006) Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet 367:1618–1625
Lavand’homme P, De Kock M, Waterloos H (2005) Intraoperative epidural analgesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in patients undergoing major digestive surgery. Anesthesiology 103:813–820
Norris EJ, Beattie C, Perler BA, et al (2001) Double-masked randomized trial comparing alternate combinations of intraoperative anesthesia and postoperative analgesia in abdominal aortic surgery. Anesthesiology 95:1054–1067
Obata H, Saito S, Fujita N, et al (1999) Epidural bloc with mepivacaine before surgery reduces long-term post-thoracotomy pain. Can J Anaesth 46:1127–1132
Ochroch EA, Gottschalk A, Augostides J, et al (2002) Long-term pain and activity during recovery from major thoracotomy using thoracic epidural analgesia. Anesthesiology 97:1234–1244
Perkins FM, Kehlet H (2000) Chronic pain as an outcome of surgery: a review of predictive factors. Anesthesiology 93:1123–1133
Reuben SS, Rosenthal EA, Steinberg RB, et al (2004) Surgery on the affected upper extremity of patients with a history of complex regional pain syndrome: the use of intravenous regional anesthesia with clonidine. J Clin Anesth 16(7):517–522
Reuben SS (2004) Preventing the development of complex regional pain syndrome after surgery. Anesthesiology 101:1215–1224
Richman JM, Liu SS, Courpas G, et al (2006) Does continuous peripheral nerve block provide superior pain control to opioids? A meta-analysis. Anesth Analg 102:248–257
Yarnitsky D, Crispel Y, Eisenberg E, et al (2008) Prediction of chronic postoperative DNIC testing identifies patients at risk. Pain 138:22–28